溶栓别错失了最佳治疗时机。

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脑卒中是一类具有高发生率、高致残率、高致死率、高复发率的疾病。静脉溶栓对于在时间窗内的缺血性脑卒中患者是首选治疗方式。令人遗憾的是，很多患者由于对脑卒中的症状认识不够，没有第一时间就诊或过于担心溶栓风险，错失了最佳治疗时机。

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什么是溶栓治疗？

静脉溶栓治疗就是把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使有闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。

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 溶栓的最佳时间是什么？

溶栓最佳时间为发病后3小时内，最长不超过4.5小时。一般来说，溶栓是缺血性脑卒中患者的首选治疗，但如果错过了这个“时间窗”，就只能选择其他的药物治疗。

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 为了争取溶栓时间窗，患者就医有绿色通道吗？

绿色通道的建立需要多方面的配合。比如家属在拨打120/999时，应该准确告知患者的情况，以便医护人员争抢治疗的良机。另外，国内一些城市也搭建了脑卒中的预防与救治网络体系，联合有资质的医院为患者提供急诊绿色通道。医院会对患者进行预检，疑似脑卒中患者可进入最优先的就诊级别，患者到院后须在60分钟内开始溶栓治疗。

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患者如何尽早识别自己患了脑卒中

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 常见的溶栓药物有哪些？

目前国际上最认可的溶栓药物是重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），它被认为是急性缺血性卒中的治疗基石。而由于经济条件等限制，国内部分地区也会用尿激酶代替。但尿激酶的安全性和有效性还需要更多的证据予以支持。

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溶栓前哪些必要的检查？

首先患者需要进行CT平扫，帮助快速区分缺血性（即脑梗）和出血性（即脑出血）脑卒中。其次是实验室检查，包括血小板、血糖、及其他凝血功能指标等。

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   有哪些患者不适合做溶栓治疗？

溶栓治疗有一系列的排除标准，比如近期动过大手术、或有过脑出血病史的患者，溶栓的出血风险就会增加。当然，这些禁忌症随着医学的进步发展不断被挑战，举个例子来说，我们之前认为溶栓的适宜年龄为18-80岁，但目前不少研究也拿出了80岁以上患者溶栓成功的证据。所以这需要专业的医生根据患者的情况进行判断。

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   溶栓过程出血了怎么办？

首先出血的比例是很低的，美国最新的数据显示，用rt-PA溶栓的出血率仅为4%，且用药越早风险越小。其次所有的用药都是权衡利弊的过程，我们要尽最大努力争取有利的一面。

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内容来源；话说卒中，原创作者：上海华山程