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如何为自己选择合适的住院医疗保险?

 昵称11935121 2018-02-07

里商业医疗险,大致可以分为这么几类:普通医疗、次中端医疗、中端医疗、高端医疗。


普通医疗保险

最早出现的商业医疗保险,一般不可以单独投保,需要附加在重疾、寿险等长期险上。


产生医疗费用后,需要社保先报销(如有社保),剩余部分普通医疗保险再报销,但社保目录外的项目它也无法报销,如果社保的报销力度还可以的情况下,可以报销的也所剩无几了,所以对于有社保人群,这类产品很鸡肋。

真住院报销个几千块,一般家庭也能承受,不如选择风险自留。几千块也是钱啊,别忘了,一年会有几百块的保费支出。


有点大的风险,保险公司给报销了,大多来年就不让再续保了。


但普通医疗里的意外医疗还是有必要买的,费率低、能报销门诊,更重要的是社保不给予报销的交通事故、责任事故医疗开销,意外医疗险都可以报销。


意外医疗建议一定要选择可以报销自费药的产品,一位医生朋友说,一个骨科手术大概有百分之六七十的自费开销,这些费用不能报销那就悲催了。


次中端医疗


次中端医疗是以平安e生保、众安尊享e生为代表的,最近两年刚兴起的所谓“百万医疗险”。


这类医疗险高免赔额(一般1万元免赔),高保额(大几十万到几百万),社保目录外的费用也可以报销。


发生重大医疗开销后,社保先报销,剩余没报销部分自付1万元,超过1万部分百分之百可以报销。


保费也不贵,以30岁人群为例,一年保费300多。一顿饭钱,把家庭无限的医疗风险,确定的限制在1万之内,用微不足道的代价,转嫁了可能遭受的万劫不复的风险,我觉的很智慧。


没能力买高端医疗的人群,都应该拥有一份。


当然,也会有小聪明之人,觉的1万的免赔额太高,那么可以在这基础上补充普通医疗,弥补1万的免赔额,也可以直接购买中端医疗。


中端医疗


中端医疗与次中端医疗一样,可以报销自费药,而且无免赔额或低免配额,还可以选择保障门诊责任(包含疾病门诊,就是感冒发烧可以报销的),保额一般在一二十万。


可以直接报销,也可以社保报销后再报销剩余部分(保险公司有奖励)。


选择门诊责任,保费会贵很多,毕竟理赔的概率太大了,单选择住院责任保费便宜很多,以市场上比较热销的

乐健一生

为例,30岁人群住院责任保费867元/年,门诊责任1636元/年。


光选择住院责任,性价比要比普通医疗好很多,完全可以取代普通医疗险。


比较看重门诊报销的,可以选择加上门诊责任,不过比较容易纠结能否把保费捞回来。


我是建议门诊风险自留的,一年花不了几个钱,报销还不够麻烦的。


没社保的人群,非常适合购买中端医疗。


高端医疗


高端医疗不再关注交了多少保费,捞回来了多少医疗费用,更加关注的是就医的便利与品质。


节省排队的时间可以创造更大的价值,享受舒适的就医环境,心情好些更有利于病情恢复。


可以去公立医院的国际医疗部、特需部,昂贵的私立医院等社保不给报销的地方就医,有专门的服务人员导医导诊。


一般医疗是交够费用医院才给看病,没费用医院绝对不会再继续治疗,即便你有保险可以报销,那么该支付的钱也必须先支付了。而高端医疗凭卡就可以看病,不用先支付现金。


面对巨额的医疗费用时,一个需要先交钱后看病,不交钱不看病。一个是凭卡就可以看病,那种尊贵感是不一样的。


高端医疗可以选择疫苗、体检、牙科等责任,这些责任类似打折卡的服务。


还可以附加孕产的责任,这基本是确定会发生的费用,保险公司确定会赔钱的买卖,所以孕产责任一般有10/12个月的等待期,如此就需要购买至少买两年的保险,另外也赌怀不上孕的概率,这样才有可能保险公司不赔钱。


如果不考虑平时的就医方便,就考虑生育、疫苗责任,那就别选择高端医疗了,你一定觉的不合算。


高端医疗一年几万的保费(消费型的,没事就打水漂了),有钱人肯定是不在乎的。如果你在乎,那肯定不适合买高端医疗。


以上是常见的医疗产品分类,除此之外还有海外就医、齿科、癌症医疗等定向医疗产品,就不在这里介绍了。




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