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四处乱跑的“细胞”,女人深深的痛

 跌滴 2018-02-08

一个年轻的女孩怯生生走进北京北海医院孙爱达教授的诊室,孙教授问哪里不舒服,女孩说她自己得了怪病,一到经期,肚脐就跟着疼,还发红,好像要出血似的。孙教授检查她的肚脐,发现上面长了一个几毫米的小肉疙瘩,红红的,真的像出血一样。孙教授问她今天来月经没,她说来了。于是孙教授怀疑该女孩可能得了子宫内膜异位症,而且是罕见地异位到了——肚脐。

谜一样的存在

子宫内膜异位症,通俗地讲,就是子宫内膜“不听话地到处乱跑”,种植到了子宫以外的其它地方。世界子宫内膜异位症学会报告显示:全球约有2亿的女性患有子宫内膜异位症。我国临床数据显示,育龄妇女中,有10%~15%的女性患有子宫内膜异位症。尤其是“深部浸润型子宫内膜异位症”,近年来有增加趋势,原因尚待查明。

会跑到哪些地方?

子宫内膜异位症是引起痛经的最常见病因之一,深深折磨着很多的女性。内膜异位大多数出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹腔面。如卵巢、子宫肌层、子宫直肠窝、阴道直肠隔、直肠、膀胱、宫颈口等,但也有少数出现在腹壁、肚脐、胸膜、淋巴结、大脑、中枢神经、乳腺、鼻腔、口腔、气管、肺、肾、输尿管、四肢等远离子宫的部位。

内膜异位,它既不是炎症,也非肿瘤,却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点——本来长在子宫腔内的子宫内膜细胞“乱跑”到子宫腔以外的地方。病人中大部分有明显痛经,一半患者不育,严重影响女性健康和生活质量。这些长错位置的子宫内膜,在月经期也会出血、脱落,但由于排不出来,血蓄积在局部,日积月累就形成含血的囊肿。

引起的常见疾病

1、子宫内膜异位到卵巢:就是医生常说的卵巢巧克力囊肿。子宫内膜长在卵巢上形成囊肿,因为日子久了囊肿里的出血变得像巧克力糊一样,所以有人称之为“巧克力囊肿”。

2、子宫内膜异位到子宫肌层:子宫内膜还可在子宫本身的肌肉里生长,称为子宫肌腺病,引起明显的痛经,发展为严重的疼痛,甚至于不孕。

3、子宫内膜异位到子宫直肠窝或阴道直肠隔:会形成结节性病灶或黏连,当性生活时,子宫颈碰撞和子宫上提,就会引起性生活疼痛。在经期,可能出现大便坠胀疼痛,而其它时间无感觉。

4、子宫内膜异位到膀胱:导致周期性尿频、尿痛、尿血。

5、子宫内膜也可能会转移到肠道,压迫输尿管造成肾功能丧失,甚至会跑到肺里面,导致患者咳血。

子宫内膜异位症虽是良性,却具有类似恶性肿瘤的一些行为,对女性健康危害很大。

容易被当成癌症

子宫内膜异位就像是无所不在的谜一样,它“不听话”地一直往骨盆腔内跑,侵犯了很多器官。尤其是“深部子宫内膜异位症”一般很难判别,通常连超音波也派不上用场,难以诊断出来,原因就在深部子宫内膜异位症的病灶,如同癌细胞一样,会到处跑,因此常被误诊为癌症。

如何预防内膜异位症?

北京北海医院妇科疑难杂症专家孙爱达教授,给出16条建议:

1、注意调整情绪,保持乐观心态。

2、注意自身保暖,避免感寒着凉。

3、经期,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。学会控制情绪,不要生闷气。

4、如果已查出子宫内膜异位症,在经期要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。

5、尽量避免人工流产和刮宫,做好避孕措施。

6、青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流。

7、一定杜绝月经期性生活。

8、月经前不做手术,防治手术创伤面出现内膜种植。人流吸宫时,宫腔里的负压不要太高。

9、合适年龄生子:适龄生子及药物避孕,都可使子宫内膜异位症的发生得到延缓。已经有儿女的患者,可通过长期避孕药来制止排卵,使子宫内膜出现萎缩及月经减少。

10、防止经血倒流:①经期不要做盆腔检查,如果必须检查,操作一定要轻柔,避免子宫挤压。②生殖道出现畸形,导致经血外流受阻,要及时到医院手术治疗。

11、避免临近月经期进行妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。

12、剖宫产中注意防止宫腔内容物溢入腹腔。缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。

13、注意性生活卫生,防止细菌通过阴道进入子宫腔,造成内膜感染。

14、孕期要定期做B超检查,预防难产,预防出现子宫破裂。

15、不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行输卵管通畅(通气、通液)试验及造影操作。

16、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞。

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