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社保 | 这几种病,医保是不能报销的

 点出好未来 2018-02-08

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今天跟大家聊个医保报销的问题。

点击下方听语音。 小心买错药医保不报销 来自中老年大讲堂 02:52

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昨天后台有个阿姨问我,说她前段时间生病住院,买了很多的药,但是医保只给报销了一部分,还有一部分的药品没有报销,这是为什么呢?

其实原因是咱们的基本医疗保险有个报销目录。

它其实不管是药品,还是诊疗项目都是有报销目录的,在目录当中的才能报销,2017年,基本医疗保险的药品报销目录重新更新,分为甲类和乙类药物两种 。这两种药的差别是什么呢?

叔叔阿姨注意了!

甲类药是全国基本统一的,保证临床治疗的基本需要的药品,这类医疗费用大家记住一句话 ,你用多少报多少,放心用,百分之百完全报销。

但是乙类药物,那就是比较高档一些的药品了,我们的医疗保险基金只有部分的支付能力,而且乙类药物是由各个统筹地区来确定报销范围的。

换句话说如果这个地区对这种药需求非常大,报销的比例和范围就比较高,如果地区使用的非常少报销的比例可能就小。

所以,叔叔阿姨在使用药品的时候,要关注是甲类还是乙类的目录。甲类药物不存在地方差异 ,全国都是百分之百的报销。关键是要知道自己所在地区乙类药物,它报销的范围和比例是多少。

最后和叔叔阿姨说一个很有意思的事情 ,就是关于中成药怎么报销,也就是我们中国传统的汤药,对它的报销,医保是非常慎重的。

如果是中成药的话,单方的药是不报销的,比如买了一斤枸杞,医保可以报销吗?肯定不可以,因为不能确定您这个枸杞是真的熬中药了,还是回去熬粥,做汤了。

所以国家政策规定,中药饮片的单方是不予报销的,一定是复方才会允许报销。

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