龙胆

【别名】胆草、地胆草、龙胆草、四叶胆、草龙胆。
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性味苦，寒。

①《本经》："味苦涩。"

②《别录》："大寒，无毒。"

③《医学启源》："气寒，味大苦。《主治秘诀》云：性寒，味苦辛。"

④《医学衷中参西录》："味苦微酸，性寒。"
​归经入肝、胆经。

①《雷公炮制药性解》："入肝、胆、肾、膀胱四经。"

②《本草经疏》："足厥阴、少阴、阳明三经。"

​功能主治

泻肝胆实火，除下焦湿热。治肝经热盛，惊痫狂躁，乙型脑炎，头痛，目赤，咽痛，黄疸，热痢，痈肿疮疡，阴囊肿痛，阴部湿痒。用于湿热黄疽、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐。

用法用量内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：研末捣敷。

注意脾胃虚弱作泄及无湿热实火者忌服。

①《雷公炮炙论》："勿空腹饵之，令人溺不禁。"

②《本草经集注》："贯众为之使。恶地黄、防葵。"

③《日华子本草》："小豆为使。"

贮藏置干燥处。

复方①治伤寒发狂：草龙胆为末，入鸡子清、白蜜化凉水服二钱。（《伤寒蕴要》）

②治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿，阴痛，白浊溲血：龙胆草（酒炒）、黄芩（炒），栀子（酒炒）、泽泻、木通、车前子、当归（酒洗）、生地黄（酒炒）、柴胡、甘草（生用），水煎服。（《局方》龙胆泻肝汤）

③治雀盲夜不见物：龙胆草一两，黄连一两。二味为细末，食后用热羊肝蘸药末服。（《履巉岩本草》）

④治暑行目涩：生龙胆（捣汁）一合，黄连（浸汁）一匙，和点之。（《世医得效方》）

⑤治眼中漏脓：龙胆草，当归等分，为末。每服二钱，温水下。（《飞鸿集》）

⑥治谷疸，食毕头旋，心佛郁不安而发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致：苦参三两，龙胆一合，牛胆丸如捂子，以生麦汁服五丸，日三服。（《补缺肘后方》）

⑦治咽喉肿痛：龙胆草一把，捣汁，汩嗽服之。（《本草汇言》）

⑧冶卒下血不止：草龙胆一握。切，以水五升煮取二升半，分为五服，如不差更服。（《姚僧坦集验方》）

⑨治伤寒汗后，盗汗不止，或妇人小儿一切盗汗，并宜服之：龙胆不以多少，焙干，为细末，每服一大钱，猪胆汁三两，点入温酒少许，调服，空心临卧。（《杨氏家藏方》龙胆汤）

⑩治肾囊风瘙痒或破，流水，又名绣球风：苦龙胆草、经霜桃叶、蜂房、藜芦、千张纸。共捣细末，芝麻油调搽。（《滇南本草》
​①治急性黄疸型传染性肝炎：龙胆、茵陈各12克，郁金、黄柏各5克。水煎服。(《青岛中草药手册》)
​　　②治卒然尿血，茎中痛：龙胆一把，水煎服。(《本草汇言》)

　　③治小儿夜间通身多汗：龙胆不拘多少，或加防风，为末，醋糊丸绿豆大。每服五七丸，米饮下。(《幼科类萃》通神丸)

　　④治高血压：龙胆9克，夏枯草15克。水煎服。(《福建药物志》)

​临床应用

治疗流行性乙型脑炎：对轻症能口服者给予20％龙胆草糖浆，日服3次，每次10～15毫升；昏迷或呕吐不能进食者，给2：1龙胆草注射液每天3～4次，每次2～4毫升肌注，至热退3天后停药。中、重型者均同时辅以西药常规治疗。共观察23例，其中重型11例，中、轻型各6例，结果均痊愈。3天内体温恢复正常者18例，15例有抽搐症状者，24小时内控制11例（另4例在2天内控制），神志转清醒者10例。只有1例重型有后遗症。

龙胆治疗头发全脱也有很好的疗效。现代社会由于生活节奏的加快，工作压力加重，精神负担随之加重，脱发患者越来越多见。一般脱发治疗已有难度，临床遇到头发全秃者更为棘手，甚至于连眉毛、胡须、腋毛、阴毛等全部脱光而成为普脱者，治疗难度就更大。2000～2003年期间共治疗6例全脱患者，都先后用过西医治疗或用多种药物外治而未见好转，临床表现为头发全脱，舌红、苔黄或舌红绛起刺、苔薄黄，脉弦数。内服药的同时用外洗方，治疗2个疗程（30天×2）后，患者的眉毛、腋毛、阴毛均已长出；治疗6个疗程后，头皮发黑，由稀疏的毛发顶出，治疗12个疗程后，头发茂密，普脱痊愈。经长期随访所治患者头发乌黑，未见反复。她体会，脱发的治疗当守虚中有实，祛邪扶正，是药才可为治疗所用。
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各家论述

⒈《医学启源》：以柴胡为主，草龙胆为使，治眼疾中必用之药也。治黄目赤肿，睛胀，瘀肉高起，痛不可忍。《主治秘诀》云：治下部风湿及湿热，脐下至足肿痛，寒湿脚气。

⒉《纲目》：疗咽喉痛，风热盗汗。相火寄在肝胆，有泻无补，故龙胆之益肝胆之气，正以其能泻肝胆之邪热也。但大苦大寒，过服恐伤胃中生发之气，反助火邪，亦久服黄连反从火化之义。

⒊《本草经疏》：草龙胆味既大苦，性复大寒，纯阴之药也，虽能除实热，胃虚血少之人不可轻试。空腹饵之令人溺不禁，以其太苦则下泄太甚故也。

⒋《本草正》：龙胆草，乃足厥阴、少阳之正药，大能泻火，但引以佐使，则诸火皆治。凡肝肾有余之火，皆其所宜。

⒌《药品化义》：胆草专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿疳积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。其气味厚重而沉下，善清下焦湿热，若囊痈、便毒、下疳，及小便涩滞，男子阳挺肿胀，或光亮出脓，或茎中痒痛，女人阴癃作痛，或发痒生疮，以此入龙胆泻肝汤治之，皆苦寒胜热之力也。亦能除胃热，平蛔虫，盖蛔得苦即安耳。

⒍《本草新编》：龙胆草，其功专于利水，消湿，除黄疸，其余治目、止痢、退肿、退热，皆推广之言也。但此种过于分利，未免耗气败血，水去而血亦去，湿消而气亦消，初起之水湿黄疸，用之不得不亟，久病之水湿黄疸，用之不可不缓，正未可全恃之为利水神丹，消湿除瘅之灵药也。或谓龙胆草治湿热，最利瘅病，正湿热之病也，然用龙胆草以治黄疸，多有不效者，何也？黄疸实不止湿热之一种也，有不热而亦成黄疸者，非龙胆草所能治也。尤胆草泻湿中之热，不能泻不热之湿也。

⒎《医学衷中参西录》：龙胆草，味苦微酸，为胃家正药。其苦也，能降胃气，坚胃质；其酸也，能补益胃中酸汁，消化饮食。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可以开胃进食。其泻肝胆实热之力，数倍于芍药，而以敛辑肝胆虚热，固不如芍药也。

⒏《本草正义》：龙胆草，大苦大寒，与芩连同功，但《本经》称其味涩，则其性能守而行之于内，故独以治骨热著；余则清泄肝胆有余之火，疏通下焦湿热之结，足以尽其能事；而霉疮之毒，疳痃之疡，皆属相火猖狂，非此等大苦大寒，不足以泻其烈焰，是又疏泄下焦之余义矣。

⒐《本经》：主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。

⒑《别录》：除胃中伏热，时气温热，热泄下利，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。

⒒《药性论》：主小儿惊痫入心，壮热骨热，痈肿；治时疾热黄，口疮。

⒓《日华子本草》：治客忤，疳府气，热病狂语，疮疥，明目，止烦。

⒔《本草图经》：古方治疸多用之。

⒕《履巉岩本草》：治酒毒便血，肠风下血。

⒖《滇南本草》：治咽喉疼痛，洗疮疥毒肿。

⒗《医学入门》：治卒心痛，虫攻心痛，四肢疼痛。