胆囊结石是临床常见疾病,尤其多见于中老年、偏胖的女性。 许多患者并无明显的症状,或只是有轻微不典型的症状,诸如上腹隐痛、胀闷、餐后饱胀、消化不良等表现。还有不少患者是在体检时,B 超检查「意外」发现胆囊结石。 胆囊具有贮存浓缩胆汁、调节胆道压力、构建胆道免疫体系等诸多功能,对于是否需要手术,应该结合患者具体病情,慎重考虑。 患者症状是否严重(手术的获益大吗?)、胆囊功能正常吗(手术的副作用会有多大?)、胆囊是否有炎症、并发症、恶变(其他增加手术必要性的因素)。 胆囊切除术:胆囊的生理功能随之完全丧失,并可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征、乳头括约肌功能障碍等多种并发症。 胆囊取石术:手术取出胆囊内结石,但保留胆囊的方法。优点是保留了胆囊的功能 药物溶石:如果口服药物可以溶化结石,那是最理想的了。 但遗憾的是,目前只有熊去氧胆酸一种药物可能有这种作用,而且只限于 5%~15% 的结石患者(纯胆固醇结石)。研究表明,既使溶石成功,今后的复发率仍然高达 50% 以上。 4. 体外震波碎石:曾经做为微创方法应用于临床。但同样面临疗效有限、术后结石复发率高、可能造成肝损伤等缺陷。 |
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