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呃逆，俗称打嗝，多因胃失和降、气逆上冲所致。主要表现为喉间呃呃连声，声频而短，不能自制。现代医学中的胃肠神经官能症、胃炎、胃溃疡等病出现的膈肌痉挛，均属于本病范畴。 治法(一)【取穴】翳风。在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。见图29. 穴位不清楚？双击图片查看。
【操作】用拇指重压双侧翳风穴3-5分钟。 【来源】新中医，(4):39,1980. 治法(二)【取穴】安定。在鼻尖素髎穴直上口0.5寸，鼻旁开3寸处。 【刺法】以毫针快速向上斜刺，轻轻地转1分钟。呃逆不止，则继续捻针，留针15-20分钟，每日1次。 【来源】湖北中医杂志，(3):13,1981. 治法(三)【取穴】膈穴。在耳轮脚，即从耳屏内延长线开始，至耳轮脚消失处。见图30.
【操作】先用火柴棒头在一侧或两侧膈穴上加压数分钟，待呃逆停止后，用碘酒、75%酒精消毒耳郭，再在膈穴上放置揿针，用橡皮膏固定，保留1-3天，以巩固疗效。 【来源】江苏中医杂志。 治法(四)【取穴】扶突。在颈外侧部，胸锁乳突肌的前后缘之间。见图上11。 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】针右侧扶突，有触电样感觉从须经上肢达拇指，留针20分钟。 【来源】中医杂志，(2):53,1985. 治法(五)【取穴】攒竹(双)。在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。见图31. 穴位不清楚？双击图片查看。
【操作】患者取正坐仲靠位，医生站在患者的对面或右侧，用双手拇指尖的桡侧缘，着力切陷指针双侧攒竹穴，边切边揉，使前额部产生酸麻、沉、胀，其呃自止。 【来源】此法笔者临床用之多验。 治法(六)【取穴】膻中。位于胸部，两乳头连线的中点。见图4. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】用30号1寸毫针，斜刺进针脑中穴，直达骨膜，进针后呃逆即止。 【来源】北京中医，(5):42,1985. 治法(七)【取穴】天鼎。在颈外侧，结喉旁开3寸，下1寸，胸锁乳突肌后缘。见图11。 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】患者仰卧，消毒后用2寸28号毫针直刺天鼎穴5分左右，然后向天突穴方向斜透，当毫针刺人一定深度，触及腦神经时，病人可出现反射性膈肌收缩现象，再用电麻仪接通电源，加强刺激数秒至1分钟左右，呃逆则可立即控制。 【来源】江苏中医杂志，(1) :46,1983. 治法(八)【取穴】合谷。位于手背部，第一、二掌骨之间，第二掌骨中点。见图10. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】取4寸毫针，针合谷透后溪，针人约半分钟，呃止。此时患者有头晕感，嘱闭目静卧，随即取针，3分钟后头晕好转。 【来源】上海针灸杂志,(2)；20,1983, 治法(九)【取穴】太渊。位于掌后腕横纹桡侧端，桡动脉的桡側凹陷中。见图5. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】进针后提插捻转3-5分钟，留针30分钟。进针捻转后，患者腕部有胀感，3-5分钟后呃逆逐渐停止。一般针刺1一2次后即可痊愈。 【来源】云南中医杂志，(3) :15,1984. 治法(十)【取穴】曲池。屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。见图32. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】取一侧曲池穴，用捻转补泻法，针后立止。 【来源】贵阳中医学院学报,(2): 18,1985. 治法(十一)【取穴】内关。位于前臂内侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。见图9. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】针左侧内关穴，强刺激，得气后呃逆停止。 【来源】四川中医,(3): 47,1985. 治法(十二)【取穴】照海。位于内踝下缘凹陷中。见图33. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】以呼吸补泻为主，配以捻转提插，针时随吸进针，随呼出针，配合指力捻转。 【来源】天津中医,(3) :14,1986. 治法(十三)【取穴】列缺。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。见图5. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】针尖向肘部斜刺2-5分，强刺激，直至取效。 【来源】江西中医药八，(2):36,1986. 治法(十四)【取穴】天鼎。见治法(七)。 【操作】术者以拇指指腹或中指指腹对准天鼎穴，点按1-3分钟，每日1次。 【来源】吉林中医药,(4): 16,1986. 治法(十五)【取穴】涌泉。踡足时，在足心前1/3的凹陷中取穴。见图28. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】病人取仰卧位，于双侧涌泉穴，行提插法，留针1小时，其间反复行针。 【来源】中国针灸,(1):48,1996. 治法(十六)【取穴】女膝。侧卧，在足后跟正中线赤白肉际处，足跟中央。见图34.
【刺法】病人侧卧位，取双侧女服穴，直刺0.1-0.2寸，强刺激，留针30分钟。 【来源】中国针灸,(2):46,1996. 治法(十七)【取穴】外关。在手背横纹上2寸，当桡、尺两骨之间取穴。见图20. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】用28号1.5寸毫针刺人外关穴，针尖沿三焦经循行方向，与皮肤呈45°角进针上寸，使针感沿三焦经传导，传至胸部效果最佳。留针30-60分钟，每日1次。 【来源】中国针灸，(4) :56,1996. 治法(十八)【取穴】水沟。于人中沟的上1/3与中1/3交点处取穴。见图26. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】病人仰靠坐或仰卧位，取水沟穴，针尖向上斜刺0.3寸，强刺激。 【来源】中国针灸,(5) :31,1996. 治法(十九)【取穴】陷谷。在第二、三跖趾关节后方，二、三跖骨结合部之前的凹陷中取穴。见图35. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】令患者仰卧或坐位，取双侧陷谷穴，用2寸毫针，针尖向足心方向进针1.5寸，行大幅度的提插捻转5分钟，同时嘱患者吸一口气屏住，屏气时间越长越好，然后慢慢呼出，留针30分钟，在留针过程中重复此屏气动作，每隔5分钟行针1次，亦可加上电针，日针1次，10次为1疗程。 【来源】中国针灸，(8):7,1996. 治法(二十)【取穴】足三里。在犊鼻穴下3寸，距胫骨前瞻外侧一横指。见图12. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】病人屈膝或平卧，针一侧足三里穴，行提插捻转得法。 【来源】中国针灸，(7) :38,1996. 治法(二十一) 【取穴】丘墟。在外踝前下缘，当趾长伸肌腱的外侧凹陷中取穴。见图15. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】针右侧丘墟穴，采用先补后泻之法。留针20分钟。 【来源】中国针灸，(9) :31,1996. 治法(二十二)【取穴】膈俞。于第七胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸取穴。见图3。 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】病人取侧卧位，以1寸毫针在膈俞穴之上下左右约1.5厘米处斜向刺人，针尖均指向穴中，施小幅度捻转手法，留针20分钟。 【来源】中国针灸，(1)：24,1997. 治法(二十三)【取穴】鸠尾。在脐上7寸，腹中线上。见图13. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】患者取仰卧位，用毫针以25°角迅速刺人皮下，然后卧针快速透至建里或下脘穴，留针30分钟。 【来源】中国针灸，(1) :26,1992. 治法(二十四)【取穴】崇骨。位于第六、七颈椎间凹陷之中。见图7.
【刺法】患者取俯伏坐位，头微低，取1.5寸毫针直到0.5一1寸，得气后大幅度捻转7-8次，当针下产生温热感后手法宜缓，并嘱患者'深吸气一屏气一深吸气'，如此8-10次，留针20分钟。 【来源】中国针灸,(1) :26,1992. 治法(二十五)【取穴】间使。仰掌，于腕横纹上3寸，当掌长肌腱与桡侧屈肌腱之间取穴。见图9. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】男取左侧，女取右侧，病情严重者取双侧。采用'杨氏泻针手法'，即速刺进针至皮下后，先缓慢下插人地部，重提轻按行针6次；再上提至人部，重提轻按行针6次再上提至天都，重提轻按6次。然后将纠缓慢下插直人地部·····.如此重复操作6遍。最后摇大针孔，缓慢出针，不闭针孔。 【来源】中国针灸，(1):27,1992. 治法(二十六)【取穴】素髎。当鼻背下端之鼻尖处取穴。见图26. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】采用1寸毫针，进针约5分深，得气后，行强刺激，侍呃逆停止后再行平朴平泻手法。据观察所有病人在呃逆停止前均出现喷嚏反射，留针期间每隔5分钟行针1次，留针20分钟，日针1次，重者日针2次。 【来源】中国针灸,(增刊)：213,1994. 治法(二十七)【取穴】人迎。与喉结相平，在胸锁乳突肌前缘，距喉结1.5寸取穴。见图36. 穴位不清楚？双击图片查看。
【刺法】避开动脉刺人0.3寸，行导气法，日钊·1次。 【来源】中国针灸，(增刊):228,1994. 治法(二十八)【取穴】中魁。握拳，掌心向胸，于中指背侧近端指骨关节横纹中点取穴。见图24. 穴位不清楚？双击图片查看。
【操作】取患者中魁穴，施艾灸，连续灸7壮。每日灸1次。 【来源】上海针灸杂志，(1)：1984. 古方辑录(l)膻中《行针指要赋》云:'或针气，腹中一穴分明记。'《千金方》云：'上气厥逆灸胸膛百壮，穴在两乳间。' (2)足三里《灵光赋》云:'治气上空足三里。' (3)期门《证治准绳》云:'产后呃逆，灸期门三壮，乳直下一指陷中。' (4)中魁《针灸人成》云:中魁'治五噎，反胃吐食，可灸七壮，宜泻之。' 本文摘自于《一针灵》第二版【梁立武】，仅供学习者参考，实际以临床为准，文中处方医责由使用者自负。 |
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