第四围 犀牛背--上半身脂肪风景线

三围：头围、胸围、腰围

第四围：颈围

· 2018年， 

希望有一个通往平行世界的胃，

怎么吃都不胖，

最完美了！

三围是什么呢?

三围是什么呢?三围指的是胸围、腰围以及臀围，其实标准的三围和人的体型有关系。

第四围又是什么？颈围

颈围：在颈的中部最细处。颈围与小腿围相等。

 

颈围：达标值：男性<><>一般颈围与小腿肚围相等

 

测量方法：将皮尺水平置于颈部最细的部位进行测量，即颈后第七颈椎上缘(低头时摸到的颈后最突起处)，至前面的喉结下方。

项部脂肪堆积的磁共振--犀牛背（无应用激素史）

犀牛背：

李神经提出的新的影像征，看颈部磁共振经常见到这种颈部脂肪堆积较多的病人，也是无意发现，观察日常生活中也确实不少。

无大量饮酒史、无大量激素应用史、不以颈围增粗为主诉的病人、或健康人

临床意义：等同于三围、第四围。

请您头后仰看看自己项部有没有深沟，捏捏自测，谢谢。

鉴别：

1：水牛背：

因吃激素的副作用而造成的水牛背，颈后部突出，背部肌肉明显凸起，呈半月形，有点像驼背患者的背部，因长期服用激素还造成体重增加。激素副作用中的水牛背，又称向心性肥胖。身体躯干堆积的脂肪，显得身体的厚实。当然这种现象是长期使用激素（至少3-6个月）才可能出现。

2：马德龙病，与酒精有关，见后面解释

    颈 围    

多项研究发现，颈围是测量人体上半身脂肪的“天然方法”之一，而上半身脂肪与心脏疾病密切相关。

美国弗雷明汉心脏研究学会专家调查了3300名 平均年龄为51岁的志愿者，结果显示，男性颈围每增加3厘米，体内高密度脂蛋白(俗称“好胆固醇”)平均降低0.12mmol/L，女性降低 0.15mmol/L，这将导致细胞内更多的胆固醇无法转运到肝脏进行代谢。也就是说，脖子变粗意味着血脂异常的可能性更大，患心脏病的风险更高，双下巴、脖子短粗都可能是心脏不健康的信号。

颈围还与睡眠呼吸暂停有一定关系。患呼吸睡眠暂停综合征的人群中，肥胖者居多，而脖子粗的人往往全身整体肥胖，如果还存在气道狭窄，那么患睡眠呼吸暂停综合征的几率相对更大。

颈围还与糖尿病、代谢综合征、脂肪肝、甲亢、肥胖症等有关

即使体重正常，也要时刻关注自己的颈围，如果感觉项链变短，或衬衫领子变紧了，就应该注意。除了保证健康的饮食，还要适度运动，抬头挺胸，减少体内脂肪，尤其是上半身的脂肪。

颈围增大与以上八钟疾病有密切关系，另外还有---

颈围与酒精

 病例分享：

患者女，56岁，经常饮酒，发现颈部两边大半年就诊，逐渐增大。

颈部超声没有报特殊发现

最后诊断：马德龙病？

治疗建议，戒酒，减体重，看来，马德龙病不是男人的专利！

编辑：伊万