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职工基本医疗保险筹资标准 职工基本医疗保险门（急）诊 大额医疗补助待遇标准 注： 1.老工人指中华人民共和国建国前参加革命工作老工人（含“两航”起义）。 2.退休劳模是指市级以上参保退休劳动模范。 3.自2017年1月1日起，连续参保缴费或享受医保待遇满1年（自然年度），且当年发生政策范围内门诊医疗费用未超过门槛费，即未报销门诊医疗费用的，次年门诊门槛费在本市医保政策规定标准基础上降低100元； 连续2年未报销门诊医疗费用的，次年门诊门槛费在规定标准基础上降低200元； 连续3年及以上未报销门诊医疗费用的，次年门诊门槛费在规定标准基础上降低300元。 职工基本医疗保险住院待遇标准 注： 1.狂躁型精神病住院患者，每年只收取一次基本医疗保险住院门槛费，并减收门槛费的50%，其二、三级医院住院报销比例为职工90%，退休人员95%。 2.自2017年1月1日起，职工医保参保人员在连续参保缴费或享受完整年度职工医保待遇期间，当年发生政策范围内门诊医疗费用，在职职工未超过1500元、退休人员未超过2500元的，次年住院就医时，第一次住院门槛费降至500元，第二次及以上住院门槛费取消。当年发生政策范围内门诊医疗费用，以截至当年12月31日，年度医保基金支付个人台账记录数据为准。 职工基本医疗保险门诊特殊病待遇标准 职工基本医疗保险大额医疗费救助待遇标准 注：自2017年1月1日起，职工医保参保人员在连续参保缴费或享受完整年度医保待遇期间，当年未发生门诊医疗费用，或发生政策范围内门诊医疗费用未达到统筹基金门诊最高支付标准（封顶线）的，其当年发生政策范围内门诊医疗费用与统筹基金门诊最高支付标准差额部分，结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准（35万元），并逐年累加计算。 职工生育保险产前检查费待遇标准 职工生育保险生育医疗费待遇标准 职工生育保险计划生育手术费待遇标准 职工生育保险生育津贴待遇标准
来源：天津工人报 |
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