19不育（产史不良伴继发不孕）四

秦某，女性，34岁，护理员，病历号C203948

1991年9月13日初诊

主诉 婚后流产3次后不孕4年

患者13岁月经初潮，24岁结婚，1983年怀孕45天时人工流产，1985年怀孕三月因胎死宫中行刮宫手术，1987年12月再次怀孕，未及两月即自然流产，嗣后至今4年未再怀孕。

现症 月经时至，8天净，量多色黑，经前乳胀，腰痛，口干咽燥，舌质红，脉玄细数。辨证立法肝肾精亏，，复因屡屡流产，刮宫，损伤冲任，胞脉失养，难以受孕。治宜补肾益精，调冲养任。方用促孕基本方为治。

处方 广木香30 当归30 益母草90 赤白芍各50 川穹30 菟丝子30 五味子30 覆盆子30 枸杞30 车前子30 蛇床子20 韭菜子30 女贞子30 川断60 紫河车60肉苁蓉60 共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每饭后服一丸

治疗经过药后1992年2月3日来诊，诉停经42天，3天前B超显示子宫有苔囊，今查血尿妊辰试验阳性，证实为怀孕，现纳食不甘，乏乏欲吐，腰酸乏力，口干失眠，舌暗红，脉细玄，辨证妊称恶阻，胃气不和，拟清热和胃，固肾安胎为治。

处方 黄芩10 白术10 苏叶5砂仁3后下白扁豆15 川断10 桑寄生10 菟丝子10 竹茹10 陈皮10 生姜三片，共15剂，每日一剂，水煎服，1992年10月产一女，母女均健。

按语本案为产史不良继发性不孕，缘由素体肾亏，加之多次流产，刮宫，损伤冲任，胞脉失养，肾气受伐，不能摄精成孕，此外，刮宫或流产后血行不畅，淤血停滞胞宫，旧血不去，新血断不能生，故月经量多，色黑，带经期长，亦可导致不孕，祝师用促孕基本芳养血调经，补肾益精，调摄冲任正合病机。是以取效满意。