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中医上称为“缠腰龙” 俗称“蜘蛛疮”的 就是带状疱疹 带状疱疹与水痘同为水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，人在幼年初次感染水痘病毒后，会发生水痘或者出现无症状潜伏。 水痘病毒进入皮肤后，会沿着神经末梢移动，潜伏在脊髓神经根处。当人体的免疫力低下时，水痘病毒会被再次激活并生长繁殖，使皮肤和神经再次受到侵害，出现带状疱疹。 1 带状疱疹神经痛易被误诊 郑州市中心医院皮肤科（郑州市皮肤病医院）主任医师彭希亮介绍，带状疱疹发病前会有疲倦无力、食欲不振、全身不适、患处皮肤灼热疼痛等症状，一般在出现症状3~5天后会出现红斑、水疱。 老年人或营养不良的患者皮损症状会较重，可能出现坏死，甚至引起全身感染，伴发高热和肺部、脑部损害，少数患者会死亡。 明显的单侧神经痛，是带状疱疹的典型特征之一。皮疹一般在神经痛4~5天后才出现，因此容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胃痛、肝病甚至阑尾炎、肾绞痛等。 2 早确诊早治疗 带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的并发症之一，常见且很难控制。尤其是40岁以上的中老年患者，后遗神经痛发病率约30%。 多数神经痛患者的症状，会在皮损痊愈1个月后逐渐减轻乃至消失。少数老年患者，神经痛可持续超过3个月甚至长达数年，表现为烧灼痛、感觉过敏或阵发性疼痛，令人难以忍受。 彭希亮主任建议，患者一旦出现躯体局部疼痛或单侧皮肤疼痛的症状，哪怕还没有皮疹，也要尽早去正规医院治疗。 一些特殊的带状疱疹，治疗延误对身体健康损害很大，比如发生在眼睛周围的带状疱疹，症状一般都很严重，患者常常感觉剧烈疼痛，不及时治疗会引起眼结膜溃疡，形成角膜炎，影响视力，甚至导致失明。 耳带状疱疹，是因为病毒侵犯面神经及听神经所致，会出现严重程度不等的面瘫、耳痛、耳鸣、耳聋等。 3 对症抗病毒治疗，避免交叉感染 一般带状疱疹患者，以休息、止痛、缩短病程、防止继发感染和后遗神经痛为原则进行治疗。 中老年带状疱疹患者可应用阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。在此基础上，再应用维生素B1、B12、消炎镇痛药物进行治疗，并配合激光、理疗、针灸、封闭进行辅助治疗。 彭希亮主任建议，除治疗外，带状疱疹患者在生活上要注意休息，避免过度劳累，合理饮食，避免酗酒，提升身体免疫力。 另外，彭希亮主任提醒带状疱疹患者，水疱破溃后会释放病毒颗粒，可通过呼吸道吸入而感染他人，尤其是对水痘无免疫性的幼儿，很容易患水痘，所以带状疱疹患者最好和儿童隔离。 专家名片 彭希亮 郑州市中心医院皮肤科主任医师 擅长各种感染性危重皮肤病的救治与性传播疾病的科研实验技术，在皮炎、湿疹、银屑病、皮肤结缔组织病及各种病毒性皮肤病的治疗方面亦有独创成果。 |
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