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中医调理心肌供血不足多从患者病情的整体情况出发，注重患者脏腑的功能，望闻问切，四诊合参，辨证论治再到理法方药，从而使药物更加适合患者的病情，以达到药证相对、药到病除！那么具体该如何调理呢？ 第一，若患者表现为心慌不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦，则辨证为心虚胆怯证，治法为镇惊定志，养心安神，方用安神定志丸加减。方中龙齿、朱砂镇惊宁神;茯苓、茯神、石菖蒲、远志安神定志，人参益气养心，可加琥珀、磁石重镇安神。 第二，若患者表现为：心慌气短，头晕目眩，少寐多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，舌淡红，脉细弱，则辨证为：心脾两虚，治法为：补血养心，益气安神，方用归脾汤加减，方中当归、龙眼肉补养心血;黄芪、人参、白术、炙甘草益气以生血;茯神、远志、酸枣仁宁心安神;木香行气，令补而不滞。 第三、若患者表现为：心慌易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔薄黄或少苔，脉细数，则辨证为阴虚火旺，治法为：滋阴清火，养心安神，方用：黄连阿胶汤加减，方中黄连、黄芩清心火;阿胶、芍药滋阴养血;鸡子黄滋阴清热两相兼顾，常加酸枣仁、珍珠母、生牡蛎等以加强安神定悸之功。 第四，若患者表现为：心慌不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力，则辨证为：心阳不振，治法为：温补心阳，安神定悸，方用：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减，方中桂枝、炙甘草温补心阳;生龙齿、生牡蛎安神定悸。大汗出者，重用人参、黄芪，加煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉，或用独参汤煎服;心阳不足、寒象突出者，加黄芪、人参、附子益气温阳;夹有瘀血者，加丹参、赤芍、桃仁、红花等。 第五、若患者表现为：心慌，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或沉细而滑，则辨证为：水饮凌心，治法为：振奋心阳，化气利水，方用：苓桂术甘汤加减，方中茯苓淡渗利水;桂枝、炙甘草通阳化气;白术健脾祛湿。兼见恶心呕吐，加半夏、陈皮、生姜皮和胃降逆止呕;尿少肢肿，加泽泻、猪苓、防己、大腹皮、车前子利水渗湿;兼见水湿上凌于肺，肺失宣降，出现咳喘，加杏仁、桔梗以开宜肺气，葶苈子、五加皮、防己以泻肺利水;兼见瘀血者，加当归、川芎、丹参活血化瘀。若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心，症见心悸，咳喘，不能平卧，浮肿，小便不利可用真武汤，温阳化气利水。方中附子温肾暖土;茯苓健脾渗湿;白术健脾燥湿;白芍利小便，通血脉;生姜温胃散水。 第六、若患者表现为：心慌，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代，则辨证为：心血瘀阻，治法为：活血化瘀，理气通络，方用：桃仁红花煎加减，方中桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理气通脉止痛;生地、当归养血和血。胸部窒闷不适，去生地之滋腻，加沉香、檀香、降香利气宽胸。胸痛甚，加乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等活血化瘀，通络定痛。兼气虚者，去理气之青皮，加黄芪、党参、黄精补中益气。兼血虚者，加何首乌、枸杞子、熟地滋养阴血。兼阴虚者，加麦冬、玉竹、女贞子滋阴。兼阳虚者，加附子、肉桂、淫羊藿温补阳气。兼挟痰浊，而见胸满闷痛，苔浊腻者，加瓜蒌、薤白、半夏理气宽胸化痰。心悸由瘀血所致，也可选用丹参饮或血府逐瘀汤。 第七，若患者表现为：心慌时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。则辨证为：痰火扰心，治法为：清热化痰，宁心安神，方用：黄连温胆汤加减，方中黄连苦寒泻火，清心除烦;温胆汤清热化痰。全方使痰热去，心神安。可加栀子、黄芩、全瓜蒌，以加强清火化痰之功。可加生龙骨：生牡蛎、珍珠母、石决明镇心安神。若大便秘结者，加生大黄泻热通腑。火热伤阴者，加沙参、麦冬、玉竹、天冬、生地滋阴养液。饮食方面：饮食宜清淡、少油腻及肥甘厚味、忌食动物油脂及内脏，鱼子、虾子、蟹子黄、蛋黄、富含胆固醇应慎食或不宜食。 |
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