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咳嗽案

 紫荆88 2018-02-13
熊继柏临证医案
【案一:咳嫩案】
  卢某,男,55岁,长沙市人。门诊病例。
  初诊(2004-11-17):诉半月前患感冒,现咳嗽气喘,半月不愈。 咳痰较多,口渴,咽痒,时见鼻塞。诊见舌苔薄黄,脉滑数。
  辨证:痰热郁肺。
  治法:宣泻肺热,平喘止咳。
  主方:麻石止嗽散。
  炙麻黄5g,杏仁10g,生石膏18g (另包先煎),桑白皮20g,葶苈子 10g,炙紫菀15g,百部10g,白前10g,陈皮10g,荆芥10g,川贝10g,桔梗 10g,甘草6g。7剂,水煎服。
  二诊(2004-11-26):诉咳喘显减。舌苔薄黄腻,脉滑。再拟麻石 止嗽饮加减。
  炙麻黄5g,生石膏20g (另包先煎),杏仁10g,川贝10g,桑白皮 30g,葶苈子10g,炙紫菀15g,百部10g,白前10g,陈皮10g,桔梗10g,法 半夏8g,甘草6g。10剂,水煎服。
  病遂愈。
咳喘并作,起于外感,舌苔薄黄,脉滑数,显为风热壅肺。仲 景“麻黄杏仁甘草石膏汤”功揎宣泻肺热而平喘咳;合止嗷散,正如 《医学心悟》所谓“客邪易散,肺气安宁”也。

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