得了腰椎间盘突出怎么办？如何有效地治疗？

小康导读：现代人的生活习惯越来越不好，长期坐着工作、打游戏、玩手机，导致很多人都有腰部疼痛的毛病。为什么会腰疼呢？有的可能只是疲累过度，造成了腰肌劳损，而更严重的则是腰椎间盘突出了。得了腰椎间盘突出怎么办？今天我们来聊聊这个毛病。

一、腰椎间盘是什么？

腰椎间盘是我们的身体负荷最重的部位。人体正常的椎间盘，很有弹性和韧性，具有很好的抗压能力，可承受450kg的压力而无损伤。但是20岁以后椎间盘就开始退化，髓核组织从中突出。

二、腰椎间盘突出会有什么表现呢？

突出物压迫神经时，会有放射性的腰腹疼痛，不同部位、程度的突出，影响也不同。

三、正常腰椎间盘的结构

1、中央型：

髓核突出位于，后方正中央，压迫两侧神经根以及马尾神经，引起双下肢及大小便功能障碍。

2、旁中央型：

髓核突出位于，椎间盘后方中央一侧，压迫一侧神经根、马尾神经。

3、旁侧型：

髓核突出位于，椎间盘后外侧，仅压迫该侧神经根，引起放射性疼痛。

4、极外侧型：

少数髓核突出位于，椎间孔内或椎间孔外侧，压迫椎间孔内的神经根，或已出椎间孔的脊神经，引起一侧腿部症状。

四、腰椎间盘突出类型及神经损害

A、中央型 B 、旁中央型 C、旁侧型 D 、极外侧型

椎间盘突出的程度：

A 、隆起型 B 、破裂型 C 、游离型

五、腰椎间盘突出如何确诊？

腰椎间盘突出可通过X片，CT，MRI等诊断措施确诊。

腰间盘突出CT图像： A 中央型 B 旁侧型

六、腰椎间盘突出的治疗

1、非手术治疗

非手术治疗主要适用于：①年轻人，病程较短以及初次发作的人；②症状较轻，休息后缓解的人；③检查无明显椎管狭窄的人。

初次发作时，一定要卧床休息，同时要睡硬板床，大、小便都不应下床或坐起。卧床休息3周后，可以在腰围保护下起床活动，三个月内最好不做弯腰动作。方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼。采用正确拾物及用腰姿势。

2、运动疗法

目的在于提高腰背肌肉张力，增强韧带弹性，活动椎间关节，防止肌肉萎缩 ，减少结缔组织粘连。常用的锻炼方法有：五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。每日早晚各进行一次，每次30-45分钟。

3、牵引治疗

急性损伤突出者，应先脱水、消炎等对症治疗，再用牵引（椎管狭窄者不宜）。牵引能增加椎间隙，椎间盘突出局部回纳，减少刺激和压迫。切记在专业康复科或骨科医生指导下进行。

4、推拿治疗

推拿是目前临床上常用的治疗方法，效果明显，可以改善血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。

5、物理治疗

主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进恢复。常用的物理因子有：超短波、低频调制的中频电、药物离子导入、红外线、蜡疗等。

6、针灸治疗

镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。配合电针一起治疗，每次 30分钟，每日一次，7-10天为一疗程。针后拔罐。

7、支持治疗

服用氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物支持治疗，该类药物有一定的抗炎抗软骨分解的作用。

8、皮质激素注射

皮质激素是一种长效抗炎剂，能减轻炎症和神经粘连。一般采用皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。

9、手术治疗

适应情况：①病史超过三个月，保守治疗无效，或有效但经常复发者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③同时有马尾神经受压表现；④出现神经根麻痹，伴有肌力下降、肌肉萎缩；⑤合并椎管狭窄者。