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得了腰椎间盘突出怎么办?如何有效地治疗?

 心向于民中国人 2018-02-15

小康导读:现代人的生活习惯越来越不好,长期坐着工作、打游戏、玩手机,导致很多人都有腰部疼痛的毛病。为什么会腰疼呢?有的可能只是疲累过度,造成了腰肌劳损,而更严重的则是腰椎间盘突出了。得了腰椎间盘突出怎么办?今天我们来聊聊这个毛病。

得了腰椎间盘突出怎么办?如何有效地治疗?

一、腰椎间盘是什么?

腰椎间盘是我们的身体负荷最重的部位。人体正常的椎间盘,很有弹性和韧性,具有很好的抗压能力,可承受450kg的压力而无损伤。但是20岁以后椎间盘就开始退化,髓核组织从中突出。

二、腰椎间盘突出会有什么表现呢?

突出物压迫神经时,会有放射性的腰腹疼痛,不同部位、程度的突出,影响也不同。

三、正常腰椎间盘的结构

得了腰椎间盘突出怎么办?如何有效地治疗?

1、中央型:

髓核突出位于,后方正中央,压迫两侧神经根以及马尾神经,引起双下肢及大小便功能障碍。

2、旁中央型:

髓核突出位于,椎间盘后方中央一侧,压迫一侧神经根、马尾神经。

3、旁侧型:

髓核突出位于,椎间盘后外侧,仅压迫该侧神经根,引起放射性疼痛。

4、极外侧型:

少数髓核突出位于,椎间孔内或椎间孔外侧,压迫椎间孔内的神经根,或已出椎间孔的脊神经,引起一侧腿部症状。

四、腰椎间盘突出类型及神经损害

A、中央型 B 、旁中央型 C、旁侧型 D 、极外侧型

得了腰椎间盘突出怎么办?如何有效地治疗?

椎间盘突出的程度:

得了腰椎间盘突出怎么办?如何有效地治疗?

A 、隆起型 B 、破裂型 C 、游离型

五、腰椎间盘突出如何确诊?

腰椎间盘突出可通过X片,CT,MRI等诊断措施确诊。

腰间盘突出CT图像: A 中央型 B 旁侧型

得了腰椎间盘突出怎么办?如何有效地治疗?

六、腰椎间盘突出的治疗

1、非手术治疗

非手术治疗主要适用于:①年轻人,病程较短以及初次发作的人;②症状较轻,休息后缓解的人;③检查无明显椎管狭窄的人。

初次发作时,一定要卧床休息,同时要睡硬板床,大、小便都不应下床或坐起。卧床休息3周后,可以在腰围保护下起床活动,三个月内最好不做弯腰动作。方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼。采用正确拾物及用腰姿势。

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2、运动疗法

目的在于提高腰背肌肉张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩 ,减少结缔组织粘连。常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。每日早晚各进行一次,每次30-45分钟。

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3、牵引治疗

急性损伤突出者,应先脱水、消炎等对症治疗,再用牵引(椎管狭窄者不宜)。牵引能增加椎间隙,椎间盘突出局部回纳,减少刺激和压迫。切记在专业康复科或骨科医生指导下进行。

4、推拿治疗

推拿是目前临床上常用的治疗方法,效果明显,可以改善血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。

得了腰椎间盘突出怎么办?如何有效地治疗?

5、物理治疗

主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进恢复。常用的物理因子有:超短波、低频调制的中频电、药物离子导入、红外线、蜡疗等。

6、针灸治疗

镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。配合电针一起治疗,每次 30分钟,每日一次,7-10天为一疗程。针后拔罐。

得了腰椎间盘突出怎么办?如何有效地治疗?

7、支持治疗

服用氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物支持治疗,该类药物有一定的抗炎抗软骨分解的作用。

8、皮质激素注射

皮质激素是一种长效抗炎剂,能减轻炎症和神经粘连。一般采用皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

得了腰椎间盘突出怎么办?如何有效地治疗?

9、手术治疗

适应情况:①病史超过三个月,保守治疗无效,或有效但经常复发者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③同时有马尾神经受压表现;④出现神经根麻痹,伴有肌力下降、肌肉萎缩;⑤合并椎管狭窄者。

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