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舌头麻木找中医看看

2018-02-15  real寿元...

舌麻

舌头麻木找中医看看

[概念]

舌头有麻木感觉的,叫舌麻。亦可并见舌强的症状。

舌麻,原来单指舌头麻木不仁,而将兼有舌强症状的叫做'舌痹'。近代中医书中则将此二条混称或合并,如《中医临证备要》取'舌麻',《简明中医辞典》留'舌痹',《中医舌诊》。则名为'舌麻痹'。

本书仍将此二者合并为舌麻。

[鉴别]

常见证候

血虚舌麻:主要见证为舌淡而麻,面色苍白或萎黄,心悸,气短,失眠多梦,健忘,脉细无力等。

肝风舌麻:主要见证为舌麻而强,语言不利,头晕,头痛,或卒然倒仆,半身不遂,脉弦而细数等。

痰阻舌麻:由于常兼有其它病因,故表现亦不一。主要有:风痰舌麻:舌麻而强,头晕目眩,四肢麻木,或突然倒仆,口眼喎斜,偏瘫,舌苔白滑或黄腻,脉浮滑或弦缓。痰火舌麻:舌红而麻,舌强,舌苔黄腻或黄厚而燥,头目眩晕,耳鸣口苦,烦躁易怒,大便不爽,脉弦滑而数。

鉴别分析

血虚舌麻与痰阻舌麻:《素问.逆调论》'荣气虚则不仁'营血虚少,滋余不充,故血虚舌麻。其特点有二:一是舌麻而不强,二是具有一派血虚之见症,如面色萎黄,心悸头眩,健忘,舌淡,脉细无力等。痰阻舌麻乃痰阻机窍,络道不通,舌机失灵,其特点亦有二:一是舌麻而强,语言不利,二是具有痰盛之见症,如头晕目眩,肢体麻木,舌苔白滑或黄腻,脉弦滑等。

血虚舌麻与肝风舌麻:血虚舌麻是由失血过多或化源不足而致营血衰少,舌肌失养,故舌麻,而于饮食、言语并无大妨碍,且有面白,虚乏,脉细等血少之征,重点在一'虚'字;肝风舌麻则系肝肾阴亏,阳亢失制,化风上扰而成。其舌麻而强,于进食、语言均有影响,且见于舌红脉数,头胀痛,甚而卒然倒仆之症。故其本为阴虚而其症则由阳亢所致,重点在于'阳亢',应据此鉴别。

肝风舌麻与痰阻舌麻:肝风舌麻重在肝阳化风,痰阻舌麻重在痰阻气滞。具体鉴别如下:肝风兴风痰,此二者均为风邪为患,但风痰之风或是外风挟痰内袭,或是痰盛动风。外风挟痰者来势急,发病速;痰盛动风者平素多痰,或有体丰痰盛等象。总之,一是抓住其'痰证',二是外风者可兼有寒热、拘急等。肝风与痰火:痰火者由素多痰湿,复感火邪或内热素盛,灼津为痰所成,痰火之邪上壅,故舌麻而强、苔厚而质绛,口苦易怒,头眩,脉弦滑数,是证具有'痰证'和'火证'的特点;肝风舌麻强,则不外阴虚兴阳亢之见证,如舌红而苔少,脉弦而多细数。

治疗时,血虚舌麻宜养血,用归脾汤加炮姜。肝风舌麻,应益阴平肝熄风,宜天麻钩藤饮。痰阻舌麻,风痰者宜省风汤加沉香;痰火者宜温胆汤加腥星、全蝎、天麻、黄连。

[文献别录]

《证治淮补.口唇章》:'气虚则麻纵'。

《辨舌指南.观舌总纲》,'如舌根黄尖白短缩,不燥硬而麻木,砍伸不能出者,肝风挟痰也,宜熄风化痰'。

《辨舌指南.辨舌证治》:'舌痹者,强而麻也,乃心绪烦扰,忧思暴怒,气凝痰火而成,用荆芥、雄黄各等分,木通煎汤调下。有痰壅舌麻痹者,宜生矾研末掺之,或牙皂末掺之,若舌蹇语声迟重者,脾窍在舌,湿邪阻窍也,亦有舌无故常自痹者,由心血不足,不可作风热治,宜理中汤加附子、当归,或归脾汤加炮姜服之。'

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