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左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物。它和青霉素类药物主要区别为： 抗菌谱和适应症不同。左氧氟沙星为广谱抗菌药物，其对阳性菌和阴性菌都有抗菌作用，对阴性杆菌效果更强，比如大肠埃希菌，克雷伯杆菌，变形杆菌等。所以它适用于阴性杆菌引起的医院获得性肺炎，支气管炎等。 而青霉素类药物比如青霉素，抗菌谱较窄，主要针对革兰氏阳性球菌。所以更适用于社区获得性肺炎，咽炎，扁桃体炎，中耳炎，蜂窝组织炎等。 作用机制不同：左氧氟沙星主要抑制细菌DNA复制，转录，修复和重组所需的拓扑异构酶和DNA旋转酶。 而青霉素类药物主要破坏细菌细胞壁，使细菌细胞肿胀破裂死亡。 给药频次不同：由于药效学和药动学不同，左氧氟沙星为浓度依赖性抗菌药物，它只需要每日给药一次，就可达到较好的疗效，而青霉素类属于时间依赖性抗菌药物，它需要每日给药3-4次才可达到好的效果。 副作用不同： 青霉素类药物更容易引起过敏反应，胃肠道反应，比如恶心，腹泻等不适。 左氧氟沙星可能更容易引起神经系统不良反应比如有些人容易出现谵妄，还有可能引起肌腱损害，比如脚跟痛，左氧氟沙星还可能引起血糖紊乱，所以糖尿病人，用该药期间应该监测血糖水平。 需要注意的是，左氧氟沙星18岁以下儿童原则上不能使用，孕妇，哺乳期妇女禁用。 |
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