掌握肾小球的滤过功能:有效滤过压,影响肾小球滤过的因素,肾小管和集合管物质转运功能:Na+、CL-、和水的重吸收,HCO3-的重吸收与H+的分泌,NH3的分泌与H+、HCO3-的转运的关系,K+的重吸收和分泌,钙的重吸收和排泄,葡萄糖和氨基酸的重吸收,尿生成的调节:渗透性利尿,血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统; 熟悉肾的功能解剖和肾血流量:皮质肾单位和近髓肾单位,球旁器,滤过膜,肾小管和集合管的物质转运的方式,尿液的浓缩和稀释有关概念、直小血管在维持髓质高渗中的作用,球管平衡; 了解肾的神经支配和血管分布,肾髓质渗透浓度梯度的形成,肾清除率的定义和计算方法,尿的排放 肾小球滤过作用( glomerular filttration action) 有效滤过压( effective filtration pressure) 滤过分数( filtration fraction) 滤过膜( filtration membrane) 球管平衡( glomerulotubular balance) 管-球反馈(tubulogomerular feedback) 水利尿( water diuresis) 渗透性利尿(osmotic diuresis) 肾糖阈( enal threshold for glucose) 肾血流量的自身调节(autoregulation of renal blood flow) 大失血造成休克(平均动脉压降低为50mmHg)的患者,尿量会发生什么变化?为什么? 大量饮清水后,尿量会发生什么变化?为什么? 大量出汗后,尿量会发生什么变化?为什么? 临床上利用甘露醇或山梨醇给患者脱水的原理是什么? 患者空腹血糖为200mg/100ml,为什么会出现糖尿和多尿症状? 何谓水利尿及渗透性利尿?说明其主要发生机制。 试述醛固酮的作用及其分泌的调节 试比较静脉快速输入大量生理盐水和大量饮用清水,尿量发生的变化及其原理。 |
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