|
中医药治疗原发性肝癌案例一则 发表者：贾建伟 4457人已读 马某某，50岁，男，干部。 初诊（2011年5月17日）：患者主因肝区不适21年，加重伴腹胀、乏力1周入院。患者21年前无明显诱因出现肝区不适，于当地医院查肝功能：ALT 123U/L、AST 78U/L、ALB 45.3g/L、TBiL 28.4umol/L；病毒分型：HBsAg（+），住院治疗（具体用药不详）好转出院。6个月前自觉右胁下硬块，伴隐痛。遂来我院门诊，查乙肝六项：HbsAg、 HbeAb 、HbcAb阳性，与皆阴性。肝功能：ALT 112U/L、AST 69U/L、ALB 30.2g/L、TBiL 52.7umol/L；腹部彩超示：肝脏占位性病变，肝硬化；肝硬度：50.4。现症见：神疲乏力，面色晦暗，腹胀疼痛，皮肤巩膜轻度黄染，腹水征（+），双下肢微肿，食欲不佳，小便短少。观其舌质稍紫，苔薄黄，脉弦细。中医诊断：癌病，证候类型：气滞血瘀证。西医诊断：原发性肝癌，活动性肝硬化。分析此系邪毒久稽，伤血耗气，以致气滞血瘀。治宜柔肝散结，益气养阴。方拟柴胡疏肝散加减治之。 处方： 茵陈30g（先煎2h）、莪术10g、制鳖甲20g（打碎先煎）、女贞子10g、白术10g、茯苓10g、陈皮10g、枳壳10g、柴胡15g、路路通10g、香附10g、延胡索1og、郁金15g、丹参15g、山楂15g、鸡内金10g、当归10g、赤芍10g、甘草10g。 7剂，日1剂，150ml水煎服。 嘱其卧床休息，清淡软饮食，少食多餐。 二诊（5月24日）：腹胀、腹痛减轻，黄疸、腹水见消，小便稍长，食欲增加，原方加薏苡仁30g，继续服用20剂。 三诊（6月16日）：腹胀、腹痛基本消失，黄疸、腹水消退，食欲可，精神好转，兼以四君子汤加味调服7天，好转出院，继续门诊治疗。 |
|
|
