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1、 什么是心脑血管病? 答:由于各种致病因素导致心脑血管的病理性改变引起的心脑组织病变而出现的一系列临床症状称之为心脑血管病。如中风、冠心病等。 2、 心脑血管病的发病特点有哪些？ 答：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、恢复慢。【“四高一慢”】 3、 我国心脑血管病的发病规律有哪些？ 答：a、男比女多约为2.5~3.5倍； b、城市比农村多； c、北方比南方多； d、脑力劳动比体力劳动者多约为1.8~2.5倍； e、秋冬季节发病率高。 4、心血管疾病的症状有哪些 ？ 答①、心慌、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛； ②、反复出现脉搏不齐、过缓或过速； ③、睡眠时感到憋气需高枕才能感到舒服； ④、胸骨后左肩部疼痛伴有虚汗； ⑤ 、长期发作的左肩痛带有辐射性。 5、脑血管疾病的症状有哪些？ 答①头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑； ②间断性或持续性的头痛、偏头痛； ③神经系统衰弱、注意力不集中记忆力衰退； ④全身无力、伴随出汗、低热、心慌、胸闷； ⑤肢体、面部、口舌、尤其是手指麻木吐字不清、流口水、鼻出血； ⑥恶心、呕吐、失眠、嗜睡； ⑦情绪反常； ⑧ 急躁、猜疑、幼稚、迟钝、强哭强笑。 6、与心脑血管疾病有什么关系? 答：人体呼吸正常情况下为16~20次/分;大于20次提示可能心功能不齐;小于16次可能有脑血管病。 7、脉压差与心脑血管疾病有什么关系? 答：脉压差正常范围值:高压-低压=30~40mmHg，脉压差大于40mmHg ,则有主动脉关闭不全、高血压、动脉硬化、甲亢、贫血等。脉压差小于30mmHg，常见于低血压、心包积液等。 8、哪些人易患中风、冠心病？ 答：a有中风家族史的人； b有高血压病史的人： c有动脉硬化症的人； d有糖尿病史的人； e有心脏病史的人； f血脂高、血粘度大的人； g大量吸烟、饮酒的人； h肥胖不爱锻炼的人； j脾气急躁的人； k有中风先兆的人。 9、何谓脑血管性痴呆，临床上有何症状？ 答：由于脑动脉硬化影响了脑供血而产生的精神障碍，后期出现痴呆症状，故称脑血管性痴呆。主要由于高血压、高血脂症、精神紧张、吸烟、遗传、糖尿病、饮食等因素引起脑动脉硬化，包括脑部大动脉的粥样硬化以及小动脉关闭的增厚、纤维化和玻璃样变性。多数病人由于脑内血管拴塞或血管破裂，出现一个或数个软化灶，软化灶周围出现神经胶质细胞和神经细胞数量减少。 中医学认为此病多由于肝、肾虚，肝阳化风，痰瘀阻于脑络或由心脾两虚、气血不足、肾精亏虚、髓海空虚、脑失营养所致。 10、脑血栓形成有哪些常见的先兆症状？ 答：短暂性脑缺血发作、肢体无力、手指、脚趾麻、下眼皮跳动、流口水、记忆力减退、 语言欠通顺、性格改变、一过性黑朦胧视物重影、哭笑不自主、行动迟缓或血压波动等。 11、为什么人群中大量存在供血不足呢？ 答：现代人生活节律加快，饮食结构多偏厚腻，由此多造成血管弹性降低、阻力增加以及血粘度增高、这些因素不仅易造成动脉硬化同时也常诱发微小血管堵塞、因而易出现供血不足。 12、从中医理论上讲普通型头痛那几个类型？ 答:寒型、热型、寒热间型三个类型。 13、血液粘稠度增高都有哪些表现？ 答:①晨起头晕、思维不流畅②午饭后犯困、需要午睡一会儿后才好，否则一下午没精神③蹲着干活胸闷、气短④阵发性视力模糊、视物不清。 14、中风、冠心病的先兆表现有哪些？ 答：头晕、特别是突感眩晕、突发一侧肢体无力、肢体麻木、面部或舌麻，头痛忽然加剧 说话舌头不灵、流口水，短暂意识丧失、近期记忆力减退、突然视物不清、半身不遂、言语不利、口眼歪斜；经常性胸闷、胸痛、心悸气短、心率不齐、心绞痛等。上述症状皆因动脉硬化、血液粘稠度升高、形成微小血栓导致心脑血管供血不足所致。 15 冠心病的分类有哪些？ 答:①隐匿型冠心病即无症状性冠心病。②心绞痛型：阵发性胸骨的针刺样疼痛，多次持续为数秒。③心肌梗塞型：心肌缺血严重，疼痛持续时间更长、更重。④心律失常型：心脏的跳动节律紊乱。⑤猝死型：发病前无症状、或者病性稳定，但突然死亡。 16、什么叫冠心病？ 答：冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，亦称缺血性心脏病，指冠状动脉硬化使血管管腔阻塞导致的心肌缺血缺氧而引起的心脏病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块 堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞。从而导致了心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏的正常工作受到不同程度的影响而产生一系列缺血性表现。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至死亡等。因此冠心病又称缺血性心脏病。在国内平均患病率约为6.49%，且患病率随着年龄的增长而增高，因此冠心病也是老年人最常见的一种心血管疾病。 17、引起中风的主要危险因素有哪些？ 答：中风是急性脑血管病的俗称，临床上也称为脑卒中。引起脑中风原因是多方面的，主要包括年龄、遗传因素、高血压、心脏病、各种类型的心脏病、糖尿病、血稠血粘和高血脂动脉硬化、食盐摄入量过多、肥胖、饮酒等项因素。 18、引起脑中风最重要的危险因素是什么？ 答：高血压。 19、脑中风的发病率与人的年龄变化有什么关系？ 答：脑中风的发病率随着年龄的增长而不断增加。据统计数据显示40岁—60岁发病者约占40%，60岁以上发病者约占60—70%。所以称脑中风是常见的老年病之一。年龄是不可改变的因素。 20、脑血栓和脑拴塞有哪些异同点？ 答：相同点：结果都是致残或死亡，后遗症都一样。不同点：脑血栓是由脑部血液自身凝结而成，即动脉的血液有血栓形成，从而自身凝结，形成脑血栓。 脑拴塞是由外界因子，如风湿性心脏病、空气拴子、脂质拴子脱落，介入而形成。 21、脑梗塞的发病特点有哪些？ 答：①在睡眠时间或上午容易发作②60—79岁的患者发病率高③70%的人都有后遗症④发病后6小时之内可能抢救，否则很难抢救⑤大多数的病人都有高血压，是由于高血压引起的发病⑥复发率高。随季节转换如春、秋、冬发病率高⑦肢瘫、肢残，1年内积极治疗可能恢复较好，超过一年难度较大。 22、缺血性脑血管病可分为哪几类？ 答：可分为脑拴塞；短暂性脑缺血发作TIA；脑萎缩；小卒中、小中风、早年性痴呆；老年性痴呆等5种。 23、什么因素可导致高血压性心脏病？ 答：显著而持久的动脉血压增高可导致高血压性心脏病。 24、 冠心病分为哪几类？ 答：冠心病可分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心肌硬化伴心率失常型、猝死型等5类。 25、心绞痛的概念和发病特点？ 答：①概念：由于冠状动脉粥样硬化引起供血不足，心肌急剧、暂时性的缺血、缺氧所起 的临床综合症。 ②发病特点： 部位：胸骨后、心前区、手掌大小范围。可放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指。 性质：为压迫感、发闷或紧迫感、压榨感的疼痛或刺痛。诱因体力劳动和心情激动。 另外，饱餐和寒冷亦可引起。持续时间数秒或3—5分钟。一般在休息、消除诱因或在舌下含服硝酸甘油就缓解。 26、动脉粥样硬化是怎么回事？ 答：动脉粥样硬化AS是一种主要侵害大、中动脉，使血管内膜增厚、变硬、管腔狭窄的疾病。它虽然进展缓慢，但最终会导致血管腔过分狭窄，局部供血不足或中断或者在局部继发血栓而引起的心肌梗塞、脑卒中、远端肢体缺血坏死、甚至猝死。 发生了AS的血管由那些变换呢？正常的动脉硬膜附有一层内皮细胞，是非常光滑的。在动脉粥样硬化的早期可见到微隆起或不隆起于内膜表面的黄色点状或条状病变，其主要成分是沉积在细胞内外的脂质。此时我们称之为脂质条纹期。在肌体内外环境因素的影响下，脂质条纹可自然消退或发展扩大，增生的动脉平滑肌细胞和激活的巨噬细胞可吞噬大量脂质。 由于其细胞内部发生质脂代谢紊乱，不能很好地代谢所吞噬的脂肪而演变成为动脉粥样硬化，斑块内特有的泡沫细胞。纤维组织的大量增生，脂质的进一步沉积，可形成明显硬化的纤维斑块，即纤维斑块期。纤维斑块的表面覆有纤维组织形成的纤维帽，深部是粥样物质的堆积包括细胞外基质坏死、变性的细胞、泡沫细胞及胆固醇结晶等。病变进一步发展，动脉粥样硬化斑块可出现溃疡、出血、血栓形成、钙化等。此时即称为复合病变或复杂病变期。 目前一般认为病变发展到此期已经无法使其逆转。有学者认为冠状动脉粥样斑块的溃疡、出血可能是引起顽固型心绞痛的主要机制之一。而血栓形成则是导致急性心肌梗塞AMI不可忽视的因素。现在抗凝、溶栓疗法在预防和治疗AMI中已经起到了有价值的作用。 27、动脉粥样硬化AS是怎样形成的？ 答：我们大家都有这样的常识，自来水管内会形成厚厚的垢斑而且随着时间的推移，垢斑还会越来越厚，越来越大。形成水垢的原因一方面是由于水质不纯，一些不溶的颗粒在水流不稳或水流减慢处慢慢沉积下来，水中所含的某些酸性或碱性物质可以不断侵蚀管壁，使其表面凹凸不平，而有利于不溶物质的沉积。这一过程和动脉粥样硬化的形成非常类似。动脉粥样硬化的发病机理非常复杂，目前认为它是多种内、外因素长期反复作用下形成的疾病。经过近百年的不断努力，人们已经找到一些与AS形成密切相关的危险因素如高脂血症、高血压、吸烟等等。也提出了许多有价值的学说。其中以损伤修复学说较为重要。这一学说认为多种因素包括机械的、化学的、免疫的等等的刺激对内皮细胞造成损伤，内皮细胞剥离使动脉内膜的平滑性和连续性受到破坏。就像水管壁被腐蚀一样。血液中的质脂主要是胆固醇即可从内膜受损处进入并沉积于内膜下层。血小板也可迅速吸附、聚集于受损处并被暴露的胶原等激活，释放出多种促使细胞生长分裂的生长因子。内皮的损伤、血脂的沉积兼之血小板释放多种生长因子的作用，可激活内皮细胞的动脉中层的平滑细胞，使之大量合成并分泌多种生长因子，使自身和周围细胞大量繁殖。增殖的平滑肌细胞还可迅速合成胶原等细胞外基质。血液中的巨噬细胞在粥样硬化病变的早期就已有粘附、聚积和激活，释放出巨噬细胞生长因子，刺激平滑肌细胞增殖。巨噬细胞和增殖的平滑肌细胞增殖。巨噬细胞和增殖的平滑肌细胞吞噬大量的质脂，最终演变成泡沫细胞。通过以上多种因素、多种途径的综合作用，最终形成动脉粥样硬化。如果内皮的损伤是单次而轻微的。那么病变趋于愈合。如果是长期反复的损伤，则导致质脂的不断沉积和平滑肌细胞的持续增生，最终发展成复杂病变，出现钙化并可进一步发生血栓形成和心肌梗塞。 28、血脂和脂蛋白的变化与年龄的关系？ 答：血脂和脂蛋白通常随年龄增长而增高。这是因为老年人血脂和脂蛋白代谢全面降低的结果。一般地，男性到50岁，女性到65岁左右，胆固醇和甘油三脂达到峰值。 29、 什么是肺原性心脏病？ 答：肺原性心脏病、肺心病为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。 30、高脂血症是怎样形成的？ 答：血浆中的胆固醇和甘油三脂都有两个来源：外源性者来自食物，经消化后由小肠吸收。内源性者由体内合成。甘油三脂在肝内而胆固醇主要在肝和小肠粘膜合成。体内有复杂的反馈机制，调节胆固醇的吸收、合成、分解以及排泄，保持其血中浓度的动态平衡。血清胆固醇主要来自体内合成，肠道的吸收量受到肌体的严格调控，并不与进食的胆固醇量成正比。如每人每天胆固醇摄入量增加10毫克，血清胆固醇只上升3—5毫克。体内每天合成胆固醇量约有1.5克，这个量比外源性胆固醇高得多。肝脏既是胆固醇的合成场所，也是分解处理胆固醇的地方，当进食过多的动物脂肪，可成为肝、小肠合成胆固醇的原料，或有肾病综合症、先天性脂代谢障碍、肝脏代谢出现障碍时，可造成高脂血症。其他一些因素如精神刺激、吸烟、紧张、季节气温变化、月经妊娠等等都可引起血清胆固醇水平的明显波动。 |
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