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钽棒治疗股骨头坏死概况 1. 钽金属生物学特性与人体骨小梁基本相似。 2. 中日友好医院骨坏死中心在国内率先于2008年开始应用钽棒治疗股骨头坏死。 3. 钽棒作为保髋的一种治疗方式，应用广泛，但各家治疗效果不一，长期结局不明确，目前存在较大争议。 中日友好医院骨坏死中心临床研究 1. 回顾性分析了101位（117髋）非创伤性股骨头坏死患者，最终90位（104髋）获得随访。 2. 髋关节功能评分结果：随访末Harris评分显著低于手术前。 3. 生存分析显示： （1）年龄大于35岁患者的髋关节存活时间显著低于年龄≤35岁的患者。 （2）ARCO III期患者的髋关节存活时间显著低于ARCO II期的患者。 （3）中日友好医院分型L3和L2型患者的髋关节存活时间显著低于L1型患者。 图示：中日友好医院股骨头坏死分型 4. COX多因素分析结果：年龄和分期是钽棒临床失败的独立危险因素；年龄、中日友好医院骨坏死分型和分期是钽棒影像学进展的独立危险因素。 钽棒治疗股骨头坏死失败原因分析 1. 年龄大于40岁、股骨头已塌陷、中日友好医院分型L3\L2型疗效较差。 2. 手术技术不当，钽棒植入位置不佳。 3. 对软骨下骨机械支撑力不足，坏死区骨长入较少。 4. 钽棒引起髋关节感染。 中日友好医院骨坏死中心研究结论 中日友好医院骨坏死中心平均4年的随访显示：52.9%患者的髋关节获得了比较满意的效果，严格手术适应症，选择合适的病人，掌握好手术技术，尚可取得较满意的手术效果，但钽棒治疗股骨头坏死的长期结局有待进一步随访及研究！
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