​难怪止咳糖浆喝那么多都没用！这件事没做对，药真的白吃了

止咳糖浆大家都喝过吧。经常有人会问，为什么我喝了止咳糖浆没用？

一般情况下，只要对症，止咳糖浆的止咳效果是立竿见影的。如果出现没用的情况，一般经过询问和沟通之后，医生会发现，之所以没效果，是因为他们做了一件看似及其寻常的事——喝水！

喝完止咳糖浆

别马上喝水

止咳糖浆是日常生活中经常使用的一类非处方药，有些人习惯在服用糖浆后立即大量饮水，认为这样可以快速祛除药物的特殊味道，并尽快将药液送入胃肠道。实际上，这样做不利于止咳糖浆药效的发挥。

吃药不都是要喝水的吗？为什么吃止咳糖浆喝水就会影响止咳效果？

这得从止咳糖浆止咳的原理来讲。这是因为止咳糖浆的止咳作用：一方面有赖于胃肠吸收，另一方面要依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，直接减轻炎症的刺激，简单来说，就是在咽部形成一层保护膜。

而如果服药后立即大量喝水，首先会降低咽部的药物浓度，让止咳药的物理止咳效果立即失效。

因此，医生会建议患者至少在喝糖浆后 5~10 分钟内不要喝水，以提高疗效。但如果黏稠的糖浆太刺激咽部，甚至引起不适，则另当别论。

除了止咳糖浆，服药时，用水的学问还多着呢！

中药冲剂：加150毫升水

冲剂，就是冲着喝的药剂。大家平时都用多少水冲服呢？一碗？一杯？一壶？

首先，我们要明确冲剂的来源。中药冲剂是在中医汤药的基础上发展而来的，用水冲开后即相当于煎好的汤剂，所以我们需要参照煎制汤药的方法。

煎药时，每副中药煎两次，每次煎 150~200 毫升，混在一起分两次服下。所以，饮用中药冲剂每次用水 150 毫升就可以了。

另外，这里水的作用一个是让颗粒状的药充分容易，以便吸收，所以水不能太少，少了药物溶解不充分。而如果水太多了，增加了肠胃对水分吸收的工作量，也可能降低对有效成分的吸收。

但西药中的散剂不在此列，例如蒙脱石散（思密达）用 50 毫升水冲服即可。

胶囊：多喝水，别用热水送服

为了保护药物、遮盖异味、改变溶解速度或溶解的位置，我们用胶囊把药品装起来，制成了胶囊剂。胶囊是由胶质制成的，遇水会变软变黏，服用后易附着在食道壁上，造成损伤甚至溃疡。

所以送服胶囊时要多喝水，以保证药物确实被送达胃部，因此饮水量应不少于 300 毫升。而且服用胶囊不宜用热水，因为热水会加速胶囊的容易，温度较低的温水更适合。

片剂版：150毫升左右，温度因药而异

大部分片剂，通常用 150~1200 毫升水送服即可，用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。

另外，水的温度要根据药的种类和作用选择。如含活性菌类药品不能用热水。

特殊药物

一些对消化道有刺激的药物，例如四环素类药物等，不论剂型如何，均要加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激。

还有些药物的代谢过程比较特殊，服用期间也需要饮用较多的水，例如磺胺类药物和喹诺酮类药物，代谢时易在尿中析出结晶，损伤泌尿系统，因此服药期间必须大量喝水，或者同时口服一些碱化尿液的药物，如碳酸氢钠等。

会失效！

这6类药千万别用热水送服

1.消化酶类：遇热药物失去活性

如：胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片等，均含有助消化的酶类。

据《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70℃以上即失效”。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。

2.维生素类：热水分解有效成分

部分维生素类的药物不适合用热水送服。

比如维生素 C 泡腾片，维生素C为水溶性维生素，性质不稳定，用热水冲泡时易氧化分解，影响疗效。维生素 C 用 40℃ 以下的温水即可溶解，不需要用热水。

3.糖浆类：热水冲服减药性

如：止咳糖尿、急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。

患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲服，则降低糖浆黏稠度，影响保护膜的疗效。

4.阿莫西林等广谱青霉素类：热水加速成分水解

该类药物易水解，随温度升高水解速率加快，水解后药物失去活性。

冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40℃以下或用凉开水冲服，冲好后应立即服用，不宜久放。

5.活疫苗：破坏疫苗活性

这是一类活的生物制剂，遇热被破坏。

如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病作用。

6.胶囊药物：提前释放灼伤消化道

胶囊一般以明胶为主要原料，能达到定时定位释放药物。用热水送服会使胶囊外壳快速溶化，导致胶囊中的粉末或是颗粒提早释放，容易对胃黏膜造成刺激。

倘若喝水不够药物还可能粘在食道上，灼伤食道黏膜，吃此类药物的时候至少要喝半杯水。