中药材制假掺伪的方法中,有一个较为常用而又不易被发觉和识破的方法,就是“打矾”,即利用较高浓度的明矾水溶液浸泡药材,然后干燥,使明矾自然存留在药材内部,从而使其增重,而药材表面性状却变化不大。在市场上经常能见到的经过明矾“炮制”过的中药材有白豆蔻、砂仁、山萸肉、枸杞子、全蝎、炮甲珠等,现为大家介绍一下鉴别中药材中是否掺有明矾的方法。 虽然经过明矾水泡过的药材从外表来看一般不会与正品有很大区别,但若仔细观察,还是会发现很多破绽。 眼看 仔细察看药材表面,凡是在皱褶或凸凹不平处有白霜者(例如枸杞子、山萸肉等)或者在剥开果实的外壳后种子表面有白霜者(例如砂仁、白豆蔻等),均十分可疑。 手摸 用手将药材翻动,轻轻捏握,细心体会药材触手的感觉。凡是打过矾的药材如山萸肉、枸杞子等,均略显干涩,手感僵硬,翻动时甚至会有轻微响声。 口尝 用舌舔或口尝药材,打矾后均有明矾的酸、咸、涩等味道。 光照 用光照射药材表面,如发现有闪烁的反光亮点,即是明矾溶液干燥后留下的细小结晶。如果通过这几个步骤检查,就可初步断定中药材中是否含有明矾。 鹿茸片鉴别一般来说,鹿茸片以体轻 ,断面蜂窝状,组织致 密者为上乘品。古人对鹿茸片积累了丰富的鉴别经验。 商品鹿茸的品名很多,质量的优劣相差也很大。一般是从色泽、质地、气味等方面加以鉴别比较。鹿茸片的形态,通常呈贺形或椭圆形,直径 为1~4厘米,片极薄。外皮为红棕色。锯口面为黄白至棕黄色,外围有一明显环状骨质或无、色较深,里面具蜂窝状细孔,中间渐宽或呈空洞状 ,有的呈棕褐色。体轻,质硬而脆。气微腥、味咸。 一般来说,鹿茸片以体轻 ,断面蜂窝状,组织致 密者为上乘品。古人对鹿茸片积累了丰富的鉴别经验。如在《增订伪药条辨》一书中所 载:'茸之顶尖,最首层之白如蜡,油润如脂,名之曰蜡片;次层白中兼黄,纯系血液贯注其中,故名之曰血片;最次层片有蜂窝,色紫黑透孔 ,名曰风片,俗云木通片,如木通之空通也。最次则骨毗连,同角相仿,名曰骨片,效力最薄矣。'由此可见其鉴别之精说,辨析之明了。在现 代药材商品市场上,常把鹿茸的切片,近顶处切下的,叫做'血片'。血片厚约1毫米,呈蜜脂色,微红润,片面光滑。把在鹿茸下段切下的称做 '粉片'。粉片厚约1.5毫米,呈灰白色,起粉,片面光,有细孔,周皮紫黑色,有腥气。'沙片'则临近骨端,片面粗糙,有蜂窝状细孔。血片功 效甚佳,价格昂贵,粉片次之,价格也较便宜,沙片又次之。'骨片'最近骨端,质量比沙片为差。 近代药物学家通过药物化学分析发现,鹿茸的顶部浸出液的生物活性最高,鹿茸的浅表组织细胞也是愈近顶部愈呈幼稚像,及至髓部顶端 充满大而长的纺锤形细胞。鹿茸的基底部生物活性最低,而中间部的化学成分及含量,基本上可以代表整个鹿茸的平均值。 阿胶假阿胶:切块不方正,表面为棕黄黑色,表面不光亮滑,有很多假针眼小孔,胶块韧性特别强. 真阿胶:切块方正,表面黑光亮色,块面平整,无针眼小孔,易折断,断面有玻璃样光泽,断面平整,点火燃烧易着火,火苗呈红兰色及焰务,并燃烧出响声,原火离去仍有短暂燃烧时间,闻之有香味。 鹿角胶假鹿角胶:方块周边不整齐,表面不光亮,其色为棕褐色,不易折断、摔断,断面微呈玻璃断面色,断面不整齐,点火燃烧极难着火,闻之烧味有烧肉之臭。 真鹿角胶:方块周边整齐锋利,四条边中有一边呈油黄色泡沫层,表面光亮,其色为青黄色,易折断、摔断,断面整齐,呈玻璃样断面光泽,点火烧之易着火,并发出燃烧响声,闻之有香气。 龟胶假龟胶:方块不平整,表面有小粒突出点,其色为褐黄色,少光泽,点火燃烧不易着火,无燃烧响声,闻之有烧肉臭味,难以折断,断面微呈玻璃光泽,并有丝痕。 真龟胶:方块平整,表面光滑,无突出小点,其色似鸭公嘴吧样的紫青色,易折断,断面玻璃样光滑,易燃烧着火,并发出燃烧响声,闻之有香味。 鹿茸假鹿茸:整片为白黄色,无血痕,片周边无绒毛,片周骨质很硬,硬骨质面积占多数,牙齿咬之,咬不烂,很硬,闻之无血腥味。 真鹿茸:整片为血红色、褐红色、棕红色等多种颜色,片周边有绒毛,绒毛粘生长在皮上,无骨质,咀嚼能烂,茸片全是网状茸髓,火烧时有浓郁的血腥气味。 麝香假麝香:外表毛为黄灰白色,毛粗长不柔软,其囊内的粉末是假药,是磁石猪血干后与琥珀等中药研粉装入囊内,无射香真香味,粉末干散无油柔手搓感,燃烧无射香香气。 真麝香:整个全毛为黄色,毛绒细柔软。囊内香物为黑色柔软、用手轻搓油物体韧软,并成条块,重搓会散开,有特浓郁的香味,燃烧有爆裂声并呈油状物。 甲珠假甲珠:已炒制好的甲珠浸拌入熔化好的明矾水中,捞起干燥,使甲珠粘贴白色明矾粉,以增加甲珠的重量。口尝白矾粉有涩味,也会影响甲珠治病的疗效。 真甲珠:甲珠体形更膨大,甲体疏松易断,外表金黄色,无白色明矾粉附吸着外表。 小海马假小海马:以化石粉(滑石粉)调成浆液,用注射器在海马肛门处注射进腹部,干燥后即成外表无疑的海马。如将掺假海马呈灯光下或阳光下视之,不透明,腹部呈黑色。 真海马:腹部不膨大,用手尽力摄之腹部是软的,将海马腹部对灯或阳光下照之,腹部致光透明,腹部不呈黑色。 怀山药假怀山药:切片所呈特征,片表为浅黄白色,部分片周边残有黄色韧皮,切面呈绪多小筋脉,有少数片中心呈“一字”形或斜“十字”形的空孔,片中心处有一根较大的木质筋脉,手摸片面粉性不强,用手指甲尽力压片面有绵弹软感,裂断片药处,无粉性飞扬,嗅之有腐性酸气味,仔细观察片面,可看出不明显2—3轮形层,如不注意看好似只呈两轮层,而且第二轮颜色比周外层要白些。 真怀山药:表面为粉白色,任何处用手指轻刮,能刮出粉末,用两手指搓揉粉末呈润滑感,片面无筋脉,质地很脆,断面粉性强,嚼之有粘液感,嗅之无气味。 前胡假前胡:切片所呈特征,外表周围为黑褐色,片面明显两层,外层为淡褐色,第二层为黄白色,并呈木质状,全体质很硬,嗅之非前胡气味,嚼之似松杉木辣味微麻口(本假前胡实为石防风)。 真前胡:切片所呈特征,外表周围颜色为深褐色,全体手摄之较软,片内结构组织呈空网状,闻之有浓烈的前胡香味,嚼之香辛辣味。 冬葵子假冬葵子:外表灰褐色,种子粒形为三角肾形,其一端较粗膨大,一端较小尖,断面体内为黄绿色,外表无气味。 真冬葵子:外为深褐色,种子粒形为柑瓣形,种子两端为囤形,种子断面为乳白色,外表无气味。 防风假防风:本样品为多种杂植物切片混合在一起,片子极不均匀,只有极少数真品水防风在内,气味不纯正。 真防风:片体形均匀,片子周围为黄褐色,片内髓为淡黄色,片中心木质部位为金黄色,片内呈放射状空虚纹理,手捻之全体软,闻之有浓厚的防风香味。 1、制首乌 :①切成小方块的,多为红薯切成丁后,加工而成。鉴别:口嚼时有焦糖味,此为红薯干。②圆片型的,掺假者用大黄加黑豆煮后晒干而成。最稳妥的鉴别办法是,进生首乌,自己用黑豆汁小火煮2-3小时,太阳下晒干(天气好时一两天就干了),效果比假的好很多了。 2、白附片:掺假者用红薯或土豆加工成形状相似的片形,晒干熏漂而成。鉴别:一看,假的药材周边有明显的刀切及加工的痕迹。二尝,假的白附片无麻口味。 3、延胡索 :延胡索个掺假少,掺的多是大小差不多的砂石。延胡索片药材,掺假很多,多为山药种子切成两半后,加工后掺入,最害人了。 防假办法:只进延胡索个子,大小均一,无砂石即可,用时用打粉机打成粗粉。 4、羌活:掺假者用东北产的马尾独活,切片加工而成。 鉴别:菊花心,油性足为真品。防假最佳办法:进原药材(没有切片的羌活),用时随手用剪刀剪一下就可以了。 5、白芨:切片白芨大多掺假,质地疏松的,为发芽长苗后剩下的母体,药力达不到。 鉴别:口嚼后有无粘牙感。真的非常粘牙,假的不粘。 6、当归 :切片的当归 ,容易掺独活 片。凡片形大,色白,味甘者多为独活。 防假绝招:进未切片的当归个,使用时分头、身、尾,效果好。进货最好进白芨个子,不容易造假,价格偏贵。但物有所值。 7.红花(菊科植物红花的干燥花):用水浸泡后,水变成金黄色,花不褪色 8.胖大海:热水浸泡后,体积膨大至原来的数十倍且呈絮状团。 9.秦皮:加水浸泡,浸出液在日光下显碧蓝色荧光。 10.熊胆:熊胆粉末投入清水杯中,即在表面旋转并呈黄线下沉而不扩散。 11.牛黄:取少许加清水调和,涂于指甲上,能将指甲染成黄色并经久不褪,俗称“挂甲”;入口则芳香清凉,味先苦而后微甜,嚼之不粘牙,可慢慢溶化。人工牛黄入口后无清凉感,气微清香而略腥。 12.白芷:取粉末0.5克,加水3毫升,振摇后滤过,取滤液2滴,点于滤纸上,在日光下显蓝色荧光。 13.柴胡:取粉末0.25克放入试管内,加蒸馏水5毫升,冷浸20分钟后,滤过,取滤液强力振摇5分钟,有持久性泡沫产生,以此检查皂甙。 14.天麻:隔水蒸后有臊臭味(马尿味)者为真品,且野生者较家种品味浓。 15.阿胶、龟胶:取少许胶类药材用热开水溶化后,其溶液透明,有甜香味,无沉淀,无异味,无浮油星。 16.山药、茯苓:此类药材用粮食粉末伪造者较多,用热水浸泡后,粮食铸制者会溶化,正品不溶化。 以下为中药中的一些常见首选药,总结提供给爱好者学习收藏;始终建议,应用中草药必须在专业中医师的指导下使用。才是对自己最大的负责。1.能活血定痛,为伤科之要药 三七 2.具有止血不留淤,化瘀而不伤正之特点的药物 三七 3.为妇科经产之要药。有“益母”之名的药物 益母草 4.利水通淋,引火下行,为身体下部疾病的引经药 牛膝 5.活血通乳药 穿山甲 王不留行 6.能“行血中气滞,气中血滞”,专治一身上下诸痛"的药物 延胡索 7.能活血又能补血的药物 鸡血藤 8.能活血通经,为妇科经产之要药 益母草 9.能凉血又能止血的药物 茜草 10.伤科接骨续筋的要药 自然铜 11.“诸花皆升,旋覆独降“”为 旋覆花 12.为治咳喘之要药 苦杏仁 13.朱砂最宜治心火亢盛心神不宁,磁石最宜治阴虚阳盛心神不宁 14.龙骨为重镇安神的要药 15.酸枣仁最宜心肝血虚之失眠,柏子仁及远志最宜治心肾不交之失眠,合欢皮最宜治情志不遂岔怒忧郁之失眠 16.为凉肝,镇肝之要药 石决明 17.化痰开窍药有 牛黄 远志 石菖蒲 18.素有"定风草"之称 天麻 19.治疗脾虚慢惊的药物 平性药: 天麻 全蝎 白僵蚕 温性药:蜈蚣 20.只平肝潜阳的药物:石决明 珍珠母 代赭石 刺蒺藜 牡蛎 龙骨 只息风止痉的药物有 牛黄 僵蚕 地龙 全蝎 蜈蚣 既息风止痉又平肝潜阳的药物 天麻 钩藤 羚羊角 21.为醒神回苏之要药 麝香 22.为治疗气虚欲脱,脉微欲绝之重危证侯的要药 人参 为治疗虚劳内伤第一要药 人参 23.唯一的一味补气升阳药 黄芪 24.为补气健脾的要药 白术 25.四味升阳药 升麻 柴胡 葛根发表升阳 黄芪 补气升阳 26.为治疗肾阳不足,精血亏虚的要药 鹿茸 27.为治脾肾阳虚及下元不固之要药 补骨脂 28.为治疗肺肾两虚咳喘的药 蛤蚧 29.为补益肝肾之要药 熟地黄 也是补血滋阴之要药 30.唯一的补血止血药 阿胶 31.为治疗阴虚发热的要药 鳖甲 32.固表止汗的专用品 麻黄根 33.能"上行头目,下入血海"的药物 川芎 34.治胸瘰结胸之要药 瓜蒌 35.为治疗咳嗽之要药 苦杏仁 36.血中之气药,血中圣药 当归 37.具有通乳作用的药物 关木通 通草 冬葵子 38.回阳救逆之要药 附子 39.补火助阳,为治命门火衰之要药 肉桂 40.为治肝寒气滞诸证之要药 吴茱萸 以下为中药中的一些常见首选药,总结提供给爱好者学习收藏
1发汗解表第一药:麻黄 2上行头面,可止前额、眉棱骨、齿龈疼痛的药物: 白芷 3治疗阳虚外感的要药:细辛 4白芷和细辛均治牙痛,白芷偏治牙龈连面颊部肿痛的牙痛;细辛偏治牙髓疼痛或夜间疼痛。 5最为麻疹之专药 :牛蒡子和升麻 6风热表证,兼咽喉痛,声音嘶哑宜首选:蝉蜕 7呕家圣药:生姜 治风通用药: 防风 8为清热解毒之通用药,治阳性疮疡,为治一切痈肿疔疮的要药:金银花 9疮家圣药:连翘 10白、黄、野菊花的区别:平肝明目多用白菊花,疏散风热多用黄菊花,清热解毒多用野菊花 11为治疗痰热壅肺,发为肺痈,咳吐脓血之要药 :鱼腥草 为治乳痈之要药:蒲公英 为治肠痈之要药: 败酱草 12解除汞毒,为治梅毒的要药: 土茯苓 13有将军之号,为治疗热结便秘,壮热神昏,阳明腑实证的要药:大黄 14四个醋制减低毒性的药物:甘遂 京大戟 芫花 商陆 两个制霜减低毒性的药物: 巴豆 千金子 兼有利尿作用的药物:商陆 牵牛子 泻下冷积,为寒积便秘的代表物:巴豆 15生大黄泻下力强,酒炙品活血作用好,炭制止血好 16为治疗久风顽痹,筋脉拘急得要药: 木瓜 17为治疗湿热淋证的要药: 瞿麦; 为治疗诸淋涩痛之要药:海金沙 18为治疗血淋的要药: 石韦; 为治疗膏淋的要药 :萆解 19为治疗湿热黄疸的要药:茵陈 20既可通淋排石,又能除湿退黄,为排结石之要药:金钱草 21长于疏肝下气,散寒止痛,为治疗肝寒气滞诸痛之要药:吴茱萸 22为治胃寒呕吐,呃逆之要药:丁香 23为治痰之要药:橘皮 24善通行脾胃之滞气,为行气止痛的要药 :木香 25"气病之总司,女科之主帅",为疏肝理气,调经止痛之要药:香附 26善通胸中之阳气,散阴寒之凝滞,为治胸痹之要药 :薤白 27"焦三仙"是指: 山楂 神曲 麦芽 28驱蛔虫之要药: 使君子 苦楝皮 29能解毒敛疮,为治烫伤之要药 :地榆 30具有通淋排石的作用的药物:金钱草 海金沙 石韦 常见急症用药学习资料如下:高热 :石膏 知母 柴胡 鲜芦根 鲜竹叶 大黄 栀子 金银花 心绞痛: 丹参 三七 桃仁 川芎 赤芍 麝香 冰片 苏合香 檀香 降香 银杏叶 瓜蒌 薤白 桂枝 人参 休克: 人参 附子 干姜 枳实(休克个人认为住院才是首选) 昏迷 :麝香 苏合香 冰片 石菖蒲 牛黄 竹茹汁 羚羊角 皂荚 白矾 郁金(休克个人认为住院才是首选) 中暑 :青蒿 荷叶 藿香 佩兰 香藿 芦根 刘寄奴 滑石 白茅根(个人认为住院才是首选) 吐血:(呕血) 大黄 白及 三七 海螵蛸 侧柏叶 血竭 咯血:(咳血) 阿胶 白及 生藕汁 三七 便血: 大黄 白及 三七 炮姜 地榆 槐花 海螵蛸 尿血: 白茅根 琥珀 石韦 小蓟 藕节 栀子 蒲黄 仙鹤草 鼻衄 :马勃 海螵蛸 藕节 青黛 崩漏: 艾叶 阿胶 贯众炭 荆芥炭 外伤出血 :白及 三七 琥珀 穿山甲 马勃 血竭 儿茶 紫珠 海螵蛸 煅石膏 四季青 赤石脂 急性喉梗阻 :巴豆霜 僵蚕 皂角 乌梅肉 络石藤 烧烫伤 :鲜蒲公英 鲜大蓟叶 地榆 羊蹄 大黄 白及 女贞叶 甘草 石榴皮 紫草 煅石膏 贯众 白蔹 鲜地龙 侧柏叶 紫珠 冰片 青黛 黄连 积雪草 诸骨鲠喉: 威灵仙 淫羊藿 急性阑尾炎 :红藤 败酱草 大黄 芒硝 牡丹皮 冬瓜仁 薏苡仁 桃仁 赤芍 乳香 没药 急性扁桃腺炎 :山豆根 射干 马勃 玄参 青果 冰片 西瓜霜 薄荷 胖大海 板蓝根 桔梗 僵蚕 牛蒡子 大黄 金银花 连翘 丹参 马蹄金 急性结膜炎: 青葙子 决明子 夏枯草 黄连 木贼 菊花 龙胆草 芒硝 冰片 白蒺藜 熊胆 羚羊角 蒲公英 紫花地丁 栀子 车前子 鱼蟹中毒 :紫苏 生姜 桔皮汁 鲜芦根汁 毒蕈中毒 :绿豆 生甘草 金钱草 忍冬藤 饮酒中毒 :葛根 葛花 鲜萝卜汁 砒霜中毒 :土茯苓 白芷 防风 积雪草 汞中毒: 土茯苓 金钱草 铅中毒: 金钱草 大青叶 贯众 萆解 党参 鸡血藤 菊花 甘草 木贼 有机磷中杀剂中毒 :鸡矢藤 生甘草 滑石粉 洋金花(个人认为住院才是首选) 乌头、附子中毒: 黄连 绿豆 甘草 冰片 柿蒂 金银花 芫荽 半夏、天南星中毒: 生姜 白矾 巴豆中毒 :绿豆 黄连 大黄 板蓝根 马钱子中毒: 乌梅 肉桂 绿豆 甘草 鸡蛋清 毒蛇咬伤 :蚤休 鲜半边莲 禹白附 鸭跖草 紫花地丁 穿心莲 白花蛇舌草 垂盆草 白矾 青木香 金钱草 虎杖(据说有些地方有人专门治疗蛇毒,也看过相关节目,真希望这些可以普及。) 蜂蛰伤: 紫花地丁 蒲公英 生半夏 五灵脂 蝎蜇伤: 白矾 五灵脂 蒲黄 椿树叶 大蒜 海螵蛸 冰片 家犬咬伤 :生甘草 地龙 益母草 野菊花 青黛 细辛(打狂犬疫苗才是首选). 常见中西药配伍禁忌含钙、镁、铁等金属离子的中药制剂,忌与四环素族、具有酰胺或肽结构的酶剂同服,否则将降低生物利用度。这类药物有:防风通圣丸、女金丹、牛黄解毒丸等; 含生物碱成分的中药,不宜与酶剂如胃蛋白酶、乳酶生、多酶片、胰酶、淀粉酶等并用,因可发生沉淀而降低药效。这类中草药有:黄连、黄柏、川乌、附子、天雄、马钱子、洋金花、延胡索等; 碘化物与多数生物碱能发生反应,故二者不宜并用,也不宜与重金属并用。即碘化物类西药,不宜与上面两点介绍的中药或含有该中药的中成药一起服用或一起混合外用。碘化物西药有:西地碘含片、碘化钾片、碘甘油、聚维酮碘、碘131、碘酊等; 延胡索所含生物碱能对抗咖啡因、苯丙胺的中枢兴奋作用。故延胡索不能跟含有咖啡因、苯丙胺的药物一起服用。含有大量鞣质的中药,忌与生物碱(如麻黄素、奎宁等)、含有氨基比林成分的药物、亚铁盐(硫酸亚铁)、维生素B1、重金属离子、强心甙(如洋地黄)并用,可发反应含有鞣质的中药有:地榆、石榴皮、五倍子、虎杖、狗脊、仙鹤草及其制剂如四季表片、七厘散等 此外,此类中药与利福平、磺胺类、四环素并用,可发生肝中毒。 其次,此类中药如与维生素B6结合,会使二者均不能发挥效用。 含氰甙的中药如桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁等及其制剂如橘红丸、枇杷露、再造丸、蛇胆川贝液感冒清冲剂等;此类药物,如果跟镇痛药(吗啡、度冷丁、可待因),麻醉药(乙醚、氟烷)、镇痛止咳药并用,可引起严重的呼吸中枢抑制,甚至死于呼吸衰竭。 含糖甙类(如槲皮甙、芸香甙)的中药如柴胡、旋复花、桑叶、槐花、山楂、侧柏叶等;此类药物在吸收过程中,可能分解产生甙元槲皮素。槲皮素与钙、镁、铁、铝、铋等金属离子形成螯合物。因此,这些中药应避免与碳酸钙、胶丁钙、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、硫酸铋等并用。 含有机酸的中药,如山楂、乌梅、山茱萸、五味子等,及其制剂如山楂丸、乌梅安胃丸、保和丸、五味子丸等;此类药物能增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等在肾脏的重吸收,加重对肾脏的毒性。 还会酸化尿液,使磺胺类药的溶解度降低,引起结晶尿或尿血。 此类药物不宜与红霉素并用,因红霉素在碱性条件下抗菌力强,PH<4时,几乎完全无效。 含有机酸的酸性中药与碱性西药如氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠等并用,可发生酸碱中和反应。 含碱性硼砂成分的中药制剂有痧气温散、行军散、通窍散等。碱性药与红霉素并用,可增强作用;与四环素族同服,可使四环素吸收相对减少; 含汞类中药制剂有许多,如健脑丸、梅花点香丸、人丹、七珍丹、儿科七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、苏合香丸、朱砂安神丸等。含汞类与溴化物,碘化物同服,会因沉淀而中毒。 中药酒剂中含有乙醇;乙醇增加苯妥英钠、甲苯磺酰丁脲、降糖灵、胰岛素、苯巴比妥、华法林等药物的代谢速度,缩短半衰期,降低血药浓度。 服用血管扩张药、噻嗪类利尿药、氯丙嗪类安定药、降血压药(胍乙啶)等同时饮酒,可出现严重低血压。 乙醇能增强各种中枢抑制药(水合氯醛、鲁米那、异巴比妥等)、麻醉性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用。但如用水合氯醛后,大量饮酒,可加深中枢抑制而死亡。 治疗风湿病药酒时,并用水杨酸类药物,能刺激胃肠道有不良反应。 乙醇与甲硝唑(灭滴灵)、单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁等)并用,可引起“氯中毒症状”,如呕吐、腹泻、呼吸困难、头痛、头晕、运动失调、低血压等,严重者出现抽搐、心律失常、神志不清等,如不及时抢救,可致死亡。 可能升高血压的温热药类如九分散、大活络丸、人参再造丸、哮喘冲剂、半夏露、保金丸等;与肾上腺素类和麻黄素及单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁等)并用,可能导致高血压危象,能对抗降压药的降压作用 麻黄的主要成分为麻黄碱,是交感神经兴奋剂,有类似肾上腺素样作用。其制剂有通富利肺丸、小青龙合剂、九分散、川贝精片、麻杏石甘汤等。如与肾上腺素类并用可出现高血压危象。 与单胺氧化酶抑制剂并用,单胺类物质含量升高。 麻黄能直接对抗降压药作用,故不宜与复方降压片、降压灵、胍乙啶等并用。 麻黄不宜与强心药如洋地黄、地高辛、毒毛旋复花甙K等并用,因为麻黄碱能兴奋心肌,而致心律加快,心力衰竭。 麻黄碱能拮抗镇静催眠药如巴比妥类、氯丙嗪等中枢抑制作用,增加排尿困难等副作用,而异烟肼亦有精神兴奋,排尿困难等副作用,故二者不宜并用。 麻黄与氨茶碱均为平喘药,临床曾有并用,但疗效不如单独应用氨茶碱,且副作用如头痛、头昏、心律失常等发生率明显增高。 甘草类甘草与肾上腺皮质激素并用,副作用增多。 甘草与水杨酸衍生物并用,使消化道溃疡发生率增加。 甘草的类皮质激素功能有升高血糖的作用,与降血糖药在药理上是拮抗的,因此不宜与甲苯磺酰丁脲、降糖灵、胰岛素等并用。 甘草与排钾利尿药如利尿酸、速尿、氯噻嗪类并用,有可能加重低血钾的危险。 甘草与奎宁、麻黄素、利血平、维生素丙并用,其甘草酸可与这些西药发生沉淀。 中药知识大全前言 基本服法 服药时间 前人认为,“药气与食气不欲相逢,食气消服药,药气消则进食,所谓食前食后盖有义在其中也”。意思是说药物不宜与食物同时服,二者必须相隔一段时间,等食物消化后再行服药,或等药吸收后再行饮食。 因此,一般中药汤剂可在两餐之间服,即上午10时,下午3时左右各服一次。如果因工作关系,白天无空服药,也可临睡前服一次,次日早晨再服一次。 1、空腹服 又称“平旦服”。驱虫药与治疗大便秘结的药物均宜清晨空腹服。其目的是为了使药物不被肠内容物稀释,保持较高的药液浓度,便于药物直接接触于虫体,以利虫体排出。 2、饭前服 肝、肾及肠道疾病,宜饭前服药。滋补调理性药宜在饭前服,使之充分吸收。 3、饭后服 眼病、晕眩、咽喉疾病,宜饭后服。散风祛湿或对胃肠道有刺激性的药亦宜饭后服,这样可减轻对胃、肠道的刺激。饭后一般隔30~60分钟为宜。 4、睡前服 治疗失眠的镇静安神药宜睡前服,以利适时入睡。 5、其余服法 治疗痛经药,一般宜在行经前5~7天开始服药;治疗疟疾的中药,宜在发作前2小时服用;治疗感冒的解表药不拘时间,将煎的药液即刻服下;急重病人服药可不拘时间。 第一章 食补药补,男女通用 灵芝:固本祛邪,神仙草 人参:每天吃一点,健康延年好福 山楂:消食化瘀的好手 黄芪:首屈一指的补气要药 生姜:御百邪,助阳气,散一身寒湿 白茅根:凉血止血的草根太医 菊花:现代人最佳保肝茶饮 薏苡仁:不是珍珠胜似珍珠 甘草:养人又养颜,平民百姓的补益药 花椒:麻辣医生,中药驱寒很有性格 第二章好草药让女人美丽一生 当归:养血圣物,保女人一生平安 红花:活血养颜的女人花 益母草:女皇武则天的驻颜美容师 雪莲花:冰山来客养出花样年华 艾草:天然养生“舒肤佳” 芦荟:埃及艳后靠它征服世界 白芨:草药里的美白仙子 葛根:解热生津的“女人参” 白芍:养阴补血的女性知音 杏仁:润养肌肤,容颜不老白嫩嫩 玉簪花:养血祛斑,像花一样美丽无瑕 第三章 保佑我们的先天之本 何首乌:温补肾阳,再活500年还是黑发飘飘 枸杞子:古人的四季养生不老丹 冬虫夏草:世间有、天上无的阴阳双补药 三七:起死回生“金不换” 芡实:对脾肾忠心耿耿的水中仙子 女贞子:补肝益肾,完美的天人合一 杜仲:双向调节血压第一药 菟丝子:温和补养,在妈妈的肚子里就可以开始 第四章 后天之本的健康源泉 白茯苓:健脾补中,连慈禧都能“返老还童” 山药:神仙药食,养足我们的后天之本 番木瓜:“万寿果”保你肠胃平安 陈皮:身边最常见的健脾良药 藿香:助脾胃正气,让你想怎么吃就怎么吃 丁香花:香喷喷的暖胃好手 第五章 常见病不求人 板蓝根:治感冒的经典药方 桔梗:让大长今微笑的止咳药膳 罗汉果:可以降血糖的甜果子 桃仁:最擅长活血祛瘀、润肠通便 紫苏:散寒暖胃,吃海鲜绝对少不了它 南瓜子:每天吃一把,不用担心前列腺 槟榔:消食化积,南药第一名 茱萸:外用降血压的最佳选择 冬桑叶:止盗汗、自汗之妙品 款冬:久咳不愈肺寒患者的首选良药 落地生根:傣家跌打损伤圣药 石菖蒲:善入心经,冠心病患者的福音 大蓟:无论外用还是内服,都是止血良药 卷柏:消炎止血的还魂草 仙鹤草:让人迅速恢复体力 蒲黄:可以降血脂的花粉 第六章 现代白领的健脑安神大法 天麻:聪明人一辈子不糊涂的保护神 酸枣仁:失眠去无踪,美梦伴一生 红枣:补血安神,每天都可以当零食吃 黄花菜:健脑清心,乐而忘忧 桂圆:养血安神、益智强身,说不完的好处 莲花:清心养神,固精气、强筋骨的宝贝 远志:惊悸健忘、失眠多梦的特效药 第七章 轻轻松松草本排毒 金银花:有了它,炎炎夏日也清凉 蒲公英:身上长了无名肿毒就用它 鱼腥草:消炎解毒,小草药有大作用 决明子:历史上使用最早的眼科药 枇杷叶:清肺热的常用药 栀子:擅长解全身热毒 夏枯草:清热泻火,治淋巴结核第一药 紫花地丁:解毒消痈要药 牡丹:凉血妙品,花中神药 凤仙花:外用可以清热解毒的“女儿花” 黄连:清五脏湿热,世间第一苦金 第八章 餐桌上的素淡美味 银耳:润肺滋阴的最佳食物 百合:补益五脏,怎么做都好吃 荠菜:“三高”患者的极品蔬菜 薄荷:清咽利喉的芳香疗法 茴香:慢性胃炎的缓解药 白果:咳喘,当仁不让 木莲果:最能壮阳的水果 紫蔸:宣肺化痰,还可以通便 乌饭树:坚筋骨,益肠胃,让人强壮得像大树 车前草:前列腺炎患者的最佳食疗。
中药速记方法,中医人必备!
《中药煎服方法大全》中药有很多的剂型,什么中成药、饮片、丸剂、散剂、汤药、膏方、药酒等等,这里面最最有讲究的一种剂型就是汤药了。
《本草纲目》曰:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”这句中医药典籍经典里的这句,说的就是汤剂的质量与煎煮药物的用具,水量,火候,时间和方法密切相关! 但是现在又很少有系统介绍煎煮中药方法的,所以,我们今天请来在中医方面造诣很深的两位医师帮大家系统介绍煎煮中药的方法。 看到的朋友一定收藏好,以备不时之需,也记得发给朋友们看看,说不准儿有人正需要用呢~药房代煎还是回家砂锅煎? 现在很多人选择药房代煎药,方便不少,不过蒸汽出来的药物,有过对比就知道,药味没那么浓。其实,不是药味不浓,而是药效不够。 中医师给你开完药,怕你没时间,就会说“我们这里可以代煎”,这不是推荐不好的方法给你,也不是让你多花那点儿代煎中药的钱,是怕你因为太忙就放弃吃药了。但是他们自己要吃中药,还是会用古法煎药,为的就是保证药效。 说这话就是提醒大家,方便的方法有方便的好处,但是也有不足。有时间尽量自己回家用传统的方法煎药,时间长了些也麻烦些,但能尽最大程度地保证药效,让身体更快地好起来。 说了煎药的两种方法,下面就要讲怎么煎药了,分下来主要分成这个部分:煎煮前→煎煮中→煎煮后→服药,下面就按照顺序来介绍。 一、煎煮前 关键词:器具、清洗、浸泡 1.选择什么器具? 陶器、砂罐子最好,不锈钢亦可,铁锅、生锈的锅会影响药效 煎煮中药汤剂,用砂锅、砂罐及砂壶等陶瓷器皿是最佳选择。原因有二:
铁锅也是个好东西,但是用来煎药就不合适了,而一些酸性的中药比如山楂、五倍子等中药就更不适合了。因为在煎药过程中金属成分会与中药成分产生化学反应,直接影响疗效。 2.需不需要清洗? 【饮片】
【细小药材】
3.怎么浸泡? 煎中药的过程中,浸泡是特别关键的一步,一定不能省略,因为这一步直接关系到药物成分能不能尽量煎煮出来。 【时间】
【水温】
二、煎煮中 关键词:水量、火候、时间、次数、煎法 1.放多少水?
2.火候+时间+次数 煎药时的火候,一般是在药液未沸前宜用急火(大火),沸后改用文火(小火),煎药的时间、次数要根据药的功效和药的种类来定。 中药汤剂每煎煮 1 次时,有效成分的提取率约为 45%,也就是说中药汤剂煎煮 3 次后已提取有效成分的 90%左右,如果药物只煎煮 1~2 次,则有效成分总损失量为 30%~55%,补益药的损失就更多。故一般煎煮2~3 次为佳。 煎中药,要将两次或者三次煎好的药液混合,再分碗服用,因为这样做药中既有煎十几分钟就可以煎出的成分,也有煎几十分钟才可以煎出的成分,比较全面有效。
常见的情况如下。 【一般药物】
【病在下焦、厚重药物】
【病在上焦、解表类、芳香类药物】
3.煎法 上面三个办法可以处理绝大多数煎药的工序,当然有一些复杂配伍的药物还涉及到先煎、后下、另煎等的情况,如果药方里涉及这些药物,医生会提前交代,这里也简略说一下: 【先煎】
滋补调理药需先煎:此类药物大多为调补人体气血阴阳滋补药,要熬出有效成分的话需要长时间熬煮。如:生龙骨、生牡蚜、龟板、鳖甲、磁石、生石膏等药物。一般情况,头煎从沸后再煮 30 分钟甚至 60 分钟,二煎沸后 20~30分钟,滤液用。 有毒性的药物需要先煎:比如,附子,其中乌头碱是有毒性的,但只需要提前煎煮一个小时左右,乌头碱就可以被破坏,煎后可以先尝一下附子,以不感到麻口为好。 【另煎】
名贵中药要另煎:为了充分煎出其有效成分,防止同煎时被其他中药吸附,尽量减少损失,如鹿角、羚羊角及人参、西洋参、枫斗等,宜单独煎汤,再将药液与煎好的汤药混匀服用。 有药渣滓的要另煎:如旋复花、滑石等,它们的药渣会刺激消化道,需要用布包好再放入药罐里。 【后下】
外感病的发汗解表药要后下:多系花、叶、全草等,比如茬香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物,它们的挥发物质很容易散掉,需要药快要煎好的时候放。 【包煎】
【烊化】
【冲服】
三、煎煮后 关键词:滤药、热药 1.滤药要注意啥? 煎好的药液最好立即滤出,每剂约 50~200 ml,混合后分次服用。如药液太多,可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制,当天用完。 滤取药汁时,用两层干净的纱布蒙在碗上,再进行滤药可保证药液清澄。切忌等药汁冷了后再滤液。因为,随着药水温度的降低,药汁会被药材重新吸附,从而降低药效。 2.怎么热药呢? 药煎好后,可以放在碗里也可以灌到一次性的密封袋中。如果是放到碗里,热药的方法主要是两种:放到热水中烫热、倒在砂锅中重新加热。而如果是存放在一次性的密封袋中,热药就简单了,直接放在热水中烫热,然后倒出来就行了。 但是不要用微波炉加热中药。微波炉的原理是利用超高频率的微波,使分子之间产生摩擦和重新排列而升温,这样中药熬热了,可是药材里面的有效成分很可能被破坏了。 四、服药 关键词:温度、时间、剂量数、忌口 1.温度,根据病情 【温服】
【冷服】
【热服】
2.剂量,遵医嘱 有的药是分服(分次服用),有的是顿服(一次性服用),具体按照医生嘱咐来用就可以了。 3.服药的时间 汤剂一般每天一剂,分早晚二次服用,具体时间一般为早上 9 点一次,下午 4 点一次。 至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质,一般来讲:
4.忌口 服用中药汤剂时应忌:
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