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【齿龈异常病因病机】 1，肾精不足《圣济总录》云：“肾主骨，齿者骨之余也，人之肾气强盛，骨髓坚固，则齿牙莹白璀璨；金肾气虚弱，无以荣于骨髓，故令牙齿枯槁而黄黑。”《奇效良方》亦指出：“齿者，骨之精华，骨乃肾之所主……肾气强盛，则齿自坚，衰则齿必为病。”因禀赋不足、后天调养失宜、房事过度、久病伤肾或老年肾亏，导致人体肾之精气虚损；而肾主骨，齿为骨之余，肾精不足，齿失充养，肾气不足，根本不固，故出现牙齿枯槁、黄黑、松动，易生龋齿。正如《素问·上古天真论》中所言：“丈夫八岁齿更，三八真牙生，七八齿槁。女子七岁齿更，三期真牙生，七七齿槁。”
2，热灼伤阴 因久病伤肾、禀赋不足、房事过度、过食温燥劫阴之品，耗伤肾阴，阴虚火旺，虚火上炎，则牙齿疏豁、动摇、露根、牙龈溃烂萎缩。《圣济总录》云：“肾虚则齿豁，精盛则齿坚，虚热则齿动。”若感受热邪，耗伤津液，则牙齿黄而干燥。
3，气虚血少 由于久病不愈，气虚不能生血，或血虚无以化气，气血两虚，不能上输精微于齿龈，牙龈失于濡养，则牙龈淡白；复感风邪，则龈肉缩露，渐至宣露，永不附着齿龈也。“
4，邪犯阳明 风冷之邪侵入阳明经（手阳明、足阳明），经脉气血运行受阻，则牙齿黄黑、枯槁、摇动。《诸病源候论》言：“风冷乘其经脉，则髓骨血损，不能荣润于牙齿，故令牙齿黯黑，谓之历蠹（dù）……风邪冷气客于经脉，髓虚血弱，不能荣养于骨，枯燥无润，故令齿黄黑也。”此外，嗜食辛辣肥腻，化热生火，或情志不遂，气郁化火，或热邪内犯导致胃热炽盛，而胃经络于龈，胃火循经上熏，气血壅滞，则牙龈肿胀疼痛，甚至溃烂；热伤血络，则齿缝出血。
5，牙齿、牙龈疾患 风疳、牙宣、龋齿、牙痈等齿、龈疾病，也可导致牙齿色泽、形态的异常。此外，长期吸烟、大量饮浓茶、慢性铅中毒或氟中毒、服用某些药物如四环素、慢性病也可以出现牙齿色泽、形态的变化。
【保养方法】 内治法 1，肾精不足当益肾强腰固齿，药物安肾丸（《赤水玄珠》）。青盐（炒）、补骨脂（盐水炒）、山药、石斛、白茯苓、菟丝子（酒炒）、巴戟天、杜仲（姜汁炒）、肉苁蓉（酒浸）、白蒺藜（炒）。上药研为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每日服70-80丸，分2次服，空腹盐开水送下。
2，热灼阴伤当清热养阴，升举清阳，药物：滋阴清胃固齿丸（《寿世保元》）。山药末、牡丹皮末、黄柏（酒炒为末）、黄连（酒炒为末）。炼蜜为丸，梧桐子大，每日服30丸，分两次服，空腹盐开水送下。
3，气虚血少当补益气血，药物：地骨皮散（《医方类聚》）。地骨皮、郁李仁、生干地黄、川升麻、藁本、露蜂房、杏仁。将上药捣为散，每次用3g，以纱布包紧，噙口中，咽津，不拘时候，随时可用。
外治法-固齿 1，固齿刷牙散（《慈禧光绪医方选议》）青盐、川椒、旱莲草、枯白矾、白盐。先将川椒、旱莲草加水煎熬成浓汁约1茶盅，去渣后加入青盐、白盐、枯矾、炒干，将所得干物研成极细末即成。每日早晚用药末刷牙漱口。可固齿牢牙、预防牙疾。
2，牢牙方（《寿亲养老书》）荆芥（不见火）、川芎、细辛、当归。上为细末，过筛。用牙刷浸水蘸取药粉揩齿，不可马上用水漱去，须令药气入牙内良久，方漱为佳。有牢牙之功，可祛风行气，活血养血。
3，玉池散（《御药院方》）升麻、藁本、甘松、兰草、白芷、川芎、细辛、青盐、生地黄、地骨皮、皂角、麝香、将升麻等11味药研为细末，再入麝香细研。每日早晚揩牙。可香口辟秽，固齿止痛。
4，固齿良方（《餐菊轩医辑》）青盐、生石膏、制补骨脂、防风、薄荷叶、旱莲草、细辛、花椒（去目）、白芷。上药生晒，研为细末。每天晨起用牙刷蘸药末轻轻刷遍全牙，并稍含片刻，再用清水漱口。主治牙痛口臭等，可固齿止痛。
外治法-洁齿 1，洗齿白芷散（《医方类聚》）白芷、白蔹、莎草根去毛、白石英岩、细辛去苗叶、川芎捣研为末，如常法揩牙，可疗牙齿黄黑，久用令齿洁白。
2，御前白齿散（《景岳全书》）石膏、大香附、白芷、甘松、山柰、藿香、沉香、川芎、零陵香、细辛、防风、石膏另研，共为细末，和匀。先以温水漱口，后以药粉擦牙。可洁齿白牙，香口辟秽。 固齿健齿功法 1，运舌法：赤龙搅海 用舌尖舔摩内侧齿龈，从左至右，由上至下，紧贴上下牙龈转圈，正反各36圈，然后，再用舌尖舔摩上唇颊侧和下唇颊侧36圈，顺序同上。当唾液充满全口后分3次咽下。此法久之可固齿，健脾胃，轻身祛病。
2，叩齿养生法 古人认为齿健则身健，身健则长寿。唐代名医孙思邈主张“清晨叩齿三百下”。明代百岁寿星冷谦的长寿秘诀中也强调“齿宜常叩”。叩齿的具体做法：晨起先叩臼（后）齿36下，次叩门（前）齿36下，再错牙叩犬齿各36下，最后用舌舔齿周3~5圈。早、中、晚各叩齿一次，多做更佳。 |
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