上气道超声在超声管理中的应用

上气道超声是一种有价值、无创、简单、方便的床旁超声检查。超声能分辨重要的上气道解剖如甲状软骨、会厌、环状软骨、环甲膜、气管软骨以及食道。

临床应用：

1. 气管插管前测量气管大小预测气管插管型号

2. 困难插管

3. 气管内插管位置和深度的确认

4. 经皮环甲膜穿刺时的应用

5. 经皮扩张气管切开时的应用

6. 预测拔管

7. 预测双腔气管插管中左侧支气管的大小

8. 会厌的评估

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图1. 气道长轴切面。Cricoid carilage=环状软骨；Thyroid cartilage=甲状软骨；Cricothyroid membrane=环甲膜;Air-Mucosal interface=气体黏膜界面

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图2. 气道的短轴切面。Cricoid carilage=环状软骨

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图3. 气道长轴切面（可见环状软骨和气管软骨在长轴呈现“川珠状”，T1为第一气道，T2为第二气道，T3为第三气道，T3为第四气道）

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图4. 气管软骨短轴切面。Tracheal Cartilage=气管软骨；Thyroid Gland=甲状腺；Strap Muscles=带状肌；Air-Mucosal interface=气体黏膜界面；Comet Tail Artifacts=彗尾征

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图5. 声带短轴面。Sm=胸锁乳突肌；Tc=甲状软骨；VM=声带肌；VL=声带韧带；AC=

杓状软骨

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图6. 在第1-2气道软骨短轴切面可见食道。E=食道；CA=颈动脉

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图7. 短轴和长轴面可见气管内插管，可见“双轨征”/“双腔征”

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文献来源：