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痛风病人的“头号大敌”

 长林悠草 2018-02-21

       血尿酸是痛风病人的“头号大敌”,痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

       痛风多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。痛风容易反复发作,给患者带来很大痛苦,今天小编就从五方面谈谈怎样预防痛风反复发作,让痛风患者摆脱疾病之苦。

       一、防止病从口入

       痛风病人首先要限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多,患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。建议少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

       痛风病人应该多吃低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。

       痛风患者应大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。另外要少吃盐,每天应该限制在2g至5g,少用强烈刺激的调味品或香料。

 
 

       二、降血尿酸一定要戒酒

       在饱受痛风折磨后,许多人会痛下决心,拒绝一切肉食、海鲜等,甚至完全素食。但是很多痛风患者发现自己忌口了,血尿酸已经降到正常值,为什么痛风还会发作?

       中山大学附属第一医院风湿内科主任医师杨岫岩指出,素食虽对降低血尿酸有一定的意义,但完全靠控制饮食来降低尿酸“性价比”不高。而酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风,所有酒精对痛风的影响要大于肉类对痛风的影响。想降血尿酸,忌口不如戒酒。痛风病人要尽量戒酒,特别是白酒和啤酒。

       三、要把血尿酸降到目标值

       在血液检测中,普通男性尿酸正常范围的上限是416umol/L,导致很多痛风患者就把该值作为自己降尿酸的目标,认为把尿酸降到416umol/L就万事大吉,这也是痛风患者的普遍误区。

       尿酸在血液中的饱和值在416umol/L时,说明尿酸在血液中已经是处在饱和状态了。在痛风的系统治疗中,患者不能仅满足于降到“正常值”,而是要降到“目标值”。一般来说,目标值是肯定低于正常值,而且病情严重程度不同,要达到的目标值也不同。

       目标值的高低要看病人有没有产生痛风石。痛风性关节炎反复发作后才形成痛风石。对于有肿痛症状而没有产生痛风石的患者,要将血尿酸降到360umol/L以下才可以避免关节炎反复发作。对于已经产生痛风石的患者,血尿酸的目标值则要达到300umol/L以下,才有利于痛风石的缓慢溶解变小。

       四、痛风患者要坚持吃药

       许多痛风患者都在痛风发作时吃药,在疼痛缓解后就觉得自己“没问题”了,于是就自行停药,直到下次发作再吃,病情就如此反反复复,易形成痛风石。

       专家提醒,病人在痛风没有发作时也要吃药,可以根据自身的血尿酸情况调整药量。一般在降低到目标值后,可以适当减量,要长期将血尿酸维持在目标值。吃药的同时,每3至6个月要到医院检查一下,实时了解自己的血尿酸情况,防止痛风的反复发作。

       五、养成运动的好习惯

       不少痛风患者还伴有高血脂、高血压、肥胖等富贵病,他们需要适当运动,要养成持之以恒的、规律性的运动习惯。

       痛风患者特别注意要保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。


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