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100多年来，手术，放疗和药物治疗一直是癌症治疗的主要支柱。单独或联合使用这些治疗方式已经极大地改善了实体肿瘤和弥漫性肿瘤患者的治疗结果，但患者迫切需要延长生存期及提高生活质量的需要仍未满足。 我们知道，癌细胞是一群会快速分裂的细胞，而这些细胞分裂的过程中，需要一类特殊的微管蛋白。它们在细胞分裂中，会组成“绳索”，连接上遗传物质，将它们从一个细胞拉拽到两个细胞里。如果这些蛋白组成绳索的环节出现了问题，细胞分裂也就会出问题，这往往会导致细胞死亡。有趣的是，这些蛋白携带有大量电荷。因此，如果我们施加上一定的电场，也许就能扰乱这些蛋白在快速分裂的癌细胞中的功能，使癌细胞凋亡。 肿瘤治疗电场消灭全部癌细胞！ 为了证实这种设想，研究人员将两组宫颈癌细胞细胞放在培养皿中，在高清显微镜下观察，一组对照，一组施加肿瘤治疗电场，清晰的观察到，两小时后，施加肿瘤电场的培养皿中的癌细胞无法进行正常的快速有丝分裂，我们看到，上面的那个细胞根本无法分裂，然后细胞膜就起泡（这是细胞死亡的一个标志特征），而对照组的癌细胞正常分裂。两天后，左边电场治疗组中的癌细胞全部凋亡，而右侧对照组培养皿中的癌细胞已经填满培养皿！ 建议在WiFi下观看。  肿瘤治疗电场对哪些癌症有效？ 有丝分裂纺锤体的正常形成对每一种细胞的分裂繁殖是一个必要的条件，当然也包括癌细胞，研究人员已经将肿瘤治疗电场在实验室中对20种不同的癌细胞进行了试验。实验结果表明全部有效果。重要的是，肿瘤治疗电场对于正常不分裂的细胞没有影响！ 乳腺癌： 电场治疗有开放性创口的乳腺癌时，肉眼可见的肿瘤“溶解”及正常细胞再生过程。图片显示在短短一个月内就出现了肿瘤细胞的破坏，然而正常细胞再生却要依赖死亡细胞的清除及吸收，正常情况下，可能需要数年时间。 电场“溶解”肿瘤细胞，正常细胞再生 A．治疗初始 B. 治疗2月后 C. 治疗3月后 D. 治疗4月后 E. 治疗5月后 F. 治疗2年后 脑胶质瘤： 去年1月份，杰西卡莫里斯在纽约州北部的一条小路上走着，突然发出一阵乱语，跌倒在地，全身颤抖。几个小时后，在一家医院，她被诊断为恶性脑瘤，几天后，她进行了脑部手术。从那以后，她一直在为生存而战。 5月，她开始接受一种积极的治疗方法，电场治疗，她需要每天头戴电极，发送电场，试图阻止残余癌细胞复发。到目前为止，她已经接受治疗6个月了。要知道，恶性胶质瘤术后短期复发几率是非常高的。“我认为这很棒，”莫里斯说。“我很自豪地穿上它，有些患者会出现轻微的皮疹，但我目前没有出现任何不适。” 儿童脑瘤患者： 13岁的女孩因逐渐恶化的头痛就诊，MRI发现，两侧区域都出现对比度增强和囊性坏死。她在当地的儿童医院进行了第一次手术切除。 手术组织在梅奥诊所和约翰霍普金斯癌症研究中心实验室的病理诊断为：星形细胞瘤Ⅳ级IDH1缺失（胶质母细胞瘤） 随后开始进行放疗联合替莫唑胺及铂类化疗治疗，在初步诊断后的20个月时，肿瘤复发，出现两个新病灶。随后，她接受了第二诊疗意见（会诊），会诊为她制定了贝伐单抗联合电场治疗的方案。治疗过程中的副作用非常小，仅为轻微的头皮刺激和皮肤症状，使用非处方药氢化可的松治疗后缓解。她恢复到正常的生活中。在进行电场治疗的6~7个月，病情稳定。7个月后，MRI显示病情进展，患者停止接受电场治疗，继续贝伐单抗的治疗，并做了美国Foundation medicine基因检测公司的全基因组测序。基于检测结果显示ROS1突变，她开始使用克唑替尼治疗。 肺癌： 莉迪雅是名66岁的农妇，住在瑞士。五年前，她被诊断为肺癌。她在两年内接受了四种不同的化疗，没有一个有效果。她的肿瘤持续增大。三年前。她参加了电场疗法的肺癌临床试验。 可以看到她携带着她的传感器设备一个在胸前，一个在背后，另一副并排放在肝部上方。你能看到肿瘤治疗电场的生发器。 但更重要的可以看到她仍然照常生活，经营她的农场。她和儿女还有孙子孙女们一起玩乐，我们和她聊天的时候，她说当她接受化疗时，每个月她得去医院接受输液。她的整个家庭因为她的治疗副作用而遭罪。 现在她能自己从事农场的所有活计。这只是开始。 FDA批准的适应症：
正在进行临床试验的癌症： 胰腺癌：电场疗法使胰腺癌无进展生存期延长一倍！ 2017年欧洲肿瘤医学协会第19届世界胃肠癌大会上，发表的三篇研究胰腺癌电场疗法的摘要。 其中的亮点是PANOVA-3的试验设计，使用吉西他滨和紫杉醇作为局部晚期胰腺癌前列腺癌治疗的TTField的关键研究。 PANOVA-3是一项前瞻性随机试验，将包括600例不可切除的局部晚期胰腺癌患者。 患者应具有0-2的ECOG评分，无进展或之前未接受治疗。 实验组患者将每天使用至少18小时，150 kHZ的电场疗法，直到疾病进展。实验结果显示，与紫杉醇和吉西他滨相比，增加电场疗法的一年生存期和无进展生存期增加了1倍以上。 卵巢癌：电场治疗卵巢癌，无进展生存期延长两倍！ 一项重磅2期临床试验致力于研究肿瘤治疗电场在结合每周一次紫杉醇时对于复发性卵巢癌的疗效。美国癌症研究协会将亲自见证这一结果。该研究是一项前瞻性的单臂创新研究，以探究电场疗法在治疗复发性卵巢癌的可行性、安全性和初步疗效。 研究发现，接受TTFields治疗的患者，无进展生存期（PFS）延长至8.9个月(而对照组患者PFS仅为3.9个月)，显著延长了患者生命。但有小部分患者表现为铂类耐药性，治疗对复发性卵巢癌无效。目前尚未发现严重不良事件，仅两例患者出现严重皮肤过敏。 肺癌：与化疗相比，电场疗法使肺癌患者无进展生存期延长一倍多！ 瑞士温特图医院癌症中心的医学肿瘤学主任Miklos Pless在2010年欧洲医学肿瘤协会(ESMO)上发表了一个重要数据：在瑞士的四个中心进行一项单臂二期临床研究，招募了42名患有局部晚期和转移性的NSCLC(IIIb-IV期)患者，这些患者先前化疗失败，每天接受TTF治疗12个小时，并联合使用培美曲塞(爱宁达，礼来公司)，直到病情恶化。 结果显示，接受TTF联合培美曲塞治疗组相比单独培美曲塞治疗平均存活时间为13.8 vs 8.3个月。联合治疗一年生存率为57%，单独培美曲塞治疗只有30%。当TTF联合培美曲塞治疗，无进展的存活时间增加了一倍多，达到了22-28周，单独培美曲塞治疗仅为12周。唯一报告的TTF治疗不良反应是在治疗部位轻微到中度的皮肤刺激。目前仍在进行三期临床试验（NCT02973789） 电场疗法用于非小细胞肺癌脑转移，安全性高！ 初步研究的初步安全性结果表明，用TTFields（150 kHz;参考文献67）治疗NSCLC脑转移患者的安全性较高。 目前正在进行的III期临床试验METIS（NCT02831959）中研究TTFields在NSCLC脑转移中的疗效。这是一项前瞻性随机研究，该研究将270名患者以1：1的比例分成两组，结果尚未公布。 电场疗法治疗恶性间皮瘤 电场疗法联合化疗治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效目前正在进行II期临床试验，STELLAR（NCT02397928）。这是一项前瞻性，非随机，开放标签研究，旨在测试TTFields的安全性和有效性（ 150 kHz）。该研究在一个介入治疗组中招募了80名患者，患者仍在接受随访。42位患者的研究显示，12个月的生存率为79.7％，中位PFS为7.3个月，最终结果尚未公布。 如何申请电场治疗？ 目前，电场疗法在全球范围内属于前瞻性研究，尚未正式进入中国。中国国产化的电场治疗设备正在加紧研发，并获得了301医院、华山医院等多家医院及神外专家的支持。我们期待它能在更多的癌症中验证疗效，为患者们带来更多治疗方案。 关于这项新技术，深入了解的专家并不多，美国亨利福特医院、梅奥诊所的专家可接受癌症患者电场疗法会诊申请，但是美国的治疗费用较高，每天700美金，需每天去医院治疗。 此外，日本也引进TTF电场技术，并已成功研发类似TTF的电场治疗设备，称为ECCT，一套设备9万人民币左右，可购买回国内长期使用。详情可咨询全球肿瘤医生网医学部（400-666-7998）.我们希望，这种新型癌症疗法能够早日在国内上市，造福更多的肿瘤患者。 参考资料： https:///news/2010-10-ttf-chemotherapy-survival-patients-advanced.html Combination of Tumor Treating Fields with Standard of Care Therapies, Nab-Paclitaxel and Gemcitabine, Suggests Improved Survival of Patients with Advanced Pancreatic Cancer [3] Combination of Tumor Treating Fields with Paclitaxel may Improve Survival of Patients with Recurrent Ovarian Cancer [4] Combination of Optune™ with Standard of Care Chemotherapy, Temozolomide, Provides Landmark Five-Year Survival Rates for Newly Diagnosed Glioblastoma Patients http://www./news/home/20170628005725/en/Novocure-Present-Abstracts-Tumor-Treating-Fields-Pancreatic http://clincancerres./content/24/2/266 声明： 本公众号内容仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，仅依照本文而做出的行为造成的一切后果，由行为人自行承担责任。专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。 |
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