随着B超检验技术的发展, 越来越多的人, 在定期体检中被检出患有甲状腺结节! 根据不同的调查, 甲状腺结节的患病率高达20%~70%, 也就是, 每5个人里至少有一个人有甲状腺结节! 甲状腺结节到底是什么? 首先我们得先了解甲状腺在哪里: 甲状腺就是脖子中间一个蝴蝶形状的器官,围绕气管,左右各一叶。 它是人体最大的内分泌腺,具有促进生长发育、影响代谢等作用。 当甲状腺长了疙瘩或者说团块、肿物时,我们就称之为“甲状腺结节”。 也就是,甲状腺结节其实是一种症状表现,而不是什么疾病。 2 为什么甲状腺会长结节? 目前对长结节的病因还不明确,猜测与以下因素有关: 1、小时候或者是儿童时期,头颈部接受过辐射 2、家族基因遗传 3、碘摄入过量或者缺碘 4、自身免疫系统紊乱 其中1~3也是甲状腺癌的危险因素。 3 长了甲状腺结节会有什么表现? 大部分的人基本没什么症状,当结节长得比较大时,才会发现脖子上有个疙瘩或是去医院体检的时候发现有肿块。 除此之外,少部分人会因为结节压迫到气管或食管,出现吞咽时不舒服的症状。或者由于压迫到喉返神经导致声音嘶哑等。 4 查出了甲状腺结节该怎么办? 先别慌,此时,最要紧的就是查清良恶性。 首先,先找一家靠谱的综合医院 挂内分泌科或者甲状腺外科。 医生在询问你的病史之后,通常会让你复查甲状腺超声和抽血检查甲状腺功能。 其次,拿到报告后复诊。 根据复查的两项检查,特别是根据超声检查结果,医生会做出结节良恶性的基本判断。 假如超声显示: 低回声,形态不规则,边界不清,内部多发钙化,纵横比大于1,内部血流丰富,生长迅速等,说明有不良倾向。 最后,穿刺活检或手术 当医生综合考量发现结节恶性的可能性较大时,会安排对甲状腺结节进行细针穿刺活检(FNAB)或者直接手术做病理。 其实,检查出的甲状腺结节约95%都是良性的,仅有5%有恶变倾向。 5 选择做穿刺活检或手术,结果不同 选择做穿刺活检 分两种情况来说明: 1、如果是良性 而且没有产生周围组织压迫,甲状腺功能也正常,不会影响正常工作与活动,那么6~12个月定期随访即可。 但若是良性结节有以下情况,要考虑相应的治疗:
2、如果是恶性的 那么推荐尽早手术治疗。 由于恶性结节的性质不同,手术切除的方式和范围也有很大差异。此外,术后患者还需要服用甲状腺素片,部分患者还要接受放疗。 选择手术做病理 手术做病理,即直接手术切除结节,并在手术过程中医生会先将切除的组织冰冻切片(快速病理检查): 1、如果是良性 切除结节即可。 2、如果是恶性 那么会根据冰冻切片结果,确定手术范围,即除了切除恶变结节外,还要切除部分周围的组织。 手术结束后,切除的部分还会再做一次病理检查,从而更好地指导术后的治疗。 即便真的是恶性,也不要太过忧虑,积极配合术后的综合治疗,甲状腺癌的预后效果还是不错的。 6 良性有可能会变为恶性吗? 有可能。 有些结节一发现就是恶性,有些结节一开始是良性,但有可能在后期转变为恶性,但这种转变的概率还是比较低的。 所以,良性结节一定要重视定期随访!特别是具有以下癌变高风险的人群: 1、儿童或青少年时期,头颈部接受过辐射 2、有甲状腺癌家族史的 3、年龄<14岁或大于70岁 4、男性(男性癌变几率>女性) 5、定期复查发现,短时间内结节明显变大 7 甲状腺结节可以吃加碘盐吗? 假如你是良性结节(不影响甲状腺功能) 加碘盐可以吃,饮食上也没有什么特殊要求,只要注意不要大量吃海鲜就好。 假如合并桥本甲状腺炎 推荐吃无碘盐,另外日常限制海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物的摄入量。 假如合并甲亢或是做碘131前 只能吃无碘盐,而且海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物不能吃。 总之 查出有甲状腺结节 既不可掉以轻心,也不要杞人忧天 最重要的是:要确定良恶性 良性的做好定期随访,谨防恶变 恶性的也不必恐慌,越早治疗,效果越佳 相关文章阅读: 健康值得传递 |
|
来自: 驿站hi0688 > 《医药论坛、救……》