制大黄

据研究大黄经炒制后对其所含大黄蒽醌类衍生物均有影响，其泻下成分番泻甙及大黄酸明显减量，加热对鞣质影响较小，

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因此泻下作用减弱而收敛作用相对增强，现认为大黄所含的鞣质是降低肌酐、尿素氮的有效成分，由此可见，生大黄泻下作用强，制大黄泻下作用弱，在临床上患者大便不通畅者用生大黄；大便通畅者用制大黄。一般生大黄的功效是清热通便.酒制过的大黄一般是活血化瘀.因为酒制过的大黄减弱了它通大便的功效,加强了活血的功效.用在你的过敏性紫癜上是取其清热解毒,活血化瘀的功用.一般服用后会改善你紫癜的症状.汤药中应该还配合有其他的一些清血热的药物,比如丹皮等等.  

制大黄/制大黄 编辑

【性味】其性寒，味苦。
【产品功效】泻下攻积，泻火解毒，清热凉血，祛瘀通经；主治积滞便秘，血热妄行之吐血、衄血、咯血，目赤咽痛，热毒疮疡，血瘀经闭，湿热黄疸，产后瘀阻腹痛，跌打损伤等证。
【成分】含蒽醌衍生物(大黄酚，大黄素，芦荟大黄素，大黄酸等)，大黄鞣酸(没食子酸，儿茶精等)，脂肪酸(棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚油酸等)。
【适用人群】现代研究证实，本品具有促进排便，抗菌，保肝利胆，降血压，降血脂作用。临床上主要胆绞痛，急性胰腺炎，小儿急性肾炎，高脂血症，肥胖症等疾病。
【注意事项】表证未除，脾胃虚寒，血虚，妇女月经期、妊娠期及哺乳期忌服。煎服，3～l2克。
【治疗病症】用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。 
【禁忌】本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。 
【服用方式】煎服，3～30g，用于泻下不宜久煎。外用适量，研末调敷患处。 
【应用】在药膳、保健食品制作时，可选用煮、炖等烹饪技法及酒浸法。

适宜搭配/制大黄 编辑

1、用于大便燥结，积滞泻痢，以及热结便秘、壮热苔黄等。与芒硝、厚朴、枳实等配伍。 

2、用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，热毒疮疖等。配黄连、黄芩、丹皮、赤芍等同用。 

3、用于产后瘀滞腹痛，瘀血凝滞、月经不通，以及跌打损伤、瘀滞作痛等。在使用时须配合活血行瘀的药物，如桃仁、赤芍、红花等同用。此外，大黄又可清化湿热而用于黄疸，临床多与茵陈、栀子等药配伍应用；如将本品研末，还可作为烫伤及热毒疮疡的外敷药，具有清热解毒的作用。 

临床运用/制大黄 编辑

1、用于血小板减少症及止血用酒洗大黄10克，甘油5毫升，苯甲醇2毫升，制成注射液100毫升。 

2、治疗口腔炎、口唇溃疡及毛囊炎等用生大黄3～8钱，煎取150～500毫升(每剂最多使用2天)，供漱口、湿热敷及洗涤用，每天4～6次。 

3、治疗烫伤先取陈石灰10斤除净杂质，过筛，投入锅内用文火炒松，再投人大黄片5斤，共同拌炒，俟石灰炒至带桃红色、大黄炒至灰黑色时，即出锅筛去石灰；将大黄摊开冷却后研成细粉备用。 

4、治疗臁疮(下肢溃疡) 用生大黄5～7钱，研成极细粉末；另取甘草捶碎，去净纤维，取细粉约为大黄的1／5量，共研极细。 

5、治疗小儿蛔虫性肠梗阻用大黄粉蜜合剂(生大黄粉5钱，炒至微黄的米粉3钱，蜂蜜2两，加适量温开水调匀)，每小时服1次，每次约1汤匙，全剂分12次服完；至排出蛔虫为止。 

6、治疗肠胀气用大黄1两研成细末，加适量醋调成糊状，敷于两侧涌泉穴上，每次二小时，必要时可敷2～3次。 

 

 

 

 

大黄的生和制及剂量问题/制大黄 编辑

据研究大黄经炒制后对其所含大黄蒽醌类衍生物均有影响，其泻下成分番泻甙及大黄酸明显减量，加热对鞣质影响较小，因此泻下作用减弱而收敛作用相对增强，现认为大黄所含的鞣质是降低肌酐、尿素氮的有效成分，由此可见，生大黄泻下作用强，制大黄泻下作用弱，在临床上患者大便不通畅者用生大黄；大便通畅者用制大黄。大黄

性味归经：/制大黄 编辑

味苦，性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经。功能主治：具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按，甚至高热不退、神昏谵语，如大承气汤；或脾阳不足之冷积便秘，如温脾汤。解毒消痈功效，用于热毒疮疡、暴赤眼痛、口舌生疮、齿龈肿痛，如大黄牡丹皮汤。行瘀通经功效，用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚，及跌打损伤、瘀血肿痛。

清热除湿功效/制大黄 编辑

用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结；热淋、石淋如八正散。亦可凉血止血，用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。现代临床可用于治疗流行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性胆道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染性黄疸型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等。制大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡,正虚邪实证.

大黄：取原药材，分开大小，除去杂质，洗净，闷润至软后，切厚片或块，干燥。
制大黄：即熟大黄，取大黄片或块，用黄酒拌匀，置适宜容器内密闭，隔水炖至大黄内外均呈黑褐色时，取出干燥。每100公斤大黄，用黄酒30~50公斤。另有酒大黄，大黄碳两种炮制规格。
区别：生大黄为黄色或棕黄色，中心有纹理，微显朱砂点，质轻，气清香，味苦而微涩。酒大黄有炒过的痕迹：边缘黄色较深，如烤馒头至黄的感觉，呈深棕色或棕褐色，质坚实，折断面浅棕色，无焦斑，略有清香气。熟大黄为黑褐色，质坚实，略有清香气。大黄碳为焦黑色，折断面深褐色，有焦香气。
功效：生大黄气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，易伤胃气。酒大黄力稍缓，并借酒升提之性，引药上行，可清上焦实热。熟大黄泻下作用缓和，能减轻腹痛等副作用，并增强了活血祛瘀的功效。大黄碳泻下作用极弱，并有止血作用，可用于大肠有积滞的大便下血。

制大黄的功效与作用：实热便秘；热结胸痞；湿热泻痢；黄疸；淋病；水肿腹满；小便不利；目赤；咽喉肿痛；口舌生疮；胃热呕吐；吐血；咯血；衄血；便血；尿血；蓄血；经闭；产后瘀滞腹痛；症瘕积聚；跌打损伤；热毒痈疡；丹毒；烫伤。用法用量：内服：煎汤，3-12g；泻下通便，宜后下，不可久煎；或用开水泡渍后取汁饮；研末，0.5-2g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌肠用。大黄生用泻下作用较强，熟用则泻下作用较缓而长于泻火解毒，清利湿热；酒制功擅活血，且善清上焦血分之热；炒炭常用于凉血止血。制大黄的功效与作用：大黄可减轻内毒素性低血压，消除氧自由基，降低再灌注期血浆、肺、小肠等内源性一氧化氮的水平，降低肠、肝、肺毛细血管通透性，减轻内毒素引起的肠壁血管通透性增加，防止肠道细菌移位及内毒素进入血循环等等。临床可用于严重创伤、感染性休克、MODS等危重病预防及治疗胃肠功能衰竭。我们的经验：生大黄30克煎成100ml，灌肠或口服，100ml,1-3次/日，亦可灌肠和口服并用。直到肠鸣音恢复开始减量。制大黄的功效与作用：商品有两类：一西宁大黄：多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称蛋吉，长约6～17厘米，直径约3～10厘米；外皮巳除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形的网状理，俗称锦纹（系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成），有时可见菊花状螺旋形星点，一端常有绳孔质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性（习称高粱碴），微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称锦纹。制大黄的功效与作用：生大黄：以攻积导滞，泻火解毒效好，临床多用于毒热便秘、火毒伤络（吐血、衄血）、眼目赤肿、口舌生疮及热毒痈疽等，也可外用（磨汁研粉）调敷疮疡肿毒；熟大黄泻下力逊，清热化湿力强，多用于湿热内阻之黄疸、淋证及湿热引起的痞满之证；酒大黄：长于活血行瘀，适用于跌打损伤、瘀血腹痛、肠痈等；大黄炭：偏于收敛止血，止泻之作用；醋大黄可泻血分实热，多与活血调经药配伍用以治疗实热壅于血分而致经闭、痛经及产后腹痛等症。

生大黄生用泻下作用较强，酒大黄善清上部火热，清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。

熟大黄

　　来源：蓼科植物掌叶大黄，唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎，切厚片或块，酒蒸熟。

　　性状：本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点(异型维管束)散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性;根茎髓部宽广，有星点环列或散在;根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。

熟大黄制备

　　生大黄用黄酒拌匀，置容器内密闭，隔水炖后至内外呈黑褐色时取出，干燥制成。熟大黄功能与主治

　　功能与主治：熟大黄泻下作用缓和，却增强了活血化淤作用，尤其适合老人体虚并有淤血证者。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤;上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。生大黄的作用与功效

　　1、生大黄是很常见的一种中药材。大黄的功效与作用是很突出的。大黄具有很强的抗感染作用、抗衰老抗氧化作用、能够调节免疫、抗炎、解热作用、抗病原微生物作用、降血脂、止血作用、抗胃及十二指肠溃疡、促进胰液分泌、抑制胰酶活性、利胆、保肝、泻下作用。

　　2、生大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等;

　　3、生大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便;

　　4、生大黄有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。

　　5、生大黄能够够泻热通肠，逐瘀通经，凉血解毒。用于瘀血经闭，跌打损伤，湿热黄疸，血热吐衄，实热便秘，积滞腹痛，肠痈腹痛，泻痢不爽，目赤，咽肿，痈肿疔疮，外治水火烫伤;上消化道出血。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血者。

　　能功主治

　　功能祛瘀止血。主治急性胃、十二指肠溃疡合并出血。

　　处方组成：生大黄粉，每次3克(或相当于生大黄3克)，每日3次。临床疗效治疗1055例，止血有效率达96.68%，平均止血时间为2.2天。

　　处方来源：上海市香山中医院焦东海。按语焦氏认为单味大黄止血对急性胃、十二指肠溃疡合并出血患者只有在下列情况下较为适宜：

　　1、溃疡与胃炎合并出血，特别是以黑便为主，出血量在500毫升以内者;

　　2、对中风伴胃、十二指肠溃疡合并出血而不宜使用凝血药物的患者，特别对伴舌苔黄腻、便秘及有吸收热的患者更为适宜;

　　3、用其他止血药物无效，而不宜手术治疗者。实验证明，采用西药或中药止血，若加用大黄后，均可使止血时间缩短。功效：祛瘀止血。主治：急性胃、十二指肠溃疡合并出血。

　　注意事项

　　生大黄苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用;妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。脾胃虚寒、血虚气弱、妇女胎前、产后、月经期及哺乳期均慎服。生大黄内服可能发生恶心、呕吐、腹痛等副反应，一般停药后即可 缓解。茯苓的简介

　　茯苓，俗称云苓、松苓、茯灵，为寄生在松树根上的菌类植物，形状像甘薯，外皮黑褐色，里面白色或粉红色。其原生物为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生于马尾松或赤松的根部。产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。古人称茯苓为“四时神药”，因为它功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。茯苓味甘、淡、性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。现代医学研究：茯苓能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤及保肝脏作用。