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怎样衡量抗帕金森病治疗效果?

 彭道贤 2018-02-22
帕金森的治疗方式很多,无论哪种治疗方式,其最终目的都是改善、提高、维持患者的生活质量,使患者可以同正常人一样工作、生活。也常常有患者及家属会问,“哪种治疗方式是最好的?”其实,这个问题的实质就在于如何评价或衡量抗帕金森病治疗效果。其实衡量治疗效果的金标准就是能否提高生活质量,保证患者具有正常生活和活动的能力,假如经过治疗后达到了我们的目的,即使伴发有其他副作用,仍然不失为成功的治疗。

一个帕金森病患者经过系统正规的治疗(主要是药物治疗)后,通常可能出现如下三种情况:

⑴肢体颤抖(静止性震颤)、肌肉僵硬(肌张力增高)、运动障碍(运动迟缓)等症状改善并且药物的副作用不明显;

⑵肢体颤抖、肌肉僵硬、运动障碍等症状改善而药物的副作用很明显;

⑶肢体颤抖、肌肉僵硬、运动障碍等症状未改善,生活质量低下。

对于第一种情况自然患者和医生都皆大欢喜,毋庸置疑,治疗的效果是令人满意的;而最后一种情况显然是不成功的治疗;但对于第二种情况,患者甚至医生则往往容易出现困惑,到底是成功还是不成功,如果是药物治疗,到底是应该减量还是维持;患者自身往往因为害怕出现或加重药物的副作用而自我限制用药,导致症状加重,难以维持生活质量。

事实上,大多数患者都会或多或少经历药物的副作用,只要生活质量得以保证和维持,在可能出现明显副作用的情况,加大药物剂量、增加用药频率仍然不失为明智的选择,而对于药物导致的诸如多动、抽搐、痉挛等较为严重的副作用,通过对症的应用一些药物是可以得到有效缓解的。如果把“生活质量”比做“西瓜”,把“药物的副作用”比做“芝麻”,您会先捡起那一样?

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