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精品19471郝现军思考中医短信录【479】

 AB向往神鹰 2018-02-22


1460料姜石~古人用于产后冲气,气嗌,外用于疔疮、肿毒。含有人体必须的多种微量元素。能止血,利痰,杀菌消炎,抗真菌,置入水缸中能降低水中亚硝胺含量而有防癌抗癌功能。烧红放入水中,用此水温浴能止痛消肿,治疗跌打损伤★胃脘痞塞,气机不宣畅用助气丸:白术枳壳三棱莪术木香槟榔青皮★胃病反酸分寒热1酸多而痛甚者属于热,多为肝气犯胃,用左金丸乌贝散;若已溃疡者再加白及2食后泛酸不舒者多属于寒,因六君子二陈汤合乌贝散温之、和之★寒证便血用黄土汤温阳统摄,如果无黄土可用赤石脂代替★《医宗金鉴》仁熟散养血安神治疗心怯不寐:熟地柏子仁枸杞子山萸肉桂皮人参茯苓菊花枳壳五味子★经闭身肿:血分血壅不能行,四肢浮肿病非轻,但使经通肿自散,红丹膝入小调经(调经散:当归白芍茯苓陈皮琥珀细辛肉桂红花丹皮牛膝麝香)★马光亚治疗淋巴结核用荆防败毒散加金银花连翘炮山甲夏枯草白芥子桃仁发汗解表,祛风散寒;后用香贝养荣汤善后。
1461马光亚1治病即是治癌。我们诊到病之所在,按中医之八纲辨证论治,癌虽为患,即可减轻,病愈癌即随之消失。辨证论治是法宝,那些寻找秘方治癌是已经被许多人走过而行之不通的失败之路2古人治疗慢性外症多用气分之药,如治疗乳岩用十六味流气饮,治疮疡毒气入腹用五香汤3消法~以消散方药使初发之肿疡消散,免受溃疡以及手术之苦之法也,如有表邪者解表;里实者通里,热毒蕴结者清热,寒邪凝结者温通,痰凝者祛痰(白芥子),湿阻者渗湿,气滞者行气,血瘀者化瘀和荣是也4术后调理,中药独显其长,香贝养荣汤治疗术后伤口流水不止(包括下引流管者)与百草灵即干牛粪清热解毒最佳6交泰丸为治疗心肾失交之名方,然而验之临床,欲其速效,必增其制:以枸杞子生地以入肾,增远志石菖蒲酸枣仁以入心。同时补心者要注意清泄心火,交泰者当任用重镇之品★鹿衔草祛风湿,强筋骨,止血,治疗痹痛(朱良春用治疗类风湿)腰膝无力,月经过多,久咳劳嗽。
1462宋爱人1治失眠重在调济阴阳。痰浊内阻是失眠病因之一,轻者用黄连温胆汤,重则用导痰汤。心脾两虚,营虚血少,不能奉养心主而致虚烦不得眠,为正之虚,酸枣仁汤是主方。下虚上实,肾水涸于下,心火旺于上,心肾不交而致者,则用黄连阿胶汤。凡是有形可取者,治之尚易,若五志又郁,悲怯忧思,七情感伤,治之殊难,须病者自能旷达解郁,乃能事半功倍2寒凝食滞,胃痛呕吐宜温中行气,选方:丁香肉桂散良附丸合鸡金散(医宗必读:鸡内金砂仁沉香香橼)加益智仁甘松3交泰丸不仅治心肾不交之失眠,也用于湿热蕴结不化或寒热错杂的呕吐脘痛泻痢等胃肠道疾病。桂皮油是芳香性健胃祛风剂。湿重于热者可用肉桂通阳化气*耳聋汤治肾虚久聋:柴胡香附川芎石菖蒲骨碎补六味地黄丸*脾胃论白术安胃散治泄泻:白术米壳车前子乌梅砂仁干姜茯苓。又方五苓散加炮姜黄连*痔疮肿痛效方:夏枯草皂刺蒲公英生地赤芍丹皮槐花苦参大黄二花炮山甲甘草,出血多去炮山甲加炮姜。
1463某妇人八十岁,平时身体尚好,近半年来出现尿失禁常常尿裤子,夜里带尿不湿,双下肢及脚面重度水肿,舌质淡苔水滑脉沉弱。饮食睡眠大便正常。请永明振凯会诊,问其1病机?2治则方药(病人不愿意吃汤剂,最好开散剂或者做蜜丸)?振凯答:此病或因膀胱冷气化不利所致。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出焉。膀胱气化功能不足,小便会不利,膀胱气化严重不足时则小便失司。气为阳水为阴,气不化水则不利,然阳气若沦陷阴则泛滥,又因水性向下浩浩荡荡,早已把经过之阳气尽数湮灭。病人饮食大便睡眠正常,当知病尚在下中上无碍,因中陷饮食大便必变,上陷更将危及君主。此例病不在肾,因右肾为命门如陷必病重且上中下同病,舌脉基本符合,但揣测两尺脉或可见有力。治法:温暖膀胱,处方:乌药小茴香牛膝川椒山萸肉益智仁等分研末冲服,另外可以配合温灸法。老师我的回答纯属理论推测不知对否?
1464答振凯:振凯回答大致可以。这是我昨天看的病人,是肾阳大虚,气化失司,治以温阳固摄,用的是温阳散合缩泉丸方:黑附子200克、鹿角、干姜、肉桂各100克、鹿角、益智仁、韭菜子各50克为末冲服,久服自然见功,阳气充足则水肿退而小便固也,纯从治本出发,未加一味之标(利水药)药★花中四君子:松、竹、梅、兰★腹满用厚朴,胸满用枳实★产后发热用三圣温海汤:制首乌柏子仁当归收敛虚浮之热,纳于气血之中,不使发散于外,收效甚佳★妊娠恶阻用桑叶三十克竹茹二十克丝瓜络酸枣仁各二十克生姜三片★肝腹水用鲤鱼汤补蛋白消水★张镜人善用平胃散加焦三仙治疗胃痛;逍遥散加郁金香附九香虫治疗肝郁★阴证形成主要是体质“凡久病与禀赋不足之人”★利痰之药,甘遂为第一。大陷胸汤(甘遂、芒硝、大黄)治疗痰脾凝结不在心下而在胸中者,其凝结之痰气填满胸膈,至窒塞其肺中之呼吸几至停止者,此为结胸之险证★降胃止血之药以大黄为最要,大黄肉桂代赭石研末冲服止吐衄血。


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