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我们以流感病毒为例，看看药物是如何杀死流感病毒的。 这需要我们首先了解流感病毒感染人体细胞以后发生了什么。 下面一张图引用自Nature的综述，展示了流感病毒感染人体细胞的7个主要步骤。 （1）病毒结合到细胞外表面上。（2）结合以后的病毒会被细胞内吞。（3）在细胞内，流感病毒通过自己的一个特殊的病毒蛋白，M2，释放出病毒基因。（4）释放出来的病毒基因进入细胞核进行复制。（5）新的病毒会组装起来。（6）新病毒在细胞膜表面出芽。（7）新病毒在细胞表面释放出来。
一．M2蛋白抑制剂 流感病毒的M2蛋白，负责将病毒膜和细胞膜融合到一起，这样病毒的基因才能释放到细胞里。也就是上讲的步骤（3）。因此，针对M2蛋白设计了小分子药物，叫做金刚烷胺，还有一种药物叫做金刚乙胺，两个药物非常相像。M2蛋白总是4个蛋白聚集在一起形成通道状，就像瓶口一样，而金刚烷胺像一个瓶塞子，可以将通道堵住。这样，病毒基因不能从瓶口释放出来。但目前，几乎所有流行的流感病毒都对金刚烷胺具有抗性，这是因为金刚烷胺的作用微点很容易突变。因此，该药物已经基本不再使用。 二．病毒复制抑制剂 病毒感染的目的就是为了复制，将自己的基因序列从一个复制成千百万个，就是上述第（4）步。因此，抑制病毒复制也是消灭病毒的关键。利巴韦林是一类核苷酸类似物，我在往期回答中解释过，可以取代正常的核苷酸，阻止病毒基因复制。但同样，也会取代人体基因，因此具有生殖毒性，尤其对于复制这么快的流感病毒，参入的效率没有病毒复制的速度快，因此，一般在治疗流感时不会使用利巴韦林。针对流感病毒的复制酶，日本药企已经研制了一种新的药物，有望很快上市，我国科学家也在加紧研究。但是，流感病毒复制酶变化多端，针对复制酶的药物仍有可能面临耐药性的问题。 三．病毒释放抑制剂 这是目前使用做广泛的抗病毒药物，针对上述步骤（7）流感病毒释放。这种药物叫做磷酸奥司他韦（进口商品名达菲），还有一种类似的药物叫做扎那米韦（进口商品名乐感清）。这两种药物都是针对流感病毒的NA蛋白设计的。NA蛋白我在往期回答中介绍过是一把剪刀，负责把流感病毒从细胞表面剪掉，而奥司他韦能把这把剪刀封住，病毒只能粘在细胞表面，无法释放出去，无法感染新的细胞。 还有一种治疗方法，提一下，就是中和性抗体，可以阻止感染的第（1）步，由于成本高，没有普遍使用，但在高致病性流感的治疗中也有应用。 |
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来自： stingray928 > 《待分类1》
科学家首先发现了上述感染过程，然后针对其中三个重要的步骤，开发了三类药物来阻止流感病毒的感染和复制。
