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高血压患者脉压差超过60mmHg，就定义为脉压差增大，高血压脉压差大是怎么回事？有哪些因素导致高血压脉压差大？请看逸仙药师介绍：
2、心率：如果心率减慢，心脏舒张期延长，在心舒期内流至外周的血液增加，故心舒期末主动脉内存留的血量减少，舒张期血压就下降。由于舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大，故脉压增大。相反,心率加快时，脉压减少。 3、心脏每博输出量：每搏输出量增大,心脏收缩期射入主动脉和大动脉的血量增多，主动脉和大动脉管壁所受的张力也更大，故收缩期动脉血压的升高更加明显。而舒张压升高不明显，故脉压增大。 4、外周阻力：外周阻力加大，则心舒期中血液向外周流动的速度减慢，心舒期末存留在主动脉中的血量增多，故舒张压升高。在心缩期，由于动脉血压升高使血流速度加快，因此收缩压的升高不如舒张压的升高明显，故脉压减小。反之则脉压差增大。外周阻力主要是由于阻力血管口径变小而造成，血液黏滞度也影响外周阻力。 以上都是在假设其他因素不变的前提下，分析某一因素发生变化时对动脉血压的影响。在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏每博输出量的多少，而舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、严重贫血、甲亢、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等，对于这种治疗主要是对因治疗。 对于单纯性收缩期高血压患者，出现脉压差偏大时，在合理选择降压药物的同时，根据患者个体的具体情况，可以考虑选用硝酸酯类、钙拮抗剂、利尿剂、他汀类药物、叶酸等，比如合并冠心病者，可以选择长效硝酸酯类药物、钙拮抗剂、他汀类药物；合并心功能不全可以选用利尿剂；合并颈动脉粥样硬化可选择钙拮抗剂、他汀类药物；合并高同型半胱氨酸血症者可选择叶酸。 |
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