控制餐后血糖，饮食、运动、药物三管齐下

1 关注餐后血糖，不只在7月8号

为什么要将每年的7月8号设为餐后血糖日？

从2011年起，中华医学会糖尿病学分会就把每年的7月8号定义为餐后血糖日。为什么定在7月8号呢？其实取自于餐后血糖正常值范围，如果餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下，是健康的状态；在7.8~11.1mmol/L，就叫餐后高血糖或者糖尿病前期；两次测量都超过11.1mmol/L那就是糖尿病了。

另外，糖尿病也可以通过人们熟知的测空腹静脉血糖来诊断。两次测空腹血糖都大于7.0mmol/L，或者一次空腹血糖高于7.0mmol/L，一次餐后血糖高于11.1mmol/L，也可以被诊断为糖尿病。

什么是餐后高血糖？

餐后血糖是指从吃第一口主食算起，2小时后的血糖值，静脉血浆葡萄糖水平的正常范围是3.9-7.8mmol/L，所以如果餐后血糖超过7.8mmol/L，就是餐后高血糖了。

目前已经有很多体检中心在体检当中增加了餐后血糖的检查，您怎么看？

越来越多的体检中心开始做餐后血糖的检查，说明了现在大家对血糖问题的重视，也更有利于发现血糖存在问题的人群。

糖尿病患者关注餐后血糖有哪些好处？

很多糖尿病患者自己在家里测血糖，来医院看病的时候就带着记录本，但是上面全是空腹血糖，一次餐后血糖也没有。有的人是不知道还要测餐后血糖，有的人则是认为每顿饭吃的都不一样，测出来的血糖肯定不准，所以就不测了。

其实医生让监测血糖，并不只是观察某些时点的血糖是否被控制在正常范围内，更重要是关注患者一整天的血糖变化情况，如果有波动较大的情况也需要及时调整治疗方案。而一天之中，空腹的状态（8小时未进食）可能只有半夜3点到早餐前这一段时间，如果不测餐后血糖，一天中大部分时间的血糖数据都被漏掉了，非常不利于对病情的监控。

所以对于糖尿病患者来说，日常关注餐后血糖的数据，对于血糖的监控和治疗方案的调整都十分有必要。

非糖尿病人群有必要关注餐后血糖吗？

在血糖升高的过程中，餐后血糖会比空腹血糖先表现出异常，也就是说有可能查空腹血糖一直都在正常范围，但是餐后血糖已经开始超过7.8mmol/L了。所以对于非糖尿病患者来说，餐后血糖更能提示他们血糖的变化，有利于及早预防糖尿病的发生。

餐后高血糖有哪些危害？

如果出现了餐后高血糖，血管壁上细胞就会像被糖腌了一样，发生脱水，损害血管壁，长此以往，人体的大血管、微血管都会受到影响。如果大血管出现损伤，就会影响心脏、肾脏、大脑，出现肾衰竭、心血管事件等；微血管出现损伤，会影响眼睛、肾脏、神经等器官。

哪些原因会导致餐后高血糖？

导致餐后高血糖，主要有三方面的原因：

一是饮食原因。如果吃得主食比较多或者主食太精细，饭后的血糖就会比较容易升高，另外如果吃的主食内油脂含量较多，也会使餐后血糖浓度比较高。

二是运动原因。人在运动的时候，血液里的血糖会进入到肌肉里面提供能量，如果餐后运动量过少，身体对糖利用不够，那么血糖就降不下来。

三是身体自身胰岛素的原因，包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。前面讲到运动时会利用血糖提供能量，而将血糖运送到这些需要能量的细胞里去的就是胰岛素，如果胰岛素分泌不足，那么血糖就不能及时消耗降低。一般来说，正常人在进餐后一小时就会分泌足够多的胰岛素，血糖就开始逐渐降下来，而2型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，会在进餐后2~3小时才出现胰岛素分泌高峰，所以餐后1~2小时的血糖会高。胰岛素抵抗则是指当胰岛素带着血液中的葡糖糖冲到“前线”准备提供能量的时候，身体的细胞对胰岛素不敏感，需要更多的胰岛素参与进来才可以完成这次运输血糖和利用的过程，所以如果胰岛素没有分泌到足够多，血糖就降不下来。

避免餐后高血糖，糖尿病患者日常要怎么做？

为了避免高血糖，可以从饮食、运动、药物三方面入手。

首先饮食上，要吃一些粗纤维的食物，这些食物能使糖类在肠道吸收比较缓慢，这样血糖升高也就会比较缓慢。

另外要注意餐后的活动。建议大家应该有一定的餐后活动，最好每顿饭后都能稍微活动一下，哪怕只有一二十分钟。如果是上班族，也可以每天晚餐后出去散步、夜跑等。

另外有一些药物具有跟粗纤维相似的作用，可以让消化吸收变得缓慢一些，可以适当吃一些，配合着饮食和运动，起到比较好的效果。

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