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这个问题邀请得好，正是药师华子的业务范围。 阿奇霉素在使用方法上，有一个很意思的特点，就是在治疗支原体、衣原体感染时，可以间断给药，采用序贯疗法。我想题主问这个问题的原因就是对这种给药方式有些误解，才会这么问吧。我来解答一下阿奇的序贯疗法。 阿奇霉素是唯一半合成的15元大环内酯类抗生素，这一类的抗生素代表药物大家熟悉的是红霉素。对了，我不该说术语。简单的解释吧，阿奇霉素与红霉素是同一类的抗生素，阿奇霉素的主要特点是抗菌谱比红霉素广。红霉素主要为抑菌剂，抑制细菌生长，而阿奇霉素对某些细菌有快速杀菌作用。临床应用中，除了一些球菌感染阿奇抗菌效果略低于红霉素外，对其他大部分的感染阿奇霉素比红霉素效果要好。 阿奇霉素口服吸收快，组织分布广，半衰期长达35~48小时。是大环内酯类抗生素中最长者，每日给药一次即可。在感染初期，可以先静脉点滴迅速控制病情，在病情得到控制之后，可以再改用口服给药。用药3天，停药4天。之后再看实际情况，再用药3天。这是因为阿奇霉素半衰期长，在用药3天后，停药72小时的情况下，血浆中仍然可以维持有效抑菌的血药浓度。不必连续给药是为了减少因连续给药所引起的药物不良反应。 所以在输注阿奇霉素的时候，如果给足了药量，并不用同时口服阿奇霉素。而是在停止输注阿奇霉素后，再改用口服阿奇霉素。 我想医生的意思是让患者在医院输完阿奇霉素之后，回家继续用口服药巩固疗效吧。而采用序贯疗法可以使不良反应更少，更加安全和高效。 |
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