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中医认为凡风邪侵袭人体后，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床症状表现的外感疾病。称为感冒。由于外感邪气不同，人体体质强弱有异，本病又分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、暑湿感冒。 风寒感冒 【病因病机】风寒侵袭肌表，皮毛腠理闭塞，阳气不得外达，肺气不得宣发，气血运行不畅。 <腠:：皮肤的纹理 达：通 宣：通> 【临床表现】轻者鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，痰清稀色白；重者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节疼痛，舌苔薄自，脉浮或浮紧。 【治法】辛温解表，宣肺散寒。 <辛：辣，发散、行气、行血或润养作用> 【给药】 1．首选：感冒软胶囊 药物组成：羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗。 [方解] 麻黄、桂枝同为君药，发汗解表，促使风寒之邪随汗而解。羌活、荆芥穗、防风、白芷辛温解表，温经止痛，加强君药发散风寒之功。当归、川芎活血通络止痛共同为臣药。苦杏仁、桔梗、薄荷宣肺利咽喉；石菖蒲、葛根、黄芩、清热解肌化痰，同为佐药。 2．参考药 感冒清热颗粒、防风通圣丸、桂枝合剂、通宣理肺丸、表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒。 【鉴别用药】 感冒软胶囊辛温解表力强，用于外感风寒病情较重者。 感冒清热颗粒适用于内有郁热，外感风寒者，散寒解表之力不如感冒软胶囊，但能兼清里热，宜用于外感风寒内有伏热之症。 防风通圣丸适用于外感风寒内有里热积滞。属表里俱实者。 桂枝合剂适用于外感风邪为主，临床表现为发热、汗出、恶风、脉浮缓者。 通宣理肺丸适用于外感风寒兼有肺气不宣，表现为鼻塞声重，流涕多嚏，咳嗽痰多者。 感冒软胶囊、表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒均可用于外感风寒表实证，症见恶寒重，发热轻、无汗、头身痛等。感冒软胶囊、表实感冒颗粒作用较强，风寒感冒颗粒作用稍弱。 风热感冒 【病因病机】风热毒邪袭于肺卫，卫气被郁，肺失宣降，津液受损。 【临床表现】发热、微恶风寒，汗出不畅，头痛，鼻塞涕浊，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠，舌苔黄，脉浮数。 <数：同促，密> 【治法】辛凉解表，清肺透邪。 【给药】 1．首选药：银翘解毒丸 药物组成：金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、牛蒡子、桔梗，淡竹叶，甘草。 [方解] 金银花、连翘清热解毒，芳香透邪为君；荆芥穗、薄荷、淡豆豉疏散风热，助君药辛凉解表为臣；淡竹叶清热除烦，桔梗宣肺止咳化痰为佐；甘草调和诸药，护胃安中为使。 2．参考药 桑菊感冒片、羚翘解毒丸、柴黄片、抗病毒胶囊、双黄连口服液、板蓝根颗粒、银黄口服液。 【鉴别用药】 银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚翘解毒丸、柴黄片、抗病毒胶囊均有疏风解表之功，均可治疗风热感冒，但功效各有侧重。 银翘解毒丸解表作用较强，适用于风热感冒症状表现为发热头痛，微恶风寒，无汗或有汗不畅者。 桑菊感冒片 兼有宣肺止咳之功，适用于风热感冒，症状表现为咳嗽为主者。 羚翘解毒丸清热解毒之功较强，适用于风热感冒症状较重高热不退，头痛，咽痛较剧者。 柴黄片适用于感冒发烧，往来寒热，头疼目眩者。 抗病毒胶囊具有较强的解毒作用，除了治疗风热感冒外，对病毒性感冒、病毒性肺炎、流行性腮腺炎、带状疱疹等属于病毒性感染疾病均有一定疗效。 银黄口服液、双黄连口服液，板蓝根颗粒均为清热解毒之品。同可用于治疗外感风热暑邪所致的发热，咽喉肿痛。双黄连清热解毒之力较强，板蓝根颗粒还可以作为病毒性疾病的预防用药。 气虚感冒 【病因病机】气虚之人，外感风寒湿之邪，邪正交争于肌腠之间，正虚不能驱邪外出。 【临床表现】恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒言，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。 【治法】益气解表 【给药】 1．首选药：参苏理肺丸 药物组成：紫苏叶、人参、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗、枳壳、木香。 [方解] 苏叶、葛根发散风寒，解肌透邪共为主药。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺气。陈皮、枳壳理气宽胸，共为辅药。人参益气扶正。茯苓健脾渗湿消痰。木香行气，醒脾畅中，具为佐药。甘草补气安中，调和诸药为佐使药。 2．参考药：玉屏风颗粒 【鉴别用药】 参苏理肺丸为益气解表之中成药，适用于平素气虚，又感风寒之邪导致的感冒。 玉屏风颗粒具有益气实卫的作用，适用于正气不足，易患感冒之人。 暑湿感冒 【病因病机】因夏季天气炎热，人多喜乘凉饮冷，不避风露，导致暑湿风寒外感。 【临床表现】恶寒发热，头胀头痛，胸膈满闷，心腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，脉濡缓。 【治法】解表化湿，理气和中。 【给药】 1．首选药：藿香正气丸 药物组成：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏、厚朴、生姜、苦桔梗、甘草。 [方解] 藿香辛温芳香，既可外散风寒，内化湿浊，醒脾悦胃。故为主药。紫苏叶、白芷、桔梗宣肺利气，疏散风寒，化湿止痛助藿香以解表邪，兼理肠胃气滞。厚朴、陈皮、半夏燥湿化痰，行气除满，和胃降逆，合藿香以除湿滞。更以白术、茯苓、大腹皮健脾利湿，以助脾运。姜、枣、炙甘草调养脾胃，以复正气，皆为辅佐药。其中炙甘草兼调和诸药，又为使药。 2．参考药：六合定中丸、祛暑丸。 【鉴别用药】 三药功效相似，均可治疗暑湿感冒。 藿香正气丸解表兼化湿。 六合定中丸理气消食健胃作用较强。 祛暑丸散寒解表较六合定中丸强，而健胃消食作用较弱。 时行感冒 【病因病机】感受四时不正之气，发病呈流行性之感冒病症，病情常较一般感冒为重。流行性感冒可参照本症治疗。 【临床表现】恶寒高热，头痛，骨关节痛，神疲乏力，口渴，咽痛，苔白质红，脉数等。 【治法】疏散外邪，清热解毒。 【给药】 1．首选药：抗病毒颗粒。 药物组成：板蓝根、忍冬藤、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、白芷、青蒿、射干。 [方解]板蓝根、忍冬藤、鱼腥草、山豆根、射干、重楼、贯众均为清热解毒之品。板蓝根、山豆根、射干兼能利咽消肿。白芷祛风止痛，青蒿透邪外出。共奏清热解毒，利咽消肿之功。尤宜于热毒上扰，咽喉肿痛明显者。 2．参考药：清热解毒口服液、抗感颗粒。 【鉴别用药】 抗病毒颗粒用于病毒性上呼吸道感染（病毒性感冒）属热毒者； 清热解毒口服液、抗感颗粒均有清热解毒功效，同可用于治疗时行感冒，发热咽痛，周身酸痛； 清热解毒口服液清热泻火药力较强，抗感颗粒作用较弱。 |
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