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什么是肺炎？ 肺炎喘嗽（pneumonia with dyspneic cough），是儿科常见的肺部疾病，以发热、咳嗽、痰多、气急为主要症状，重者鼻翼煽动、面色苍白发绀，多发生在5岁以下儿童。肺炎喘嗽的病名首见于《麻科活人全书》，该书叙述麻疹出现“喘而无涕，兼之鼻煽”症状时，称为“肺炎喘嗽”。 最常引起小儿肺炎的病原微生物为肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、肺炎支原体等，这些病原体大部分是通过呼吸道侵入人体内的，而少数是由经血液入肺。若根据病程分类，可分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程长达1～3月，超过3个月则为慢性肺炎。 此病全年皆有，多发于冬春两季，发病较急。若能早期发现和及时治疗，一般预后良好；若治疗不及时，或患儿体质本身虚弱，而邪毒昌盛时，可能会使病情加重，可见高热不退、呼吸困难明显、面色苍白、烦躁不安或精神萎靡不振、四肢不温、口唇发绀，甚至昏迷、抽风等；治疗不彻底，易反复发作，影响小儿生长发育。 小儿肺炎有哪些常见表现？  引起小儿肺炎的危险因素有什么？  中医认为小儿肺炎喘嗽的发生，主要有外因和内因两大类。外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来。内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固，如先天禀赋不足，或后天喂养失宜，久病不愈，病后失调，则致正气虚弱，腠理不密，而易为外邪所中。 养生要点 小儿肺炎喘嗽的外邪主要为风邪，由于四时气候变化不同，风邪多夹热邪或寒邪，其中以风热之邪最为常见。 顺时养生 居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18-22℃，相对湿度55-65%。以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器等。  02 外治调养 小儿推拿疗法 宜着力于“持久、有力、均匀、柔和、深透”。  图1 小儿胸腹常用腧穴图  图2 小儿背部常用腧穴图
推脊法 大椎至长强成一直线。是小儿身体上最长的线状穴。用食、中二指螺纹面自上而下作直推，推300～500次或更多。若加天柱骨（第四、五、六颈椎的合称）一起自上而下直推，就称为大推脊，其清热作用更强。用于治疗发热。  图3 推脊  图4 揉天突
按揉天突法 用中指指端在小儿天突穴处按揉，10-20次。用于治疗咳嗽气喘、咯痰不爽、呕吐等。 推膻中 两拇指自穴中间向两旁分推至乳头，称分推膻中；用食、中指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。用于治疗胸闷、咳喘、痰鸣、吐逆等。  图5 a揉膻中 b分推膻中 2 穴位敷贴法 细辛、白芥子、甘遂、椒目、姜汁制成10%油膏贴敷于一定的穴位上，每用适量，一日一次，5-7日为1疗程。肺炎急性期贴敷于天突、大椎穴；缓解期贴敷于天突、大椎、膻中、神阙穴（位于脐中央）。 3 耳穴压豆法 用胶布将王不留行籽准确地粘贴于耳穴处，予适度的按揉、捏压，产生麻、胀、痛等感觉，以达到治疗目的的一种外治疗法。肺炎急性期时粘贴于肺、气管、神门等穴；缓解期粘贴于肺、脾、神门等穴。  图6 耳穴分布图 03 膳食调养 药膳 1.生姜芥菜汤 原料：鲜芥菜250g，生姜15g，盐、味精适量。 制法：把鲜芥菜洗净切片，生姜洗净切片，一同入锅加水，适量煮约20分钟，加盐、味精调味，喝汤，芥菜可吃可不吃。 主治：风寒闭肺型肺炎。 2.冬瓜萝卜葱白汤 原料：冬瓜250g，萝卜1只，葱白6根，盐、味精适量。 制法：冬瓜洗净切块，萝卜洗净切块，葱白洗净待用，把冬瓜、萝卜共放入锅内加水煮，待冬瓜、萝卜即将熟烂时，加入葱白稍煮，最后加入盐、味精调味。 主治：风热闭肺型肺炎。 3.百合萝卜汤 原料：百合50g，萝卜1个，盐、味精适量。 制法：把百合洗净切块，然后共放入锅内加水煮，待百合、萝卜煮熟时加入盐、味精调味。 主治：痰热闭肺型肺炎。 4.雪梨汁 原料：雪梨3只。 制法：把雪梨洗净，去皮核，切块，用净纱布包裹绞榨取汁，分次服用。 主治：阴虚肺热型肺炎。 5.百合大枣汤 原料：百合50g,大枣20枚，白糖适量。 制法：将百合洗净切块，大枣洗净去核，两者共放入锅内加水煮熟烂，最后加白糖调味。 主治：肺脾气虚型肺炎。 2 养生粥 1.鸭肫山药粥 原料：鸭肫1个，山药15g，芡实15g，粳米50g。 制法：将鸭肫洗净，切碎，再将山药、芡实，粳米加水煮粥食用。 主治：小儿肺炎后期各种证型。 2.生芦根粥 原料：鲜芦根150g，竹茹20g，粳米60g，生姜2片。 制法：先将芦根、竹茹同煎取汁，去渣，入粳米煮粥，粥欲熟时加入生姜，稍煮即可。 主治：小儿高热引起的口渴，心烦，或胃热呕吐、呃逆及肺热咳嗽等。 3.花生山药薏仁粥 原料：花生仁250g，薏米仁50g，山药50g，粳米50g。 制法：将花生仁、薏米仁、山药和粳米，加水适量煮至粥稠为止，每日2次，每次食用1小碗。 主治：小儿肺炎后期，身体虚弱，食欲不振。 4.杏仁粥 原料：杏仁15g，粳米50g,冰糖适量。 制法：将杏仁洗净去皮尖及双仁心，捣碎，粳米淘净，共放入锅内加水煮成稀粥，加入冰糖烊化调味。 主治：风热闭肺、风寒闭肺、痰热闭肺型肺炎。 5. 银耳莲子粥 原料：香米100g，银耳20g,莲子100g。 制法：把香米煮成粥，银耳用温水泡发，莲子煮熟去心，把银耳、莲子和化开的冰糖200克一起放入粥锅里，用温火略煮即可。 主治：阴虚肺热型肺炎。  |
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