2、4、5、6，记住血压的生物学规律和重要特征！「悦读血压」

昵称44282696 2018-02-25

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来自哈特瑞姆心脏之声

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2、4、5、6，记住血压的生物学规律和重要特征！「悦读血压」

1.血压有两大生物学变化规律：1.季节性生物学变化规律；2.时间性生物学变化规律；

2.血压的昼夜节律分4型：勺型血压、非勺型血压、深勺型及反勺型血压；

3.正常人血压的波动特征为日间上升，夜间下降；

4.高血压患者血压波动的5大特征主要取决于高血压的严重程度和肾素水平；

5.白大衣高血压是指患者在医生诊室测量血压时血压升高，自测血压时血压正常；

6.自测血压时应注意的6个问题。

1.血压的生物学变化规律

人体的血压有明显的两大生物学变化规律：

1.季节生物学变化规律，无论是正常人还是高血压患者随着季节的变化，夏季由于天气热，外周血管扩张，血压较其它季节偏低，高血压患者对降压药物的反应较好。相反冬季由于天冷，外周血管收缩，血压会有不同程度的升高，高血压患者往往需要联合多种降压药物才能使血压达标；

2.时间生物学变化规律，健康人血压在24小时内出现日间升高，夜间降低的谷峰样的波动，大多属于人体的正常生理性波动。

2.何为勺型血压、非勺型血压、深勺型血压及反勺型血压？

2、4、5、6，记住血压的生物学规律和重要特征！「悦读血压」

如果夜间血压下降数值大于日间血压的10%就为勺型血压，小于日间血压的10-19%为非勺型血压，小于日间血压的20%以上为深勺型血压，如果夜间血压比日间血压还高即为反勺型血压。

3.正常人24小时血压波动特征？

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大家都知道，正常血压者在24小时内具有双峰一谷的昼夜节律，如果有午休习惯的人也可能呈现双峰双谷的昼夜节律，但都表现出白天血压处于正常范围较高的水平，夜间处于正常范围较低的水平，波动范围收缩压大于舒张压，日间血压波动范围也大于夜间。这一现象提示正常血压者24小时波动情况符合生理性节奏波动：即日间活动较多，人的大脑处于兴奋状态，所以血压会有增高，波动范围也大。反之，夜间睡眠时，人体处于相对抑制状态，血压下降，波动范围也小，以上现象属于正常生理性波动。

4.高血压患者24小时血压波动特征？

高血压患者的24小时血压的波动大小，不仅与高血压的严重程度有关，而且与不同类型的高血压也有关。高血压患者24小时血压波动有五大特征：

1.轻度高血压患者，24小时内的波动范围较大；

2.重度高血压患者，24小时内血压的波动较小，夜间睡眠后血压的下降程度并不明显；

3.中度高血压患者，24小时的波动特征介于轻度和重度高血压之间；

4.伴有低肾素水平的高血压患者，常常是午后至傍晚这段时间内血压较高;

5.伴有高肾素水平的患者，上午血压可能就很高。

以上现象都属于病理性波动，应该引起临床的高度重视。

5.何为白大衣高血压及临床意义？

白大衣高血压是指患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常。原因可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心率加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。随着高血压诊断及防治研究的进展，白大衣高血压越来越受到人们的重视。流行病学调查发现，在高血压患者中，白大衣高血压占9%～16%。白大衣高血压的发生机制目前还不十分明确，过去认为白大衣高血压是由于精神紧张，血压尚属正常。可能与患者产生的应激反应和警觉反应有关。目前研究发现白大衣高血压可能是处于正常血压与持续性高血压之间的一种中间状态，年轻、女性、非吸烟人群中的发病率较高。因此，这种“白大衣高血压”应加强随访观察。