赶紧收藏，最全面的哺乳期用药禁忌！

  

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哺乳期吃药你需要做的功课

●先了解哺乳的风险L分级。

●如果非要用药，该怎么选？

。选择文中推荐的L分级安全性高的L1和L2级药物。（一般向医生说明是母乳妈妈，医生指导用药时也会尽量选用L1,L2级别）

。选择有宝宝也能吃的儿童剂型的药物。

。尽可能选择药效持续时间短的，5倍半衰期后，可恢复哺乳。

。同类同效的不同药物作用存在差异，可根据需求（哺乳间隔或宝宝作息）和本地药品市售情况选择适合的药物。

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哪些常见药物可以安全使用?

这些药物大多都是非处方药(OTC)，很多在药店就能方便买到，在哺乳期安全性都非常高，对宝宝影响很小，服药期间可以不用暂停母乳。

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✽发烧、疼痛

哺乳期出现头疼脑热是很常见的事情，最直接的方法是服用解热镇痛药来缓解症状。无论是发烧还是各种疼痛「头痛、咽痛、牙痛、肌肉痛、痛经」，都可以使用「对乙酰氨基酚」或者「布洛芬」缓解症状。

✽咳嗽

感冒或其他原因引起的咳嗽有时候也会让妈妈们难以忍受，如果是干咳并严重影响生活时，可以选择使用「右美沙芬」。但痰多者应避免使用或避免与祛痰药合用右美沙芬，不然痰咳不出来会更加难受；哺乳妈妈特别要注意避免使用含有可待因的止咳药。

由于药品说明书有一定的保守性和滞后性，右美沙芬和布洛芬在说明书被列为哺乳期禁用；实际上这两个药是非常安全的，哺乳安全等级都是L1级，也是WTO推荐哺乳期可以安全使用的药物，妈妈们勿需困惑。

✽过敏

治疗过敏的主要药物是抗组胺药。如果不小心得了荨麻疹等过敏性疾病可以选用「氯雷他定、西替利嗪」等治疗。哺乳期应避免使用一些老药如氯苯那敏、苯海拉明，这两个药物有可能会扣掉宝宝的口粮，妈妈吃了还特想睡觉，宝宝肯定该不乐意了。

✽便秘、腹泻

便秘、腹泻的治疗药物主要是在肠道内起作用，很少被吸收入血，因此可以安全使用。主要药物有「聚乙二醇、乳果糖、开塞露；蒙脱石」，另一个常用治疗腹泻的黄连素，由于缺乏研究数据，不建议使用。

✽抗菌药物(抗生素)

哺乳期发生乳腺炎、中耳炎、牙周炎等感染性疾病时，需要用到抗生素。大多数抗生素在哺乳期都是可以安全使用的，例如「青霉素类(xx西林)、头孢类(头孢xx)、阿奇霉素」等等。

抗生素属于处方药，需要经过医生诊断方可用药，建议在就诊时告知医生正在哺乳的情况，方便医生开具安全的药物。抗生素属于不需要进入宝宝血液就能轻微影响宝宝肠道菌群的药物，哺乳期使用抗生素可能导致宝宝轻微腹泻或皮疹，但概率很小症状也不严重，出现后及时停药即可。

✽局部用药

局部用药范围很广，包括但不限于滴眼液、滴耳液、喷雾剂、软膏、洗液等。这些药物主要在局部发挥作用，只有极少量药会被吸收进入血液，能进入乳汁的更是少之又少。因此，这一大类药物在哺乳期是可以放心使用的，换个角度想想，这与敷面膜、贴创可贴不影响妈妈哺乳是一样的思路。

但要注意的是也有例外，氯霉素对宝宝副作用很大，某些含有强效激素的乳膏剂，哺乳期也最好避而远之。

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有哪些坑不能踩?

感冒药这个坑不能踩。常见感冒药通常是由3-5种药物组成的复方制剂，例如白加黑、泰诺、感康片等。这些药里不安全的成分主要是伪麻黄碱、氯苯那敏，这两个药安全系数低，还有可能降低乳汁产量。

几个误区：

1、大多数药物进入母乳的剂量比我们想象中的要小，通常只有你服用剂量的1%。

2、哺乳期的常规身体检查所承受的辐射（B超、核磁共振、X光、尿路造影、CT增强扫描、核磁共振增强扫描等等），不会影响之后的哺乳，无须担心。

3、外科小手术或补牙等使用的常规局麻药物（一般是普鲁卡因、利多卡因）在体内代谢很快，通过母乳的量很少，应用期间也是可以哺乳的，基本也不会影响到宝宝。

4、哺乳期可以正常的接种疫苗。除了少数特殊疫苗(黄热病疫苗和天花疫苗)之外，哺乳期妈妈接种疫苗是非常安全的，包括百白破疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗以及人类乳头瘤病毒疫苗等等。

如果孕期未接种，美国儿科学会[6]和CDC[7]建议产后妈妈应该接种流感疫苗，避免将流感病毒传染给宝宝。

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