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干货!周老师讲《中药学》经验方整理2

 lin-lian 2018-02-26


周老师讲《中药学》经验方整理2

学员:南 丁于辉 整理

1. 苦参

这里介绍一下王万坦医生用苦参治疗失眠的一个经验,分享给大家。王医生在临床中,用苦参治疗肝郁化火所导致的顽固性的失眠,记住了这是顽固性的失眠,每次都收到事半功倍的效果,效果非常好。他的方子是苦参30克、黄连8克、丹参20克,这个是一次的量,加水400毫升,煎到150毫升,每天晚上睡之前,服50毫升,也就是说煎一次的药服3次,一般连服三剂,就可以有一个好的效果。他举了一个医案,是一个女性,是一个王姓的女性,46岁,是一个老师。得顽固性的失眠15年了。平时性情急躁,易怒,每次碰到不顺心的事情就暴跳如雷,随之就哭泣不止,入夜难眠,最多只能睡两个小时,有点神经质的味道了。用了很多镇静安神的药都没有效果。用了西药的安眠药,都没有什么好的效果。到最后就是精神萎糜,到晚上不能睡觉,眼睛是又红又肿,又不想吃东西,小便黄,大便干,舌质红。他辩证是:怒伤肝,气郁化火、心神被扰。就用了这个方子,服了一包药以后,患者非常高兴,说能够睡5个小时了,药症非常合拍,继续用,又吃了三包以后就能够睡到8个小时,所有症状都没有了,全部好了。这个是王医生治疗顽固性失眠的一个治疗方法。这个治疗方法,是我找资料找出来的,我没有使用过,但是他这个处方,苦参、黄连加上丹参,有直清这个热,又有丹参活血和调舒的功效在里面。不妨可以试一试,如果确实有顽固性的失眠,可以试试这样的办法。当然顽固性的失眠还有很多办法,比如“纵蓉半夏,纵蓉地黄”,纵容半夏,用半夏用到100—200克,地黄(热性的用生地,寒性的用熟地)用250—500克。确实也有立竿见影的效果,但是用地黄也好用半夏也好,达不到那种长期治疗的效果,后面还是需要辩证。在短期一两天就能达到立竿见影的效果很多治疗上这个已经认识了。感兴趣可以试一试。

2. 白鲜皮药。

给大家介绍一个土方,治疗荨麻疹的。这是王继仁老医生的一个经验方。白鲜皮30克,滑石20克,就这两个药把它碾成细末,做成药片,一次用0.5克,如果你没有办法做药片,做成散剂也是可以的,一次用0.5克。用法就是一天吃两次,每次吃3到4片。相当于一次1.5克到2克,它的作用就是治疗荨麻疹。 他用这个配方治疗荨麻疹,他的原话是:治疗了7个荨麻疹,全部都治好了。其中一个病案,是一个姓周的女性,52岁,患顽固性荨麻疹5年,用过扑尔敏和西药的激素(扑尼松)。这些治疗不能控制,用这个白鲜皮片,连服7天,就全部好了,半年没有复发。这个也是非常好的治疗荨麻疹的一个处方。可以把它记下来。这个配方我是使用过的,效果确实很理想。对治疗荨麻疹有一个非常好的作用。现在荨麻疹是一个非常常见的疾患。你能够把这个问题解决,那就可以帮助到很多的人,而且可以说这个方子几乎是不需要辩证的,几乎所有的荨麻疹都有效果,虽然说不一定能达到每个人都能治愈,但是用了都会有效果,大部分能够治愈,这是一个非常好的处方。分享给大家。

3. 金银花

在 《医学心悟》这本书里面讲到:忍冬汤,治一切内外痈肿。金银花在那个时候还叫忍冬。那么是怎么用的呢?“金银花四两,甘草三两,水煎,顿服,能饮者用酒煎服”。也就是能喝酒的用酒来煎。也就是说用四两的金银花(约120克),甘草三两(约90克)。之前听一位老师讲过一个病案,有位老人家,背上长了一个像碗口那么大的疮,周围还有一些小疮。经过了很多的中医西医治疗,用了各种好的药物,包括别的中医也用到了连翘、金银花、黄芪这些药物,但是这疮治疗一直没有进展,排不出脓,敛不了口。这时候,找到了这位医生。这位医生就用了《医学心悟》里面的忍冬汤,金银花120克,甘草90克。就这么简单的两味药。服药期间,病人的脓液一直在消,大便也变得非常的通畅,大便次数在增加,脓液就奇迹般的在吸收、疮口逐渐在愈合。那么经过十到二十天的治疗,背部的疮就直接完全长合了。所以大家不要小看这处方,小小的一个处方,就有这么神奇的疗效。但是现在即便我们能够碰的上的机会比较小。

跟大家介绍一下白清佐医生重用金银花白酒饮治疗化脓性乳腺炎的一个方子:金银花240克,白酒240克。急性乳腺炎、化脓性乳腺炎在中医角度讲叫“乳痈”,一般来说是肝胃郁热,气血阻滞导致的乳房经络阻塞出现的病证。没有溃烂的属于实证,乳房一般是红肿、热痛,这时候用大剂量的金银花白酒饮就可以起到非常快速的治疗效果。他举了一个医案,一位卢姓26岁的女性,1962年夏天,生产后就得了急性乳腺炎,开始用了青霉素、裂霉素这些药物治疗,这肿痛没有得到明显的解决。就来找白医生看,白医生看了看,左乳房肿胀,疼痛非常的剧烈,而且时冷时热,胸口闷,恶心、呕吐,脉是弦数的脉,诊断为肝郁胃热,肝气郁结,胃有热气, 是属气闭邪实。就用了金银花240克,白酒240克,吃了两剂以后乳房肿胀就明显的减轻,肿痛的乳房明显的缩小了,寒热就止。再吃两剂,这急性乳腺炎就完全恢复正常,症状就消除了。

4. 青黛

我的大学母校—成都中医药大学的陈志文老师的经验就是用靑黛治疗带状疱疹,陈志文老师认为带状疱疹是肝胆湿热其侵袭皮肤引起的,治疗上注重外治法,用一定的量的靑带(不拘泥多少)与米汤调均外敷患处起效迅速,靑带是咸寒的药物,大泻肝经实火及散肝经火郁是《本草求真》的原话,外敷治疗带状疱疹有清热凉血解毒的功效。陈老师用这方子治疗好非常多的带状疱疹病人,轻的用外敷即可,重的可以配合一些内服的药物与其使用,有非常好的作用,之前也给大家分享过的瓜蒌红花汤治疗带状疱疹可以作为内服,用靑黛和米汤调均外敷可以外用,如果配伍使用是非常好治疗带状疱疹的方子,是有人使用过的,大家可以把它记下来。

5. 蒲公英

清代名医王洪旭就说过“蒲公英清酒送服疗胃脘痛”,有这样一个记载,这个病人用新鲜的蒲公英60克,榨成汁用清酒送服,连服3次,3次之后,大便非常通畅,脘腹部的不适一下子就消失了,就三次。所以我也经常在治疗胃溃疡的病人,如果是偏热性的情况的,使用到蒲公英这味药物。

对于蒲公英治疗乳痈、乳腺炎的情况,特别是产后,女性得这个病非常多,《外科正宗》记载:“蒲公英同酒煎来乘热啜,再加葱汤催汗泄,消肿犹如汤泼雪。”就是说蒲公英同酒一起煮然后趁热喝下去,再煎一碗葱白汤使出汗,消肿就非常的快,犹如热汤泼在雪上,雪一下子就化掉了。“治乳痈初起肿痛未成脓者。”就是还没有化脓,乳痈刚起来的这种情况效果非常的明显。

6. 白花蛇舌草

最早用白花蛇舌草治疗癌症的人是马来西亚的一个华裔的中学老师,二十一世纪五十年代,他用当地产的这个白花蛇舌草治疗了几例癌症,取得了成功。这消息出现在1960年10月31日香港《文汇报》上。以勤求博采著称的叶橘泉(又名叶觉铨)先生看到这则报道后,即详加考订,确定白花蛇舌草即华南民间草药“蛇舌癀”,也就是日本人称做“二月葎”或“二叶葎”的,他把上述内容以及那则报道都写进他的《本草推陈续编》(江苏人民出版社,1963)。何绍奇1993年在马来西亚森美兰州芙蓉城工作时,发现该市郊区颇多白花蛇舌草。更令人惊喜的是,有位叫梁美的患者朋友告诉我,那位中学教师他认识,80多岁了,尚健在。他还约我一起去拜访那位老人,可惜因为当时我在泰安堂坐堂行医,身不由己而作罢。白花蛇舌草治疗急性阑尾炎有特效,但用量要大,常用量90g,单用或配合其他药使用均可。何何绍奇曾治颐和园邮局职工廉玉,怀孕期间患急性阑尾炎,就单用白花蛇舌草90g,令其水煎服,连用几天,很快见效,血象也恢复到正常。何老在大马居銮市治一陈姓老华侨,用了两、三天即获痊愈。叶橘泉先生认为,如用鲜草绞汁,效果更佳。何绍奇用白花蛇舌草治疗疮疡、脓肿、肺部感染、肠炎,效果也不错。大马泰安堂有自制的白花蛇舌草冲剂,治疗疮疡、粉刺,效果甚好,后来何绍奇仿此而用白花蛇舌草30g、生甘草3g作茶泡剂,1日1服,连用20天为1疗程,颇有效,且其价甚廉,无毒副作用,就是治疗粉刺、肠痈。可惜何老现在已经不在了,已经走了。他们自己发现这些,最早是一个华侨发现这个药有抗肿瘤的作用,而且是治好了病人的,他们后面就是引进这个药,使用确实发现有很广泛的作用。那么它的作用到底怎么样?还需要我们很多的医生去不断的总结它的功效。

7. 木蝴蝶

我跟大家分享下关于木蝴蝶在临床上别人使用的经验,大家可以记一下。有个叫郑陶万的医生,他分享的治疗扁平疣经验,就是用木蝴蝶治疗扁平疣。他把方子叫做“一扫光”秘方,叫这样名字,证明定治疗效果比较好。扁平疣在临床上也是一个比较难治疗的疾病,而且也非常常见,如果能掌握这个方法,也能解决很多亲朋好友这类的疾患。这医生认为扁平疣这个疾病的基本病机是,湿热毒邪入血分浮于肌肤而变深。青年期发病加多,以青春期的少女多见,好发于颜面部和手背。“一扫光”秘方可以平疣还原貌,它的药物组成是:木蝴蝶30g,冰片5g,白酒500g,将这些药物放在白酒里面浸泡七天,就可以使用了。在使用这药物之前,先将患处清洁干净,然后取出木蝴蝶撕开内芯,在患处揉擦有热感为度。如果一片不够就再取一片,一天三次,基本上半个月就可以见效,多数一个月就能完全恢复正常,最长的疗程不会超过三个月。他治疗了几十例,尚未有失败的,这个是一个非常好的处方。

8. 白头翁

这个曹国文医生分享了一个经验,用这么一个方子治疗崩漏效果很理想。这个方子是这么一个组成:白头翁60g,地榆炭60g,水煎沸约15分钟,过滤去渣,加入红糖60g,文火煎3-5分钟,以糖全部融化为度,分两次口服,接受这个治疗时,停用其他的止血药。他18例治疗中服2剂血止的有10例,喝了三包药血止的有6例,6剂药有血止的有1例,6剂药喝完还未止的只有1例,证明效果还是很好的。现在临床上这种子宫功能性出血的还是很常见的,可能不会很严重像流水一样的流那么多出来,有的人滴滴答答流半个月甚至一个月的都有,可能身边的亲朋好友里就有这种情况。如果是偏热性的,可以试试曹国文医生他分享的这么一个经验。

9. 马齿苋

下面跟大家介绍一下一位叫陈寿勇医生,用这味药治疗慢性前列腺炎的处方。这个处方据说是他的先辈传授给他的,这个方子是每天用干的马齿苋10g,干的玉米须5g,用开水冲泡代茶喝,坚持使用这个方法,对于治疗慢性前列腺炎有一个很好的作用。他讲了一个姓陈的病例,53岁,近五年来小便不畅,解出来会分叉,近两年出现尿频尿急,淋漓不尽,尿道口有白色分泌物,大便干结,患者按照上面的方法服用两个月以后,症状就减轻;继续服用一个月后所有的症状都消除了。这个前列腺炎和前列腺增生是高发性疾病,这个方法非常简单,有机会可以让身边患病的朋友试用下,因为无论马齿苋还是玉米须都是非常安全也很经济的药物,来源也非常方便,可以作为一个日常的茶饮来使用,不会对身体有不好的影响。根据这个陈医生的介绍,这个方子效果是非常好的,

10. 重楼

小孩高烧不退,用重楼磨粉,拿凉水或温水冲服,有非常好的降温退烧的作用。适用于任何一种高烧不退的情况,特别是小孩。这是一个民间的用法,在医院当然不会这么去使用。

11. 生地黄

与大家分享一个生地黄治疗顽固性失眠的小方子。有一类失眠的病人,属于那种身体里面阳分多余,阴分不足的狂躁、燥热型的,一直处于比较亢奋的状态,晚上很兴奋,一个晚上都睡不着,用一般的药物,中药也好,西药的安眠药也好,效果都不理想。这类病人在临床上很常见。这类病人都在许多的地方治疗过。如果是属于这阶段的,我们可以用生地这味药,剂量是超剂量的,量使用很大。生地250g ,佐一点点肉桂。肉桂是温性,生地很凉,我们可以佐一点点肉桂,5-10g的肉桂。生地先煮,上面有一层白色的沫,沫要去掉,煮半个小时,再加肉桂再煮。一般来说当晚吃,当晚就能入睡,甚至当晚就能睡得很好,但这只是短期内解决这个睡眠问题,后期还要辩证处理。因为现在病人看病的病程比较长,很焦虑,像这种病人又比较兴奋,想达到立竿见影的效果,我们让他短期内睡好觉,而用这种特殊的方法。长期来说还是要辩证使用地黄这味药物。还有一点要注意的,如果舌苔稍微有点偏薄,实质性舌苔偏红我们就用生地黄,如果有舌苔偏白的,我们可以用熟地黄,剂量也是一样的,这个方法我是多次使用过的,效果也确实很好,确实能够起到立竿见影的效果。但是长期,远期的疗效并不是很理想,这个时候我们就要辩证的去处理,但是它可以达到立竿见影的效果。再一个就是大家要注意,大剂量的去使用地黄的时候,大部分病人大便次数会明显增加,甚至出现有点腹泻的情况,这是需要你提前去告知病人的,免得病人以为吃坏了药。我刚才讲的这类重症失眠这种血热的、阳燥型的病人,这类病人大部分都有便秘的情况,这是大家需要注意的,确实用在短期的效果非常的理想,如果有这样的病人大家可以试一试,以增强对病人的治疗信心,当然,这不是一个长久之计,后面我们还是要根据病人的情况具体的辩证加紧去使用,长期大剂量的使用地黄的话,肠胃也受不了。

12. 赤芍

跟大家介绍一个方子,就是郭占和医生的经验,郭医生使用赤芍甘草汤治疗急性的乳腺炎40例,一般在2—4天就可以治愈。处方是生赤芍90克,生甘草60克,加水500毫升,煎取150毫升,为头煎,再用同样的方法煎取第二煎,相隔两到三个小时服下,每天一剂,轻者服一剂,重者服三剂,一般就能够好。那么给药的时机呢必须掌握在急性乳腺炎的早期,具有寒颤、发热等全身症状,乳房内肿块界限不明显,表面皮肤或为正常或略带红色,有疼痛及压痛者,倘若乳腺炎已经到了后期,炎性浸润广泛,已经用脓肿型的,这个方子就不适合了。这方子确实是一个非常好的方子,就是赤芍90克,甘草60克加水煎服,这方子再临床上我也是已经使用过的,效果确实非常好,就是大家要注意一下时间。

13. 大黄

赵炳南老医生根据他很多年的临床经验,像属于实证的带状疱疹的神经痛后遗症,非得用大黄不可,重用大黄就能达到破瘀祛病的效果,带状疱疹后遗症的痛,很多病人都属热性的,属实性的,而且它的疼痛是一碰就痛,剧烈的刺痛,它是热性的,又是血瘀的,刚好大黄又可以破实热,又可以破血瘀,是听对症的,所以我在处理带状疱疹后遗症时,大黄是经常使用的药物。赵老认为大黄的性能迅速散走,能破血中的瘀血。其作用不是像三棱、莪术这种活血的药,气滞血瘀的所导致的持续性疼痛只有重用大黄才能使气血相通,促使疾病早日康复;反之,如果畏惧大黄,不敢使用,只能使病情拖延,最终会耗伤气血,到时就非常难治疗了。正如张锡纯讲的:“盖用药以胜病为准,不如此则不能胜病,不得不放胆多用也。”大黄有推陈出新的功效,既能清热解毒,又能活血化瘀。带状疱疹后遗症属于实证的,大都是气滞,又有痰瘀、血瘀,有热毒瘀积在经络里,所以重用大黄可以疏通气血,使热毒往下走,通过大便把它泻出来,或者释放出来,病人的神经痛后遗症会有比较理想的治疗的期望。

王振东中医的经验,他认为现在的独生子女现在大多有偏食的情况,蔬菜吃得比较少,由于纤维素的缺乏影响肠道的蠕动,助长了大便的秘结,大便秘结会影响肺气的清肃功能而导致哮喘的加剧。就是说他认为这么多小孩子出现哮喘的情况,是因为饮食太好了,吃蔬菜太少了,因为中医讲的,肺和大肠是相表里的。王医生以这理论为依据,小孩哮喘又有大便干结的占了60%,开始王老喜欢用桃仁、郁李仁、麻仁、何首乌,生的赤芍这些药去通便,这是他早年喜欢用的。他晚年喜欢用生大黄,他根据自己一生的经验总结出来,大黄本身可以泻下面大肠的瘀积,又有一定的治疗哮喘的作用,所以他在治疗小儿哮喘的时候经常使用大黄这一味药物。王老认为只要是咳喘,痰比较稠,小孩有又有汗多,大便干、实或舌尖红、口干,脉索,大便干的情况,每天有大便都可以使用大黄,不必等便秘了才用,他认为大黄有消积、清肠、凉血祛风、祛瘀通络的功效,不能单纯把大黄看做一味泻药。这其实是很好的运用了中医的肺与大肠相表里,治肺部的病先治肠,这是完全有道理的,大肠的通畅,有助于肺部的降浊;大便不通,肺气的肃降也会受到阻碍,痰饮就会增多。像很多哮喘的病人服用西药,通过利尿,使肺部的水液从膀胱走了,也能减轻哮喘发病的症状,但使用利尿剂时间一久,津液会少,大便秘结,使大便难以排出,这样哮喘症状又会加重。所以我们还是要学好中医理论的知识,才能治好疾病。根据我个人经验,如果是肺部的疾患,咳嗽也好,喘也好,如果患者确实有明显的便秘的情况的,大便不通畅的,我们可以使用以通大肠来泄浊肺部邪气的治疗方式,也可以达到很好的治疗效果。

14. 芒硝

跟大家分享一个叫马季的医生用芒硝为比较重要的组成汤剂,来治疗结石的方子,分享给大家。马氏治疗砂石淋,用自制的滑石汤和滑石散两个方子,或者单用或者并用,效果非常的迅速。滑石汤由生地黄25克,四川大金钱草50克,冬葵子25克,胡桃肉50克,石韦15克,滑石25克,瞿麦20克,炒车前子25克,川牛膝25克,生甘草10克,净芒硝20克,水煎,每天一剂,分三次温服。还有个滑石散方:琥珀30克,芒硝100克,硼砂20克,海金沙100克,将上药研成极细的粉末,每天服5克,一天3次。马氏就是以治疗结石而著称的,在治疗各种结石的时候呢,有时候会用其中的一个方子或是两个并在一起用。一个是汤,一个是散;一个是煮的,一个是直接打粉服的。芒硝,古代就叫硝石,可以消各类的结石,能够化大的结石为碎沙,所以张仲景《伤寒论》中就有柴胡加芒硝汤,可以治疗各类的胆囊炎,胆石证引起的协肋硬满,及少阳证兼里热证,用了之后大便就通利,胸胁就松开。如果是尿路结石可配伍通利膀胱的药物,加上碎石的芒硝,硬块变细变软,便于结石的排出。

关松的医生,家传的使用芒硝外用,疗效非常显著的一些经验分享给大家。第一个治疗肝胆结石,这方法最开始是他爷爷发现的,因为当时农村养猪很多,都习惯用芒硝来喂养,就是泻火通便,健胃消食,家中常备了很多的芒硝,每次进货都放在一个地方,时间久了就发现,堆放在墙角不仅受了芒硝的侵蚀,墙角的砖石膨胀生出白毛,更发现芒硝边上的小石头,也在变小而且易碎,便觉得这个药有非常好的消石作用,发现消石力道非常强。恰巧他的邻居七十多岁老人家得了胆管结石,因为年纪比较大就不愿意做手术了,经过医院的中西医保守治疗后,仍然是觉得胀痛难受。关医生的爷爷便取了两把芒硝,嘱咐用细布包起来,晚上和白天闲的时候就放在肝胆结石疼痛的部位,并用绷带绑紧,根据他的说法,当天晚上应用,患者疼痛就明显减轻了,后续连续用这个办法用了半个月以后,就没有再见到痛的情况,后来去做B超,就没有发现结石了,没有再发生疼痛的情况。有了这次经验后,他们就非常重视用芒硝外敷来治疗结石。他们觉得芒硝有明显的提高排石和融石的疗效。第二个方面是治疗急性的湿疹,急性湿疹是一种具有多型性的皮疹及渗出倾向的皮疹,伴剧烈的瘙痒,而且非常容易复发,严重的人可以见到渗出水来。西医一般是抗炎治疗,但一般都会转为慢性的,控制渗液要很长的时间。关家家传的,只要是见到这种湿疹渗液的,都有芒硝外用,外敷,一般用一两次以后,这种渗液都会明显的减轻好转。具体的话就是一次取芒硝200克,用于500毫升的温水,融化后,用毛巾浸泡于药液中,拧干不至滴水,然后用湿的毛巾敷在患处,每次敷30分钟,每天敷2到3次,严重的话可以用到2天,一般都会好。

15. 火麻仁

李瑞医生说:北方人常将火麻仁炒熟了作为零食来吃,反正我们这里没有,北方有没有,我还真不知道,可能是他们那个地方有。内蒙古医学院中医系的李瑞医生,他自己有多年的习惯性便秘,这在老年人中是很常见的病,他之前也用了麻子仁丸,就是刚才讲的药店卖的麻子仁丸,虽然有效,但不仅服药苦,而且不服药又便秘。他有一次到乡下去,当地人都爱将火麻仁炒熟当零食吃,他也吃了一点,结果当天的大便非常通畅。他想这就是火麻仁的功效,以后他经常这么吃,从此他的习惯性便秘就好了。后来他治疗这种习惯性便秘的病人,就是叫病人买点火麻仁回来炒熟了当零食吃,好了以后就不吃了,用这个方法效果非常好。家里有老人的有便秘的就可以试一试,这确实是一个较好的方法而且比较简单。火麻仁这个药大家只要记住它是一个润肠通便的作用,而且它的这个作用一般不会引起腹泻的,所以大家可以放心的使用它。

延安中医药大学附属医院中医科的于小勇医师有用单味的火麻仁治疗慢性咽炎的一个经验。主要是通过把下面清空,大便通畅了,淤积的火气就随着排出去了。慢性咽炎是瘀滞的火气从上面透不出来,在内积久了易郁化成火,这种火气往上走的话,中医讲的“火性上炎”,就容易导致咽炎。我们现在釜底抽薪,把淤积的火直接排了,咽炎自然就能够好了。于小勇医生具体如何使用的呢?他说只要见到咽干不适、咽喉痒、有异物感,就是吞不下去、吐不出来的感觉,老感觉喉咙里有东西,常有咳嗽动作的,一般不会疼痛,全身症状不明显的,我们看一下咽喉位置呈暗红色、有颗粒状淋巴小泡增生,效果是最明显。用火麻仁50g 加水300ml,浸泡六十分钟,用小火煎取150ml,再加水150ml,煮开后二十分钟就可以了。两次煎液兑在一起,早晚分服,每天一吃包,以每天软便两到三次为度,就可以不再吃了。他治疗了三十多例,疗效确切。病人阴虚较重的要配伍一些养阴的药物,效果会更理想。他这个方法是一个釜底抽薪的方法。锅在火上烧,里面的水是热的,一般的清热药相当于在锅里加水,加了水不沸腾、不热了,但下面的火不撤掉,过一段时间你加的水又热起来了。这就是为什么用清热的药治疗慢性咽炎这类病人反反复复不好,好了再发的原因。我们治疗要用釜底抽薪,从根本上把火撤掉,才会取得较好的效果。像运用于小勇这个方子,病人又有便秘的,当然是最好。也就是说咽炎兼有便秘用这个方法,如果是偏热性的咽炎效果确实不错。有些咽炎到后期也有阳虚的,使用这种方法不见得合适,特别伴有慢性腹泻的,也就是说总是容易上厕所,大便总是稀的这类人群,就不太合适。大家需要去辩证使用。这个方子用在偏热性这种咽炎更合适,也就是阴虚的更合适。

黄梅生医生的一个经验。黄医生自拟了一个方子:皂角刺、火麻仁治疗麻痹性肠梗阻,效果也很好。麻痹性肠梗阻在临床上也是一个常见病,但治疗起来比较棘手。他用这个方子治疗麻痹性肠梗阻15例。其中腹部手术后肠麻痹的6例、弥漫性腹膜炎并发肠麻痹的4例、脊柱损伤导致肠麻痹的3例、肠性膜炎导致的肠麻痹2例。通过治疗以后全部治愈。一般服药后两到三小时能听到肠鸣音响,四到六小时能排气、排便。这个药物的组成是:皂角刺50g、火麻仁15g 、蜂蜜200g。先将皂角刺、火麻仁水煎约200ml,然后与蜂蜜冲服,一次服完。这个病大家不一定听过或见过,在临床上也不少见,治疗起来挺难、挺棘手的。这个处方目前我还没有使用过,大家如果有合适的病人可以试用。根据他的报道治愈率达到100%,他选择的15个病人全部治好的,应该是一个很不错的处,大家可以记下来。

16. 甘遂

我给大家介绍一些别人使用过的经验,我从来没有使用过。这是直接摘录书上的一段话,江书安老中医一天晚上和另外一个中医在闲聊时谈到十枣汤治疗饮停胁下之悬饮,相当于胸腔积液,历代医家颇有验案,但近一直应用很少。与江书安老医生一起闲聊的同道,就回忆曾经治疗了一例,用大戟、甘遂、芫花各一克,加入大枣十枚,煎服后不久腹痛剧烈、呕吐频作,家属就非常的惶恐。这个用方是对症的,为什么出现那么大的反应呢?仔细的阅读这个方书,就知道这个煎服的方法有误,应该是把这三个药碾成粉,另外煎这个大枣汤送服,清晨空腹去服。他们两个人聊完这个事情过了不久以后,江书安老中医就遇到了一例这样的病患,就是我们现在的胸腔积液这样的病患,病已经有半个多月,西医拍了片子,发现左胸有液平面,就是说左胸有胸腔积液,查这个病例以前用过像蒲公英,鱼腥草,郁金,瓜篓皮,延胡索这些清热开胸止痛的药物,吃了十多天,胸痛这些症状,没有任何的消除。当时这个江医生认为这个病人是饮停,饮停下不去,症状就不能消除,看这个病人正气尚旺,就是身体比较好,适合用十枣汤,他是怎么用的呢?用甘遂,大戟,芫花,共同碾成细末,取1.5克,用面皮包裹,大枣煎汤清晨空腹服用一剂,现在我们假如要用可用胶囊把它装起来,然后再用枣子汤把他冲服下去。病人服了一包以后,拉了两次,胸部如卸重物,腹痛顿解,精神尚佳,继续服了一次,腹泻四次,胸痛症状十去八九,再次做拍片检查,就发现这个液平面消失了,然后就不能吃这个药啦,改用健脾利水的药,之后就痊愈了。这个是十枣汤的运用,只要辨证准确,遵守服法可以立见奇效,这是别人使用过的经验,我从来没有使用过大家可以参考一下。

再跟大家分享一个山东的一个叫李克绍的老医生,使用控涎丹治疗疾病的一个体会。控涎丹这个方子在网上炒得火热,在中医论坛上经常可以看得到,这个药又有一个名字叫子龙丹,又叫子龙丸,药物组成是:甘遂,大戟,白芥子等份,用炼好的蜂蜜做成小药丸。《外科全生集》记录了这个处方,书里面说它用来治疗瘰疬初期,并治横、贴骨疽等症。这个山东的老医生李克绍已经不在了,他曾经用此方治疗一例舌下囊肿,以及三例膝关节囊肿,均彻底治愈,而且这个方子价格很便宜,疗效可靠,服用安全,他觉得可以推广,但是药房都不备有这个药。我今天在这里面所讲的处方经验都是我自己没有用过的,就是说确实心里没数,但是介绍给大家。1957年李老在威海市羊停卫生所时,一男孩,四岁。患舌下囊肿,经西医用针管抽出囊中液体,当时症状消失,但不久又肿胀如初,再抽再肿始终未能根治,某西医说,如需根治,需将囊肿摘除。但由于患儿太小,不能合作,逐将转至中医治疗。舌下囊肿,中医名舌下痰核,《医宗金鉴》主以二陈汤治疗。李老曾用二陈汤加味治一男性青年,连服四五十剂,痰核虽然有一定程度的缩小,但始终未能根除。今此儿只有四岁,即使其父母不嫌麻烦,每日坚持喂药亦有很大困难,因此改用丸方,为配制子龙丸30克,丸如黄豆粒大,嘱咐他们一次吃两粒,一天吃三次,用开水送下去,第二天看他大便怎么样,如果大便不稀,就在加一粒,如果再不泻,再加一粒,直到大便,像拉肚子一样,似泻非泻为度,就以这个为标准,每天继续服用,就这样服药吃了不到十克,囊肿就消失了,并再也没有发过。后来李老又用这个方子治疗了三例膝关节囊肿,都是成年人,叫他开始吃三粒,然后逐渐加量,获取得疗效以后,连续服用直到症状消失,皆获得满意的效果,全部治成功了。1974年的春天,李老治疗了一个胸腔积液的老年人。当时西医给他做了检查,拍了片子,发现胸腔积液太多,没有给他做穿刺,就转到中医院来治疗。李老就嘱咐他服用这个控涎丹。也是跟前面讲的方法一样,一个月以后做检查,积液全部都吸收了。

再给大家介绍一下黄步来的经验,黄步来也是一个医生,用生的甘遂煮鸡蛋治疗小孩的慢性淋巴结炎。小孩的慢性淋巴结炎其实也是比较常见的,现在很多小孩都不处理了,因为没有症状基本上都不处理了。家里有小孩子的可以去摸一下,你会发现下巴下面可以摸得到有黄豆甚至有豌豆那么大的小结节,这都是淋巴的肿大。如果没有症状我们一般也不处理。但西医来看的话可能是属于慢性淋巴结的一个炎症。黄步来医生对小孩子的慢性淋巴结炎有个方法就是用生的甘遂煮鸡蛋。具体怎么用呢?生的甘遂50克,鸡蛋20枚,把生的甘遂研成粉末,先把鸡蛋煮熟去壳,用竹筷子从鸡蛋的一端向另一端戳一个洞,将生甘遂和熟的鸡蛋加水再一起煮15分钟,然后把这个鸡蛋取出来直接吃就可以了。他治疗了27例这种小孩慢性淋巴结炎,发现治愈16例,好转10例,没有效果的只有一例。其实很多小孩经常感冒或者感冒以后或者身上长过湿疹什么的,你会发现他身上会有淋巴的小的结节在上面,可以诊断为慢性淋巴结炎。如果没有明显的像发烧啊这些症状我们可以不用去处理它。如果要处理可以试试黄医生的这个经验,说实在话我不敢用,因为没有用过,所以没有经验可谈。别人介绍的经验,如果大家有胆子觉得有必要处理的话可以试试。

还有一个鲁医生的一个经验方,用芫花和甘草治疗冻疮。在1979年的冬天,《绍兴中医》这本书里面,收到了某一位退休的西医姓鲁的一个治疗冻疮的经验方,芫花15克,甘草10克,水煎趁热外洗治疗溃烂或未溃烂的冻疮,均有很好的效果。当时因为正好是冬天,冻疮的患者挺多的,虽然有很多方子,但效果都不是很明显。像没有溃烂的可以用辣茄外洗,已经溃烂的可以用狗油外涂。其他有冻疮膏、冻疮油之类的,但效果都不是很好。后来编辑董汉良医生碰到了鲁医生,鲁医生告诉了他们这个方法。鲁医生是个西医,他说这个方法已经用了10年以上。用了以后效果很好,对皮肤也没有刺激的弊端。因为鲁医生是个西医,他不知道这个药理,所以特意来问为什么会有这样好的效果。这个方子他们在临床上使用,效果确实很好。后来《中成药研究》这本书里就收录了这个方子,一直使用到现在,屡验不鲜,成熟疗法,效果一直非常好。这个方子我也没有用过,但是外用的,应该是非常安全的,大家可以试一试。冻疮不管在南方还是北方,都有很多人会得,尤其在农村做事或者在外面做工的很容易得,到严重的时候很厉害,整个被冻的地方,是麻麻胀胀的,最后甚至会溃烂,这个时候我们可以试着用他的方子,溃烂没溃烂的都可以用。这个方子我也没有用过,但是根据他们的记载效果应该是非常好,外用也是应该很安全的,所以大家可以放心的去使用。

17. 商陆

下面给大家介绍一下聂光荣老医生用商陆来治疗腹水的情况,不光是腹水,还有水肿。他是家传的方法。他是怎么用的呢?商陆最好是新鲜的,干的也行,干的用100克,新鲜的用150克,鲜葱50克,放到一起捣烂,捣得像烂泥一样,然后放在锅里炒热,贴敷到我们的小腹部,冷了以后再放到锅里炒,炒热以后再敷,如此反复多次,一般4到6个小时,就可以达到目的。他有一个医案,读给大家听一下。一个青年男子,非常严重的水肿病,非常危重的,因为感冒后犯急性的肾炎,住院治疗,几天以后,浮肿不仅没有消,而且一天比一天严重,逐渐的就从下肢从脚上一直肿到肚子,出现了腹水的情况。小便是一滴滴的出来,甚至拉出不来,就是我们以后会讲的癃闭。医院是按急性肾炎并尿毒症来治疗,并下了病危通知书。病人家属找到了聂老,聂老过来会诊。聂老看到这个人全身浮肿,腹大如瓮,肚子大的像瓮一样,脸色发红,一动就气喘,烦躁不安,恶心呕吐,食饮难下,吃不下去。患者肾关闭塞,三焦不通,水气犯逆,壅滞于腹,治疗起来非常的棘手。而且又恶心呕吐,吃汤药根本吃不下去。怎么办呢?聂老先用商陆贴敷小腹的方法来处理,取新鲜的商陆500克(一斤),给患者的家属,嘱咐他另外加新鲜的葱一把大约150克,一起捣成烂泥,然后放锅里面炒,趁热敷在小肚子上面,冷了再炒,炒了再敷,结果第二天,家属就非常高兴的来告诉聂老,说用了这个方法后,这个患者到半夜,小便就特别多,膨胀起来的小肚子明显消退了,而且全身出汗,身上的肿也消了很多。早上来告诉他的时候,已经喝了两碗稀饭了,还叫没有吃饱。这么一味非常平淡的药物,把病人从痛苦危重的边缘挽救回来,而且收到了这么快这么好的效果,实在是叫人惊叹。后来聂老后投加减疏凿饮合自拟二皮消肿汤扫荡余水兼以清热,治疗半月余即获痊愈。聂光荣老先生认为,商陆对各种原因导致的腹水,像急性肾炎尿毒症的腹水,心源性的腹水,肝硬化腹水,还有尿潴留,用贴敷的方法,都有非常好的疗效。而且外用,患者也容易接受。敷的时候不要太烫了,对皮肤也不会有强的刺激。就是需要注意的是,要用白花的商陆,不能用开红花的商陆,这是他特别强调的。因为商陆外敷我是使用过的,效果确实不错。但我没有炒热的用,是直接把商陆打烂了敷在肚子上效果也是不错的,就没有像他说的炒热以后再敷效果这么好,当然他还加了葱。这个外敷的办法大家还是可以试一试的。因为这个方法,还是很保险很安全的。如果能够救人一命,当然是积了阴德,这是非常美好的一件事。

18. 牵牛子

任之堂的浩医生经常会使用到这个方子。在他的《医间道》这本书里,也有很详细的记载,他是怎么用的呢?取牵牛子1000克,用小火炒焦黄以后碾成细粉。边碾边过细筛,1000克只取600克左右的粗粉,剩余400克微粉就不要了。药粉3到5克,合白砂糖(红糖也可以)拌匀以后,加少量的开水调匀,就像芝麻糊一样,非常香甜,小孩子愿意吃。根据任之堂于浩的经验,他使用这个处方每年不下于100人次,几年以来使用了几百个人,没有一例中毒的,使用的时候把握一个原则,中病即止,患儿服用以后,出现腹泻就不要再继续服用,效果真的很明显。我用过一次效果确实不错。但吃了以后小孩一般都会出现腹泻的情况。所以一般如果是痰热互结,还是用保和丸比较温和一些,效果不好才考虑使用这个药。这个药物,根据于医生的经验和岳老的一些经验,还有别人的一些使用,应该还是比较安全的,因为他们治疗了很多,这些小孩都没有出现什么严重的不良的反应,而且味道不错,小孩子都愿意吃。所以说这是一个不错的方子,大家可以把它记下来。就是要注意它的症状是经常下午或者晚上发烧,不想吃东西,大便不通畅,一般来说,到医院去,医生会给他用些药物让他退烧,等药性一过的话,烧又上来,这是使用这个药的指症。然后大家看他的舌头,一般是一个偏厚偏腻的苔,这样的小孩,比较适合使用。

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