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50%的糖尿病人有不同程度的视网膜损害,如何来做到有效的预防与治疗?

 营养师糖糖 2018-02-27

糖尿病可引发视网膜病变、眼底血管瘤、眼底出血、白内障、青光眼、视神经萎缩等多种眼病,其中视网膜病变最为常见。这些眼部疾病在糖尿病人身上发生概率远高于非糖尿病人群。

据统计,约50%的糖尿病人存在不同程度的视网膜损害,而且糖尿病病程越长,视网膜发病率越高。

糖尿病眼病对眼睛的损害是不可逆的,一旦糖友视力明显下降,甚至出现增殖性视网膜病变,治疗的难度就会大大增加。

 
 
出现以下征兆时,一定要引起重视

征兆一:视野模糊,眼花

征兆二:看一些标志或者阅读的时候很吃力

征兆三:看东西有重影

征兆四:一只或两只眼睛受伤了

征兆五:眼睛发红,而且一直不褪

征兆六:眼部有压力感

征兆七:眼睛看见光斑或漂浮物

征兆八:直线看起来是弯的

征兆九:不能像以往一样看得清角落里的东西

如何预防糖尿病眼病?

预防眼病的发生和进展对糖尿病病友来说非常重要,及早预防疗效也更好,费用也远远少于晚期手术治疗所需。具体该怎么做呢?

预防糖尿病眼病的7项措施

1、控制血糖

理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白控制低于6.5%。

2、控制血压

高血压除了加速大血管动脉硬化外,还会加速微血管病变的发生发展,如视网膜和肾脏并发症。有研究提示高血压和糖尿病视网膜病变的发生发展呈正相关,降压治疗可以显著降低糖尿病视网膜病变的发病率。糖尿病患者要严格控制血压,最好能够控制在130/80毫米汞柱以下。

3、控制血脂

控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出,有助于稳固病情和视力,防止其进一步恶化。

4、妊娠是糖尿病视网膜病变发生和发展的危险因素

有资料显示,妊娠可能加速糖尿病视网膜病变的发生和发展。因此怀孕的糖尿病人应定期到眼科作相关检查,并咨询眼科医师。

5、定期查视力和眼底

眼底检查是发现眼部病变的主要途径,1型糖尿病人发病5年后应每年检查1次眼底,若发现眼底有改变者,应半年做1次眼底检查或遵医嘱。

2型糖尿病人从发病起应每年检查一次眼底,如果眼部有异常感觉,例如视力减退、视物模糊,眼前有黑影飞动、视物变形不稳定、双眼视力范围缩小等时,则应随时到医院检查。

6、疑有糖尿病视网膜病变时,应当做眼底荧光造影

通过眼底荧光造影可以较早地发现视网膜血管的渗出及微量出血,为及时采取措施、保护视力提供依据。

 
 

7、药物预防

已经发现有早期糖尿病视网膜病变的“糖友”可预防性地服用羟苯磺酸钙等药物。对已有缺血性糖尿病视网膜病变患者,可以采用视网膜激光治疗。激光治疗虽不能明显提高视力,但可以防止视力的进一步下降(具体的用药可与主管医生商量)。

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