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你以为糖尿病是现在才有的疾病吗？ 其实糖尿病是极其古老的病种，人类最早的文明社会—中国、埃及、印度、罗马早就有文字记载，可以说人类历史就是一部跟糖尿病作斗争的历史。 我们来看看有文字记载的这几千年 人类为了根治糖尿病都做了些什么 公元前1550 年，古埃及墓葬出土的莎草纸古抄本中就详细记载了糖尿病的症状。  春秋战国时期（公元前770～公元前221 年），这期间有关糖尿病的中医文献记载首见于《黄帝内经》，《素问》中称之为“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“热中”、“消中”。当时已经认识到这种病多发生于上层社会，病因由多食甘美膏肥之食物所致，古人都知道这是好的东西吃多啦。如《素问·腹中论》“夫热中，消中者，皆言贵人也。” 比如汉武帝就有可能得了糖尿病，因为匈奴王曾献给武帝治疗消渴病的秘方。  公元前2 世纪，罗马的医生阿莱泰斯，对糖尿病作了如下描述：病人不能停止小便，尿流不止，如同开了闸门的渡槽。患者将不停地饮水，但是与大量的尿液不成比例，并且引起更多的排尿。并且人们无法控制这些病人的饮水与小便，如果让这些病人禁水片刻，他们的嘴会变得非常炙热，身体会变得干枯，内脏如同被烧焦，病人会反复出现恶心、疲劳、烦渴，过不了多久，就会死亡。 那究竟怎样才算根治呢？ 所以先得定义一下什么是“根治” 古时候的人们，做梦也在祈祷有什么药物能够控制这个症状，让他们不再在“三多一少”中恶性循环煎熬中死去，按照一般人的理解，能够控制病情不再恶化，能捡条命就算根治了。 在这之后的两千年里人类几乎什么也没做，因为根本做不了，既没有扎实的理论基础，也没有先进的实验工具。所以人类社会一直在漆黑的河道中慢慢航行，想摸石头都摸不着，因为河太深了。  直到近代科学的诞生，终于点亮了人类征服糖尿病的第一座灯塔。  1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起狗得糖尿病。 1893年Edonard Laguesse将Langerhans 发现的胰腺内小细胞团块群命名为“Langerhans 胰岛”，并且认为此胰岛具有内分泌功能，其所分泌的物质具有降低血糖的作用。 1909 年比利时医生JeandeMeyer 将这种由胰岛分泌的具有降糖作用的物质命名为胰岛素。 1920年10月31日加拿大医生班廷开始给狗注射从萎缩了的胰腺中获得的提取物，注射后，他们多次发现狗的血糖水平有了明显的下降。 1921年12月30班廷终于证实了胰腺提取物能够使糖尿病患者的肝储存糖原，并能消除尿酮体。 1922年1月1日班廷给一位名叫Leonard的14 岁男孩注射了胰腺提取物，这位男孩注射了由Collip制备了的提取物，让人惊喜地是Leonard的血糖下降到了正常水平，尿糖以及尿酮体消失，这一简单的治疗实验，开创了使用胰岛素治疗糖尿病的先河。 至此，糖尿病终于不再是绝症，患者不用再在黑暗与痛苦中孤独地前行。回望历史，我们很难想象一名几百年前的糖尿病患者，他将承受多么大的绝望与无助。  至此，糖尿病这头怪兽终于被人类绑住了，再也不能在人类社会中掀起血雨腥风。胰岛素消除了“三多一少”的症状，血糖控制良好的患者跟正常人并无二致，可以上班、运动、结婚、长寿。 到这里，人类算是彻底根治糖尿病了吗？ 读到这里，肯定有人要说，胰岛素的病根并没有消除，目前只能算治标，因为还要继续注射胰岛素才行，所以不能算根治。 看来我们要重新定义“根治”了，彻底消除病根才能算是根治。 我么知道，糖尿病的病根是： 1型：胰岛细胞被自己的免疫系统干掉了。 2型：胰岛细胞累死了（有可能还没死完），或者身体其他细胞对胰岛素不敏感了。 那人类在消除糖尿病病根方面做了哪些努力呢？ 首先是换掉那些坏了的胰岛细胞 对1型糖尿病来说，由于是免疫系统的问题（免疫系统太复杂，科学家脑子里都是一团乱麻）很难做到药到病除。 所以20 世纪30 年代前后，人们提出试图以胰腺移植根治糖尿病。 截至1994 年，全球胰腺移植已超过6000 例。 2015年3月22日，来自加拿大的科学家在国际期刊Stem Cell Reports在线发表了他们的最新研究成果，他们发现胰腺前体细胞移植对于2型糖尿病治疗具有良好效果，与糖尿病治疗药物联合使用，治疗效果更加明显，这项研究表明基于干细胞技术的治疗方法或许是治疗2型糖尿病的一种可行方法。 未来干细胞技术极有可能成为根治糖尿病的主流方法，用自体的干细胞诱导成为胰岛细胞，再移植回体内，不仅能避免移植胰腺带来的免疫排斥问题，这些胰岛细胞还能分泌胰岛素，一举两得。  其次，科学家在努力增强胰岛素敏感和促进胰岛素分泌 1942年，法国Lonbaties在实验室中发现磺胺具有降血糖作用，研究发现它又促进胰岛素分泌的作用。 1955年，Franbe和Fuchs首先报道磺胺衍生物对氨苯磺丁脲既有抗菌作用，也有降糖作用，由于其毒副作用太大而被淘汰。 1956年，以甲基取代苯环上的氨基，而获得甲苯磺丁脲（Tolbulamide D860）保留了降糖特性而失去抗菌作用。从此，甲苯磺丁脲作为一种不良反应小，疗效好的口服降糖药而问世。 20世纪20年代，双胍曾一度作为降糖药使用，由于其肝脏毒性而停止使用。 20世纪50年代后期，合成的苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍（降糖片）应用于临床。 20世纪60至70年代，美国对苯乙双胍进行了深入研究后发现，该药易导致葡萄糖的无氧酵解和乳酸性酸中毒，因而在大多数国家被停用。只有二甲双胍仍在一些国家继续使用。 近10年来，由于人们逐渐认识到二甲双胍在治疗中的许多优点，重新评价了它的药理作用及安全性，大型 “英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）”收入了二甲双胍，近年来公布的结果对其有效性，安全性方面，给予肯定。 70年代以来，第二代磺酰脲类药物陆续问世，格列本脲（优降糖）、格列喹酮（糖适平）等。 90年代，第三代糖尿病口服药问世。 至此，90%的2型糖尿病患者不再需要注射胰岛素，每天吃药就可以平稳控制血糖，糖尿病别说再想兴风作浪，就像再翻起一丝涟漪都很难了，就像这平静的湖面：  这算根治糖尿病吗？ 读到这里肯定有人要说，可是还是要吃药啊，并不能算根治糖尿病。 好吧，那我们再次来重新定义“根治”，糖尿病有没有可能被逆转，从患者重新变为正常人？ 糖尿病有没有可能被逆转？ 2014年11月19日，欧洲心脏病学会(ESC)新闻发言人、德国慕尼黑糖尿病研究组成员Eberhard Standl代表ESC声明：2型糖尿病不仅可通过改变生活方式来预防，也是可以逆转的。 近几年有一些小规模的研究显示，通过严格的饮食控制，一部分早期的2型糖尿病患者可以停用药物，血糖控制在正常水平，从而达到“逆转”糖尿病。 也就是说，通过严格的饮食和运动控制，很多2型糖尿病患者可以完全停用药物，连药都不用吃了。  你说这算不算根治呢？ 这当然算根治 良好的自我管理，再加上科学的进步，完全有希望治愈糖尿病。 好了，让我们回顾一下，从3500年前糖尿病被记载入人类的文献中以来，到1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起糖尿病，这中间几千年的时间，人类对糖尿病无能为力。 然而，随着科学技术的诞生和高速发展，从1922年班廷医生首次应用胰岛素治好糖尿病小男孩，到现在科学指导逆转2型糖尿病，才仅仅不到100年时间。 这100年间，每10年都有糖尿病相关的革命性事件发生，每次都能将看似绝望的糖尿病患者的生活质量往上推几个台阶，所以我们千万不可失掉信心，必须要相信科学，这才是人类彻底战胜糖尿病的唯一武器。 《三体》中，三体人为了占领地球，不惜派智子锁死地球的科技，就是为了防止地球人的科技进步，因为三体人很难想象在他们从母星到达地球的那段时间里，人类会发展出什么样的科学技术，这就是科技爆炸。  所以，谁说10年之内糖尿病不能被彻底根治？ |
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