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青橘中医《实战经方》精品课程特聘客座教授——赵亮主任为您讲授《经方辨治失眠之二——正虚型失眠》，欢迎关注学习。
（一）气血亏虚型失眠 主症：失眠，伴面色萎黄（贫血貌），心悸，神志又不安容易兴奋，疲劳乏力，腹肌松软，纳差，甚至大便稀溏。 选方：归脾汤 加减：若伴腹肌充实甚至稍有抵抗，大便偏干或不稀，舌边尖略红，咽喉充血，单用归脾汤容易上火，可加入栀子、柴胡，即加味归脾汤。其中柴胡证是胸胁苦满，柴胡可以调气镇静；栀子证是心中懊恼，胸中窒，心下急痛，反复颠倒，栀子可以治疗大便干、心中懊憹并除烦。此乃日本汉方医学的加减法。此方亦可用于慢性疲劳综合征。
伤寒论中的一两可以这样理解的： 根据病情分成三个剂量段组：小剂量组一两等于3克，中剂量组一两等于5克，大剂量组一两等于10克。
（二）肝血虚型失眠 主证：虚劳、虚烦不得眠，伴消瘦、干枯、甲错、唇白、易疲等肝血虚证候，以中老年妇女更年期综合症多见。 选方： 酸枣仁汤 方药组成：酸枣仁30g 、甘草6g、 茯苓20g、 知母12g、 川芎12g。 注：本方既能治失眠，也能治多寐 加减： 1、伴多梦、惊悸、眩晕，合方温胆汤。 2、伴咽喉异物、腹胀，合方半夏厚朴汤。 3、伴乏力、胸闷、心悸，合方柴胡加龙骨牡蛎汤。 （二）心气阴两虚型失眠 主证：失眠，伴精神恍惚，常悲伤欲哭（妇人脏躁），不能自主，心中烦乱，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。临床常用于治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱、小儿夜啼等。 选方： 甘麦大枣汤（古方之镇静剂） 方药组成：生甘草15g 、 小麦60g 、 大枣30g。 注：本方特别适用于小儿夜惊、夜啼、多动症等
附方：安神定志丸 组成：茯苓、茯神、人参各30g，石菖蒲、远志、龙齿各15g。 功用：益气养心，安神定志。 主治：心气不足所致惊恐失眠证，症见心神不安，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕，舌淡苔白，脉细弱。亦可用治癫痫和遗精。 作者简介： |
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