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患者男性，59 岁。
简要病史：确诊 2 型糖尿病 2 年。先后服用二甲双胍 250 mg tid+那格列奈 60 mg tid，后改为拜糖平 50 mg tid治疗。
辅助检查：本次入院查糖化7.7%，血常规、肝肾功、电解质、血凝均正常。
临床诊断：
1. 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变
2.骨质疏松症
治疗经过：入院后改口服药为二甲双胍缓释片 1000 mg qd +拜糖平 50 mg tid，但患者 2 天以来 7 次血糖均在 10.0 mmol/L 以上。
想请教各位，继续把二甲双胍缓释片加至最大量，还是现在就上胰岛素？
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