治一人暑月远行,渴饮泉水,至晚,以单席阴地上睡,顷间寒热,吐泻不得,身如刀刮而痛。医曰:此中暑也。进黄连香薷饮一服,次以六和汤,随服随厥。吴诊其脉,细紧而浮,曰:此中寒也。众皆笑曰:六月中寒,有是事乎?吴曰:人肥白,素畏热,好服凉剂,况远行,途中饮水必多,今单席卧地,夏月伏阴,深重寒气,当以附子理中汤,大服乃济。病者曰:吾在家,夏常服金花黄连丸,今途中多服益元散及瓜水,因得此患。吴曰:此果然也。用之,甚效。按张仲景云:夏月阳气在表,胃中虚冷,故欲着腹衣。今人酷热,日取风凉,夜多失盖,饮水食瓜果,多服凉剂,或以井泉浴体,久而不成患者鲜矣。 按:暑月多感暑邪,但亦有感受寒邪者,此即后世温病学家所谓“阴暑”是也,临床当以辨证为据,不可仅以季节为凭,发人深思。 |
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