女人没了子宫会怎样？

上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷

对于女性朋友来说，子宫是一个非常重要的器官，它是孕育孩子的地方，子宫很像一个倒挂的梨形结构，在它两边是两个卵巢，各自通过输卵管连接。它还有一个功能是每个月让女性朋友来一次月经，更换体内的血液。

但是后来科学家们发现，子宫的机能并不是那么简单。

首先是月经的作用，不是想象的那么简单，不仅可以促进体内造血功能的再生，冲刷阴道起到自我净化作用，还可以排除体内的毒素，这一点，女性朋友比男性朋友有优势，也是大家认为女性平均寿命高于男性的一个原因。

第二是子宫与人体的内分泌功能密切关联，科学家们发现子宫可以分泌很多激素，包括前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素、上皮生长因子、内皮素、细胞因子及酶等等。此功能长期以来被人们所忽略。就拿胰岛素样生长因子来说，这是多功能细胞增殖调控因子，它在人体的生长发育过程中有很大的作用。

第三是子宫也有免疫功能，它是人体免疫系统中的重要一环。

有些人在认知上有误区，觉得生育结束后，子宫成为了可有可无的器官。这种想法是错误的，女人一旦失去了子宫，对自身的健康来说，非常不利。第一会产生内分泌紊乱，体内激素分泌出现了问题；第二是免疫系统遭受打击，人体的体力和精力下降，容易疲劳，出现过早的衰老，皮肤皱纹增多，对于疾病的抵抗力和承受力大大下降。还会提前进入更年期，更年期的反应也比普通人要大。

所以女性朋友不到万不得已时，千万不要盲目切除子宫，它是我们身体中非常重要的组成部分。

女人子宫对一个没有生育过或者还想生孩子的女性朋友是宝贝，她是孕育孩子的房间，是孩子发芽，长大到出生呆了10个月的地盘。但对于没有生育要求的女性并没那么重要。

但很多女性会有非常极端的想法:以为女人没了子宫，就会影响夫妻性生活和夫妻感情。但事实并非如此。子宫如果因为疾病比如子宫腺肌病或子宫肌瘤而切除的话，原来的性生活的疼痛和不适会明显好转。手术后夫妻性生活可能还会更加和谐。
绝经前的女性，卵巢比子宫更重要，卵巢才是分泌女性雌激素的地方，卵巢分泌了雌就像天上下了雨，雨会下到各个地方，无论山凹凹或平原还是大海，都会照应到。雌激素到达了皮肤，使得皮肤细嫩；跑到骨头，使得骨头钙吸收好，骨头哦不疏松，摔倒了也不容易骨折；雌激素滋养阴道，使得阴道皮肤黏膜增厚，富有弹性；滋养乳房，乳腺会增生而具有女性特征；滋养了子宫，就会让子宫每个月来月经。当子宫因为疾病需要做子宫切术术，术后月经是不来了，只是说明子宫的这里大了个帐篷，让雨淋不到了。然而身体内的雌激素还是在滋养的全身，女性特征依然保持很好啊！

子宫切除后会不会性生活的质量会下降呢? 一般不会，女性性敏感点主要在阴蒂，引用淼哥的故事会的描述，也就是敏感点在门口的那个门铃上也就是在阴蒂，另一敏感点也在阴道下1/3处，所以切除中对性生活一般影响不大，但有时候如果是因为宫颈恶性疾病需要做子宫切除时，可能会切除一部分的阴道，这个时候阴道长度缩短，可能会影响到性生活的质量。所以子宫良性疾病做子宫切除是，一般对性生活质量影响不大。但如果夫妻双方本来就有“子宫切除了就变成男人了”的观念，那心理因素还是真会影响到性生活的质量。

本文作者蔡珠华 妇产科主任医生，浙江医学会妇产科分会青年委员，喜欢把深奥的妇产科知识用通俗易懂的语言来科普。想了解更多科普知识，可关注"蔡珠华大夫"微信公众号。

妇科疾病是影响女性子宫健康的最大杀手。

很多时候为了防止病变恶化，扩散，不得选择切除子宫。

对于众多妇科疾病来讲，内异症是一类最容易引起患者切除子宫的疾病。

对于内异症的治疗，目前疗法多样。其中内异症的药物治疗是很多医生的首要选择。

【药物治疗禁忌症】术后药物使用要注意，盆腔病变不能排除恶性的患者不能使用药物治疗，例如异位腺细胞非典型性增生甚至癌变者，少数宫颈癌、卵巢癌、直肠癌和阴道癌患者。肠道内异症导致肠梗阻者应该进行手术，内在型输尿管子宫内异症应手术

【术后长期维持治疗】内异症长期管理的必要性在于内异症的主要病因难以去除，内异症是一种慢性易复发的疾病，手术难以彻底切除病灶，药物治疗也只是使病灶处于低活性状态，并不能在真正意义上控制残余病灶。所以术后应该进行长期的维持治疗。

【常用药物】包括以下几种，其中达菲林®为常见药。

【达菲林®】由10个多肽构成，不是甾体类激素。

达菲林®第6个甘氨酸被右旋色氨酸替代，替代后，药物血液半衰期由原来的几分钟延长到7.6小时。达菲林®通过垂体，脱敏作用有效的降低E2水平，用药后一个月患者就进入绝经期状态，雌激素水平很低。

国内外多篇文献报道，达菲林®的止疼效果很好，达菲林®联合手术比单纯手术治疗复发率低，并且用药时间越长越好，暂不考虑生育的可以长期打针治疗。

【反向添加】从达菲林®用药2-3个月开始，配合“反加治疗”可以较安全的延长达菲林®使用时间至3-5年，或者在打针之后口服避孕药延长达菲林®的使用时间。

【术后长期治疗】目前来看不同药物长期序贯治疗，是以后维持治疗发展的方向：比如达菲林®或者孕三烯酮治疗半年后避孕药（左炔孕诺酮宫内缓释系统）维持治疗，或者口服避孕药直到患者准备生育停止。

药物治疗是内异症治疗的重要组成部分，应该充分重视内异症复发问题，这就要求医生在首治时保证手术彻底性，做到剥净巧囊，切除DIE，对于无生育者术后应给予长期用药。