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经方案例之二——柴葛解肌汤

 杜子桐 2018-03-03


今天的案例,从讲故事开始,由讲故事结尾。

小时候读过一本连环画,书名叫做《高徒出名师》。都知道名师出高徒,这高徒出名师倒是没听说过。

故事是这样的……

 

高徒出名师的故事,你听说过吗?

从前有一个孤儿,长大了靠做泥瓦工为生。但做这行的人很多,竞争十分激烈,他要在夹缝中挣得一点口粮,生存十分艰难。

有一天他在路边遇到一个被遗弃的老人,善良的小伙子把老人带回家,当父亲一样赡养,但吃饭更成问题了。

小伙子很聪明,想出了一个好主意,他帮老人做了一番打扮……不久后,在小伙子干活的工地上,多了一位须发花白,仙风道骨的老师傅,老师傅的衣服上还星星点点沾满了石灰水。

小伙子埋头干活,老师傅则坐在一旁看着,小伙子干着干着,不时抬头问老先生:师傅,您看这样行吗?老师傅一般不说话,手捻胡须,微笑颔首,表示嘉许,于是小伙子继续努力干活。

人们看到这个年轻的泥瓦匠居然还有高人指点,都很惊讶,尽管从来没人见过老师傅动手,但他们还是凭着过硬的质量和新奇的组合形式而名声鹊起。

从那以后,人们砌墙造屋都要争先恐后高价聘请他们,爷儿俩也从此过上了幸福的生活

 


经典古方柴葛解肌汤的案例故事

1

2010年夏天,我接待了一位特殊的患者。该患者是我院一名同事的丈夫,平时并无交往,但也早就相识,是武警部队的一位中校军官。

这位英武的军官走起路来腰板笔直,平时豪气干云,极其仗义,言谈举止很有带头大哥的风范,而一众朋友也都称呼他为大哥。

不久前大哥跟朋友酒后去汗蒸,结果享受后出现了一个很头疼的问题:原本很容易出汗的他,突然就不会出汗了!试想,大夏天的,谁没有嫌热出汗的时候啊!可是这位大哥不管多热,哪怕浑身滚烫都没有一滴汗!

于是赶紧求医,可是看了多家医院多位专家就是不见效。随着天气渐热,他的病情也很快加重,原来不出汗也这么痛苦!



2

正好那时我刚刚拜师成了黄老(具体见前期文章:我和孟河医派的渊源的关门弟子,每周末都要去上海跟老师坐诊学习。带头大哥听说这事以后,立马来找我求助。

尽管这个病例从未见过,但我脑子里立马就跳出了“柴葛解肌汤”!可他好像并不是风寒郁热之证,到底适不适合?

望闻问切,只见他面容痛苦,周身通红,皮肤干燥触之烫手,真的是一滴汗也没有!另有口渴,小便短赤,大便偏干结,舌质红苔薄黄,脉象洪大,阳明热证明显。

仔细思考,从现代医学来讲,这显然是酒醉后当汗未汗,复又汗蒸,导致汗腺功能障碍引起的无汗症。

从祖国医学分析,该患者有醉酒,又有阳明热证的表现,病在阳明没有疑问;身热出汗不畅,当属少阳被遏、和解失司,少阳病也有了;但柴葛解肌汤证所指的太阳证可是一点依据都没有啊!

少阳阳明合病?箭在弦上,不容我多想,用葛根、柴胡清解少阳没有疑问,果断投以柴葛解肌汤加味,嘱其一周一诊。

临走,这位老兄略显犹豫地说,麻烦你去问问你老师,我这个病该怎么治……我恍然大悟,原来他们俩口子是冲着我老师来的!好吧,周末去帮你问问老师,我说。

 


3

结果那个周末,黄老师忙成“黄老狗”,我这个学徒也是饥一顿饱一顿东奔西赶,根本没机会问。

还好,一周后,那位大哥竟然有了效果,复诊时,他在门口还没进来就大声嚷嚷:“我开始出汗了!我的头发丝丝里有汗了!”一边走进来坐在我身边,一边用手指拨弄着板寸头指给我看,“喏!这里有汗了!”

我瞪大了眼睛仔细看,好像头皮上上有点亮晶晶……好吧,那也是汗,效不更方,原方继服,这次夫妻俩没提我老师……

再一周后,大哥进门时喊:“我的额骨头上开始出汗了!”手指伸过来,真有一缕汗;

再过一周,他又大喊:“我的面孔上开始出汗了!”果然,脸上挂着汗珠,也没那么红了,阳明热证开始缓解,于是对药方随症加减。

这次,夫妻俩又问我了,“你家老师是怎么说的?”

我:“还没问呢”……

再往后,脖子,胸口,背部,腹部,肚脐以下,四肢,依次汗出,红潮消退,身热缓解,少阳阳明证皆除……

有一天复诊续方时,带头大哥又问我:“你老师是怎么说的?”

哈!原来他一直惦记着我老师!好吧,我问。

那个周末,我找了个机会和老师同学分享了这个案例,黄老师表扬了我,说柴葛解肌汤用得好。回来后转达老师的意见,皆大欢喜。

带头大哥吃药一个半月,出汗功能就完全恢复,至今未见复发。因为这是柴葛解肌汤的一个典型案例,数年前评审职称的时候,也成了我的加分项之一

 


后记——

再后来,带头大哥转业,把我也收编为他的小弟,去哪都带着我,我也因此认识了很多朋友。

但我天生是个书生,不太适应他们大碗喝酒大口吃肉、跋山涉水登高而歌的生活,最终还是没跟上他们的脚步,窝在家里看书了

我想,我努力学习提高,更好地为他们的健康保健出力,大哥还是支持的。

 

 

 

附:柴葛解肌汤歌

     

 陶氏柴葛解肌汤,

邪在三阳热势张;

芩芍桔草姜枣芷,

羌膏解表清热良。



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