【中华道医】《妇科玉尺》原文

卷一

求  嗣

有人妇，则有父子。婚配之后，必求嗣续而已。而求嗣之术，不越男养精、女养血两大关键。盖男精女血，因感而会，精成其子，万物资始于乾元也；血成其胞，万物生于坤元也。阴阳交媾，胎孕乃凝，理固然也。

养精之法有五，袁了凡云：一须寡欲，二须节劳，三须息怒，四须戒酒，五须慎味。盖肾为精府，凡男女交接，肾气必为震动，肾动则精随以流，外虽未泄，精已离宫，未能坚忍者，必有真精数点，随阳之痿而于溢出，故贵寡欲。

精成于血，如目劳于视，则血于视耗；耳劳于聪，则血于聪耗；心劳于思，则血于思耗。吾随事节之，则血得其养，故贵节劳。肾主闭藏，肝主疏泄，二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也。怒则伤肝，而相火动，动则疏泄者用事，而闭藏不得其职，虽不交易，亦暗流而潜耗，故贵息怒。酒能动血，人饮酒，则面赤手足红，是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人，数月保养精得稍厚，然使一夜大醉，精随荡矣。故贵戒酒。浓郁之味，不能生精；淡泊之味，乃能补精。

盖万物皆有真味，调和胜，则真味衰。不论腥素，但煮之得法，自有一段冲和恬淡之气。盖人肠胃能啖食谷味，最能养精，故贵慎味，此其大要也。至于炼精有法，服药有方，宜五子衍宗丸、阳起石丸、续嗣丹、温肾丸，则又当遵而行之。

养血之法，莫先调经。其法方另详经脉门。盖经不调，则血气乖争，不能成孕。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或气虚而多，或血虚而少且淡，或虚而行后作痛，或滞而将行作痛。乃凝块不散，或滞而挟热挟寒，至色成紫黑，皆当斟酌用药，直至积行滞去虚回，方能受孕。

娄全善治经不调，只一味香附末醋丸服之，谓为百发百中之剂，以能调气血也。然或子宫多冷，宜琥珀调经丸、暖宫丸、螽斯丸、济阴丹。冲任多伤，宜温经汤、加味养荣丸，并宜治之。若夫配合之强弱，男女之疾病，交会之禁忌，时日之协期，皆一 一不可忽。

脉  法

《脉经》曰：男子脉微弱而涩，为无子，精气清冷也。妇人少腹冷，恶寒，少年者得之，为无子；年大者得之，为绝产。肥人脉细，胞有寒，故令少子；色黄者，胸中有寒。

《素问》曰：督脉生病，其女子不孕。注曰：督与冲任并起于胞间也。龚信曰：求嗣之脉，专责于尺。右尺偏旺，火动好色；左尺偏旺，阴虚非福；惟沉滑匀，易为生息；微涩精清，兼迟冷极；若见微濡，入房无力，女不好生，亦尺脉涩。陈氏士铎曰：脉有十二经，不宜太过而数，数则热；不宜不及而迟，迟则寒；不宜太无力而虚，乃正气血虚也；不宜太有力而实，乃止虚而火邪乘以贯之也。亦有男女上热下寒，表贯里寒，而未得孕者，宜睡时服凉膈药以清上，早服补药以温下，暂进升散药以达表，久服厚味药以贯里。又有女人气多血少，寒热不调，月水先后，白带频下而无子者，皆当诊脉而以活法治之。

进火有法

孙思邈曰：进火之时，当至阴节间而止，不尔，则过子宫矣。盖深则少阴之分，肃杀之方，何以生化？浅则厥阴之分，融和之方，故能发生。所以受胎之处，在浅而不在深也。非月经来后，皆不可用事。惟经后一日男、二日女、三日男，此外皆不成胎。大风雨、大寒暑、阴晦、日月蚀，皆河交接，所生男女痴聋，四体不完。

万全曰：诀曰：玉湖须浅泛，重载却成忧；阴血先参聚，阳精向后流：血开包玉露，平步到瀛洲。浅泛者，即《素女论》所谓九浅一深之法也。盖男女交媾，浅则女美，深则女伤，故云重载即成忧。

又曰：《养生经》云：交合之时，女有五伤之候，一者阴户尚闭不开，不可强刺，刺则伤肺；二者女兴已动欲男，男或不从，兴过始交，则伤心，心伤则经不调；三者少阴而遇老阳，玉茎不坚，举而易软，难入不得摇动，则女伤其目，必至于盲；四者经水未尽，男强逼合，则伤其肾；五者男子饮酒大醉，与女交合，茎物坚硬，久刺不止，女情已过，阳兴不休，则伤腹。五伤之候，安得有子？

又曰：未交之时，男有三至，女有五至。

男子三至者，谓阳道奋昂而振者，肝气至也；壮大而热者，心气至也；坚劲而久者，肾气至也。三至俱足，女心之所悦也。若痿而不举，肝气未至也，肝气未至而强合，则伤其筋，其精流滴而不射矣；壮而不热者，心气未至也，心气未至而强合，则伤其血，其精清冷而不暖矣；坚而不久者，肾气未至也，肾气未至而强合，则伤其骨，其精不出，虽出亦少矣。此男子求子所贵清心寡欲，以养肝心肾之气也。

女子五至者，面上赤起，眉靥乍生，心气至也；眼光涎沥，斜视送情，肝气至也；低头不语，鼻中涕出，肺气至也；交颈相偎，其身自动，脾气至也；玉户开张，琼液浸润，肾气至也。五气俱至，男子方与之合，而行九浅一深之法，则情洽意美。

其候亦有五也：娇吟低语，心也；合目不开，肝也；咽干气喘，肺也；两足或屈或伸，仰卧如尸，脾乜；口鼻气冷，阴户沥出沾滞，肾也。有此五候，美快之极，男子识其情而采之，不惟有子，且有补益之助。

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择鼎有诀

万全曰：骨肉莹光，精神纯实，有花堪用，五种不宜。一曰螺，阴户外绞如螺蛳样旋入内；二日文，阴户小如箸头，只可通溺，难为交合，名曰石女；三曰鼓，花头尖削似角；五曰脉，或经脉未及十四而先来，或十五六而始至，或不调，或全无。此五种无花之器。不能配合，焉能结成胎孕也哉？

男女情兴

万全曰：天地姻缊，万物化醇；男女媾精，万物化生。诚哉是言也！男女胥悦，阴阳交通，而胚胎成矣。尝观《周颂》云：思媚其妇，有依其士，则夫妇亲爱之情，虽在田野，未之忘也。故于妊席之间，体虽未合，神已先交，阳施阴受，血开精合，所以有子。苟夫媚其妇，而女心未惬，则玉体才交，琼浆先吐，阳精虽施，而阴不受矣。妇依其夫，而士志或异，则桃浪徒翻，玉露未滴，阴血虽开，而阳无入矣。阴阳乖离，成天地不交之否，如之何其能生化万物哉？又曰：男女情动，彼此神交，然后行之，则阴阳和畅，精血合凝，有子之道也。若男情已到，而女情未动，则精早泄，谓之孤阳；女情已到，而男情未动，则女兴已过，谓之寡阴。《玉函经》云：孤阳寡阴即不中，譬诸鳏夫及寡妇，谓不能生育也。

絪缊有时

袁了凡云：天地生物，必有絪缊之时；万物化生，必有乐育之时。猫犬至微，将受孕也，其雌必狂呼而奔跳，以絪缊乐育之气触之而不能自止耳，此天地之节候，生化之真机也。丹经云：一月止有一日，一日止有一时，凡人一月经行一度，必有一日絪缊之候，于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。于此时逆而取之则成丹，顺而取之则成胎。其曰：三日月出庚。又曰；温温铅鼎，光透帘帏。皆言其景象也。当欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，不拘经尽几日，自然挺出阴中，如莲蕊初开，内人洗下体，以指探之自知也。便含羞不肯言耳，男子须预密告之，令其言，则一举即中矣。

鳌按：此絪缊之时，交合成胎，亦偶然耳，非若经尽受胎之期为有准也。以其另成一法，故示之以备用。

胎孕所由

孙思邈云：褚氏云：男女之合，二情交畅，阴血先至，阳精后冲此所谓先后只有一时辨之，血开裹精，精入为骨而男形成矣。阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入为本，而女形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死必伏：阴气聚背，故女子背重，溺死必仰。阴阳匀，为非男非女之身，精血散分，成骈胎品胎之兆，父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱；古之良工，首察乎此，与之补之，补羸女则养血壮脾，补弱男则壮脾节欲。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本，不可不察也。

熬按：褚氏男女成形之说，最为精确。若东坦丹溪辈以胎系之，属左为男，属右为女，论恐未当，故弗录。

万全曰：男子以精为主。女子为血为主；阳精溢泻面不竭；阴血时下而不愆。阴阳交

畅，精血合凝，胚胎结而生育滋矣。不然，阳施不能下应于阴，阴亏不能上从乎阳，阴阳抵牾，精血乖离，是以无子。昧者不知此方，且推生克于五行，蕲补养于药饵，以伪胜真，以人夺天。虽孕而不育，育而不寿者众矣。又曰：求子者，男当益其精而节其欲，使阳道之常健；女当养其血而平其气，使月事之时下，交相培养，有子之道也。又曰：妇人血经方绝，金水才生，此时子宫正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。男女之分，各有要妙存焉。如月信方绝，一三五日交合者成男，二四六日交会者成女，过此不孕。

鳌按：过期则子宫闭而不受胎，非子宫之宫之气闭也。

炼精之法

《保生书》曰：炼精者，全在肾家下手。内肾一窍名元关，外肾一窍名牝户。真精未泄，乾体未破，则外肾阳气，至子时而兴。人身之气，与天地之气两相吻合，精泄体破，而吾身阳生之候渐晚，有丑而生者，有寅而生者，有卯而生者，有终不生者，始与天地不相应矣。炼之之决，须夜半子时，即披衣起 坐，两手搓极热，以一手将外肾兜住，以一手掩脐，而凝神于内肾，久久习之，而精旺矣。

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秦桂丸辨

朱震亨曰：医者于无子之起于何因？遂以秦桂丸之温谓可用，致受燔灼之祸，何者？阳精之施，阴血能摄，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人无子，率由血少不足以摄精也。血少固非一端，然必调补阴血，使无亏欠，乃可成胎。何乃径用热剂？煎熬脏腑，血气沸腾，经来必转紫黑，渐成衰少，始则饮食骤进，久则口苦而干，病且蜂起，焉能成胎？纵然生子，亦多不寿，以秦桂丸能耗损天真之阴也，戒之慎之。又曰：妇人无子者，多由血少不能摄精，俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，致祸不旋踵。或有服艾者，不知艾性至热，入火炙则下行，入药服则上行，多服则致毒，咎将谁挽？

无子之由

陈士铎曰：凡男不能生子，有六病；女不能生子，有十病。六病维何？一精寒也，二

气衰也，三痰多也，四相火盛也，五精少也，六气郁也。精寒者肾中之精寒，虽射入子宫，而女子胞胎不纳，不一月而即堕矣。气衰者阳气衰也。气衰而不能久战，以动女之欢心。男子精已泄，而女子精未交，何能生物乎？精少者，虽能入而精必衰薄，胞胎之口大张，些少之入，何能厌足？

故随入而随出矣。痰多者多湿也，多渊则精不纯矣。夹杂之精，纵然生子，必致天丧。相火甚者，过于久战，女情已过，而男精未施，及男精施而女兴寝，又安能生育哉？气郁者肝气郁寒，不能生胞中之火，则怀抱忧愁，而阳事因之不振，或临护而头已阑，或对垒而戈忽倒，女子之春思正浓，而男子之浩叹顿时，柴米之心难忘，调笑之言绝少，又何能种玉蓝田哉？

故精寒者温其火，气衰者补其气，痰多者消其痰，火盛者补其火，精少者益其精，气郁者舒其气，则男之无子者，可以有子，不可徒补其相火也。十病维何？一胞胎冷也，二脾胃寒也，三带脉急也，四肝气郁也，五痰气盛也，六相火旺也，七肾水亏也，八任督病也，九膀胱气化不行也，十气血虚而不能摄精也。胞胎之脉，所以受物者也，暖则生物，而冷则杀物矣，纵男子精热而时入之，安能茹之而不吐乎？

脾胃虚寒，则带脉之间必然无力，精即射入胞胎，又安能胜任乎？带脉宜迟不宜急，脉急者由于腰脐不利也，腰脐不利则胞胎无力，又安能载物乎？肝气郁则心境不舒，何能为欢于床第？痰气盛者，必肥妇也。必毋论身肥，则下体过胖，子宫缩入，难以受精，即或男甚健，勇而战，精射直入，而湿由膀胱，必有泛溢之虞。相火旺者过于焚烧，焦干之地，又苦草木难生。

肾水亏者，子宫燥涸，禾苗无雨露之濡，亦成萎黄，必有堕胎之患。任督之间，倘有疝瘕之症，则物不能施，因外有所障也。膀胱与胞胎相近，倘气化不行，则水湿之气，必且渗入胞胎而不能受孕。

女子怀胎，必气血足而后能养。倘气虚则阳衰，血虚则阴衰、气血双虚则胞胎下堕而不能举，小产之不免也。故胞胎冷者温之，脾胃寒者暖之，带脉急者缓之，肝气郁者开之，痰气盛者消之，相火旺者平之，肾气衰者补之，任督病者除之，膀胱气化不行者助其肾气，气血不能摄胎者益其气血，则女之无子者，亦可以有子，而不可徒治其胞胎为也。