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中医治静脉曲张医案

2018-03-04  学中医书馆

张某,女,61岁, 2014年7月24日初诊。

主诉:右小腿肿胀3年余。

症候:近3~4年右小腿内侧出现静脉曲张,并逐渐加重。诊时右小腿肿胀、近期有加重,穿弹力袜。平时后背、下肢怕凉;着凉后大便频、易急躁,多梦。舌暗,苔薄白,脉沉细滑。右下肢轻度水肿。

经络诊察:太阴经、厥阴经、少阴经、阳明经、少阳经、足太阳经异常。

辨经:病属太阴经、少阴经。

选经:太阴经、足少阴经。

选穴:针右侧尺泽、阴陵泉、血海、复溜。

二诊:针刺后自觉右小腿肿胀明显减轻(缓解近六七成),疼痛转轻,晚间抬高下肢已可缓解肿痛感,但仍觉双足冷。察:太阴经、足厥阴经异常。取右侧太冲、太白、阴陵泉、曲泉。

三、四诊:右小腿肿胀疼痛继续减轻,双足冷较前明显好转。察:足太阴经、手太阴经、手厥阴经、足厥阴经、手太阳经异常。取太阴经、厥阴经,针右侧太冲、曲泉、太白、阴陵泉。

针刺4次以后症状减轻,属显效。

【医案解读】

本例静脉曲张患者,经络诊察以足太阴经异常为主,静脉曲张的部位亦属于足太阴经。按经络气化理论,足太阴脾主统血,对血液的回流有影响,亦可化湿行气,主管水湿的流动,不仅提供营养物,也吸收和排除废物,能消肿胀。取尺泽、阴陵泉对穴,调理本经的气机、行气化湿,加血海行血,复溜滋养肾阴。针刺以后右下肢肿胀有好转。

二至三诊发现足厥阴经经络异常,调理足太阴经、足厥阴经。足厥阴经主藏血,分配血液,跟静脉血液的回流有密切关系。静脉曲张不仅是气滞血瘀的表现,也有正气虚的病机。因此取原穴和合穴相配太白配阴陵泉,太冲配曲泉,温阳益气的同时能调节本经的气机,有益气活血的作用。故经治疗肿胀的症状明显好转。

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