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精品19594郝现军思考中医短信录【552】

 AB向往神鹰 2018-03-04


2691古人论郁证(三)《医碥》云:朱丹溪以越鞠丸治气、血、湿、火、食、痰六郁,而大要以理气为主。赵献可则以加味逍遥散为主,谓肝胆少阳木气,象草穿地而出,此时被了寒风一郁,即痿软遏抑而不能上伸,惟温风一吹,即畅达。盖目喜风,风摇即舒畅,寒风则畏,温风则喜。柴胡;薄荷辛而温者,辛故能发散,温故入少阳。其郁甚而热者,加左金丸。热非寒品不除,故用黄连治火,实则泻其子也。虚非辛热不开;吴茱萸辛热且气燥,肝火亦要,同气相求,故用为反佐,引以入肝,服后木郁已舒,继用六味地黄丸加柴胡、白芍以滋肾水,逍遥丸以散之也,六味丸以润之也。目又不得其天者乎?按赵氏此论甚静,但为此方通治诸郁,则主张太过,举一废百,呜呼可也?
2692郁证古方选1《局方》沉香降气汤:香附、沉香、砂仁、甘草~理气开郁,降气和中。气郁化火者禁用。2交感丹:茯神、香附~疏肝解郁,健脾安神3越鞠丸4利气丸:大黄、黑丑、木香、槟榔、枳壳、香附、青陈皮;莪术、黄连、黄柏~利气导滞,清热泻火5《万病回春》开结舒经汤:紫苏、陈皮、香附、乌药、川芎、苍术、羌活、天南星、半夏、当归、桂枝、甘草~顺气开郁,化痰舒经。6《证治准绳》气郁汤:香附、苍术、半夏、贝母、茯苓、川芎、栀子、甘草、木香、槟榔~行气解郁;7血郁汤:香附、丹皮、赤曲、通草、炮山甲、降香、苏木、山楂、麦芽、红花~理气活血解郁8景岳服蛮煎:生地、麦冬、芍药、石菖蒲、石斛、丹皮、茯神、陈皮、木通、知母~滋阴清热,养心安神9《石室秘录》救肝开郁汤:白芍、柴胡、甘草、白芥子、白术、当归、陈皮、茯苓~养血益心,开郁安神10火郁汤:连翘、薄荷、槐米、黄芩、瓜楼、甘草、郁金、竹叶~开郁泻火11加味温胆汤:香附、橘红、半夏、竹茹、枳实、人参、茯苓、柴胡、麦冬、甘草~行气解郁,化痰养心12香甘散:香附、甘草~疏肝解郁13达郁汤:升麻、柴胡、川芎、香附、白吉利、桑白皮、橘子叶~疏肝解郁14《妇人良方》滋肾生肝饮:六味地黄丸加柴胡、白术、当归、甘草、五味子~滋肾疏肝15《不居集》畅郁汤:丹参、谷芽、白芍、茯苓、白扁豆、连翘、甘草、荷叶~培土和中,益营疏肝16加味逍遥散:逍遥散加丹皮、栀子~养血和营,清肝健脾17《医醇賸义》萱草忘忧汤:桂枝、白芍、甘草、郁金、合欢花、陈皮、半夏、知母、茯神、柏子仁~疏肝解郁,理气化痰,养心安神18《医宗己任编》滋水清肝饮:六味地黄丸加柴胡、栀子、当归、白芍、酸枣仁19裘笑梅二齿安神汤:紫贝齿、青龙齿、磁石、朱砂、琥珀、丹参、石菖蒲、半夏~平肝清热,镇静安神~治疗妇女情志失调,肝郁化火诸病。
2693中医的特色1生命理念特色~天人合一2认知思维特色~象思维3治疗调理特色~道法自然★中医的优势1理论优势~以简驭繁2思维优势~以不变应万变3治疗优势~以人为本4养生优势~以养护生5医疗经济优势~以廉减支★中医临床治疗的优势病种1病毒感染性疾病2功能性疾病3慢性病和老年疾病4原因不明或者病因复杂的疾病5神经、精神系统疾病6骨科疾病7结缔组织疾病7皮肤科疾病8男科疾病9儿童疾病10大病初愈和亚健康。所谓优势是与其它非中医方式比较相对而言★刘亚娴1治疗肺癌胸腔积液方:重用黄芪合五苓散。以温化痰饮立法,处方:黄芪三十克、桂枝十克、茯苓、猪苓、白术、泽泻各十克、薏仁、山药各三十克、鸡内金、浙贝母、地龙、僵虫、当归各十克,水煎服,可连用三个月2治咳嗽百花煎:百合、天花粉、紫菀、浙贝母、薏仁、山药、鸡内金、知母、茯苓、地龙、甘草,其特点是兼顾肺阴3肺癌咯血痰血用苇茎降草汤:降香、茜草、贝母、枇杷叶、沙参、紫菀、白术或黄芪、三七粉4认为散偏汤针对了痰瘀气逆,可用于治疗脑瘤头痛以及化疗后头痛。
2694刘亚娴1化疗所致骨髓抑制反应用调营饮补气养血:地黄、山萸肉、山药、鸡内金、制首乌、黄芪、当归、黄精、丹参、鸡血藤2化疗所致的心脏损伤用天王补心丸化裁:酸枣仁、柏子仁、麦冬、生地、茯苓、党参、丹参、桔梗、五味子、远志、当归、黄芪、石菖蒲、郁金、龙骨、牡蛎3肺癌危重症,大咳血,用苇茎降草汤:苇茎、桃仁、薏仁、冬瓜仁、降香、茜草、紫菀、川贝、紫草,又方:党参、薏仁、茯苓、山药、鸡内金、芦根、桃仁、降香、浙贝母、紫菀、桔梗、茜草、甘草4恶性胸腔积液,胸闷胸痛气短咳嗽纳呆心悸或者发热,根据《金匮》治饮之葶苈大枣泻肺汤及“病痰饮者,当以温药和之”之论,用泻肺化饮汤:葶苈子、茯苓、薏仁、地龙、百部、浙贝母、桃仁、猪苓、半夏、陈皮、山药、鸡内金、甘草、大枣。若气短较著,自汗用五苓散、升陷汤;薏仁附子败酱散化裁,处方:黄芪、桂枝、茯苓、猪苓、白术、泽泻、薏仁、山药、鸡内金、浙贝母、地龙、僵虫、附子,水煎服5肺癌术后转移,咳嗽黄稠痰胸闷气短口干乏力:芦根、桃仁、薏仁、浙贝母、枇杷叶、百部、紫菀、桔梗、陈皮、杏仁、甘草,水煎服,或加黄芪、山药、鸡内金。山慈菇、海浮石可用治肺癌。


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