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刘青 荆门市中医医院 药师应当按照操作规程调剂处方药品，向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 通过平时工作的积累，及查阅相关资料，整理了药品特殊用法发药交代常见的问题，给大家分享，仅供参考。 01 托吡卡胺滴眼液 滴眼后可能引起视物模糊。原因：托吡卡胺具有阿托品样的抗胆碱作用，药物吸收后可引起散瞳及调节麻痹。 02 炉甘石洗剂 在使用之前，用手用力给它摇匀，因为炉甘石洗剂在静置一段时间之后，就会分层，上层是水，下层是沉淀物，如果不摇匀，光用上层的水不会有什么效果。 03 氯化钾缓释片 服用后整片排出，不是药品质量问题。因为：药品的不溶性骨架结构，其活性成份吸收后，空药片完整地经肠道随粪便原形排出。 04 激素类哮喘药 如：丙酸氟替卡松吸入气雾剂 使用后需要及时漱口，减少激素残留在口腔内，引起鹅口疮的发生。 05 脾氨肽口服冻干粉 冷藏（2-8℃）保存，凉开水冲服，如果用牛奶冲服，注意为冷的牛奶。 06 缓释片剂型不要随意掰开 通常情况下不要随意掰开服用，缓释片包装上片剂图片有一条线表示可以掰开服用。原因：缓释片进入体内后缓慢释放，能够保持较长时间的药效，其制剂是用特殊的方法制备而成的，如果嚼碎或掰开服用，破坏了制剂结构完整性，会对其药效产生影响，不能起到很好的缓释作用；也会使大量药物成分顷刻释放，毒副作用加倍。 07 康复新液 即可口服也可外用。口服可用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；外用可用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。 08 大蜜丸 因丸大不能整丸吞下，要嚼碎或分成小粒后再用溫开水送服，以免梗在喉咙引起窒息。 09 阿胶粉 冲入代煎中药里可能会出现结块。原因：阿胶粉受热熔解，易结块。 10 中药颗粒 可能会出现部分颗粒不完全溶解的情况。原因： ①中药颗粒为原粉，没加入崩解剂，溶解性差，需要用少量开水先溶解，再加150ml的开水，搅拌调匀后加盖密封3分钟。 ②部分贵重中药是经过特殊工艺处理后打粉入药，故不易冲化溶解。建议患者连同汤药一并服下。 11 中药全蝎 另煎，炒干后磨成粉与其他煎液冲兑服用。原因：为了避免有效成分被其它药渣吸附而影响药效。 12 附子 先煎需要交代先煎30-60分钟，要根据具体数量的多少决定先煎的时间。如果用量较大，建议先煎60分钟。 来源：荆门市中医医院药剂科全体药师 |
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